Comment fonctionne l'amisulpride
L'amisulpride appartient à la classe des antipsychotiques atypiques (neuroleptiques atypiques) – un groupe d'agents plus récents utilisés pour traiter les troubles mentaux qui provoquent moins ou pas de symptômes moteurs extrapyramidaux (EPS ; troubles du mouvement) par rapport aux agents plus anciens et agissent plus efficacement contre ce qu'on appelle « symptômes négatifs.
L'amisulpride est utilisé pour traiter la schizophrénie. Le terme fait référence à un groupe de troubles mentaux caractérisés par une altération de la perception, une perturbation de la pensée, de la motivation et de la personnalité en général.
Il en résulte, d'une part, des « symptômes positifs », c'est-à-dire ceux qui résultent de la maladie et qui n'apparaîtraient normalement pas, comme les délires et les hallucinations. De plus, des « symptômes négatifs » apparaissent – des symptômes qui résultent de l’absence ou de l’expression inadéquate de comportements normalement présents. Les exemples incluent l’apathie, la réduction des émotions et le retrait social.
Son effet sur le système nerveux central repose principalement sur un blocage des sites d'accueil du messager nerveux dopamine (récepteurs de la dopamine). Cependant, l’effet thérapeutique ne se produit qu’après une utilisation à long terme.
Contrairement à de nombreux autres antipsychotiques, l’amisulpride n’a pas d’effet sédatif.
Absorption, dégradation et excrétion
L'amisulpride est administré par voie orale (voie orale). Seulement environ la moitié du médicament ingéré pénètre dans la circulation sanguine et dans le système nerveux central. Environ 12 heures après l'ingestion, la moitié du principe actif a quitté l'organisme (avec les urines).
Quand l’amisulpride est-il utilisé ?
L'amisulpride est utilisé pour traiter les troubles schizophréniques aigus et chroniques.
Voici comment l'amisulpride est utilisé
L'amisulpride est pris une à deux fois par jour, indépendamment des repas. La dose quotidienne maximale de 1200 XNUMX milligrammes ne doit pas être dépassée. Un apport régulier est nécessaire pour obtenir l'effet souhaité.
Pour les patients dysphagiques, des gouttes contenant de l'amisulpride sont également disponibles en complément des comprimés.
Quels sont les effets secondaires de l’amisulpride ?
Les effets secondaires possibles sont, par exemple, l'insomnie, l'anxiété, l'agitation pathologique accompagnée de mouvements violents (agitation), les tremblements et l'agitation en position assise (akathisie). Les symptômes moteurs extrapyramidaux sont généralement un effet secondaire courant des neuroleptiques, mais surviennent moins fréquemment avec l'amisulpride qu'avec d'autres représentants de ce groupe médicamenteux.
Les effets secondaires possibles incluent également une production accrue de prolactine. La prolactine est une hormone de plus en plus sécrétée par l’organisme pendant la grossesse par exemple. Chez les femmes, l’augmentation du taux de prolactine peut entraîner, entre autres, des troubles menstruels, des douleurs mammaires et un dysfonctionnement sexuel. Chez l’homme, les maux de tête et la perte de libido sont les principales préoccupations.
L'amisulpride soulage également les nausées (effet antiémétique) via le blocage des sites centraux d'accueil de la dopamine.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise d'amisulpride ?
Contre-indications
L'amisulpride ne doit pas être utilisé dans :
- tumeurs productrices de prolactine
- phéochromocytome (tumeur rare de la médullosurrénale)
- utilisation concomitante de L-DOPA (médicament contre la maladie de Parkinson)
- utilisation concomitante de médicaments qui prolongent également l'intervalle QT (tels que la quinidine, l'amiodarone, le sotalol)
Interactions avec des médicaments
L'amisulpride ne doit être utilisé qu'avec une prudence particulière avec les agents suivants :
- diurétiques (agents diurétiques)
- amphotéricine B (agents antifongiques)
- antidépresseurs tricycliques (comme l'amitriptyline)
- les antihistaminiques plus anciens (médicaments contre les allergies) capables de traverser la barrière hémato-encéphalique (comme la doxylamine, la diphenhydramine)
- Bêta-bloquants (tels que le bisoprolol) et certains inhibiteurs calciques (tels que le vérapamil et le diltiazem)
- lithium (médicament utilisé pour le trouble bipolaire)
- médicaments dépresseurs centraux (tels que les benzodiazépines, le phénobarbital, la clonidine)
L'amisulpride peut augmenter les effets centraux de l'alcool. Par conséquent, évitez de boire de l’alcool pendant le traitement par l’amisulpride.
Limite d'âge
L'amisulpride ne doit pas être utilisé chez les enfants et adolescents de moins de 15 ans (contre-indication). Son utilisation est déconseillée entre 15 et 18 ans.
Grossesse et allaitement
Les patientes stables sous amisulpride ne sont généralement pas changées peu de temps avant ou pendant la grossesse, mais elles font l'objet d'une surveillance psychiatrique étroite.
L'amisulpride passe dans le lait maternel en grande quantité. L’allaitement maternel complet doit donc être évalué d’un œil critique. Cependant, dans des cas individuels, notamment en cas de détermination régulière des taux plasmatiques chez le nouveau-né et d'observation de tout symptôme, l'allaitement peut être acceptable.
Comment obtenir des médicaments avec l'amisulpride
L'amisulpride est disponible sur ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse à n'importe quelle posologie.
Depuis combien de temps l’amisulpride est-il connu ?
Le premier antipsychotique atypique développé a été la clozapine en 1971. Depuis, d’autres « atypiques » ont été commercialisés, notamment l’amisulpride, approuvé en Allemagne en 1999 pour le traitement de la schizophrénie.
