C'est l'une des interventions chirurgicales les plus fréquemment planifiées depuis environ 100 ans - l'ablation des amygdales palatines (également : amygdalectomie). Dans les années soixante, il était presque systématiquement utilisé pour prévenir les maladies secondaires. Aujourd'hui, la fonction des amygdales dans le système de défense du corps est plus valorisée et il est connu que les amygdales saines ne doivent pas être enlevées. Quelles tâches ont les amygdales, quelles maladies des amygdales il y a et quand les amygdales doivent être enlevées, vous pouvez lire ici.
Fonction de défense des amygdales
Les amygdales ont une « bonne image » aujourd'hui. Ils sont considérés comme des « gardiens » contre les attaques virales et bactériennes, en particulier chez les enfants. L'amygdale palatine appartient à l'anneau pharyngé lymphatique, qui est formé par des collections de tissus lymphatiques dans différentes régions du pharynx. Cette bague fait partie du système immunitaire et a une fonction de défense importante contre l'invasion germes. Ainsi, les amygdales saines agissent comme des organes de filtrage biologique et peuvent intercepter germes qui ont pénétré dans la circulation sanguine et le système lymphatique. La recherche montre que amygdalectomie trop tôt peut nuire aux performances d'un enfant système immunitaire pour les années à venir.
Amygdalectomie : quand la chirurgie est-elle nécessaire ?
En raison de cette fonction importante, la chirurgie pour enlever les amygdales n'est désormais utilisée que pour des états pathologiques bien définis, à savoir :
- Récurrent amygdalite aiguë (plus de trois fois par an).
- Amygdalite qui ne guérit pas malgré le administration of antibiotiques ou lorsqu'un abcès (accumulation de pus) est formé.
- Amygdalite chronique existante
- Amygdales palatines élargies qui interfèrent avec la respiration
Chez les enfants, les amygdales palatines ne sont généralement retirées qu'à partir de six ans. Important : en cas d'inflammation chronique des amygdales ou inflammation avec abcès formation, les amygdales doivent également être enlevées dans la petite enfance. UNE amygdalectomie en raison de la constante inflammation ou maladie chronique conduit presque immédiatement à une amélioration ou à une guérison du tableau clinique existant. En particulier dans enfance, la susceptibilité aux infections qui existaient jusqu'alors diminue significativement. L'expérience montre également que les enfants dont le développement physique a été altéré par des infections constantes font des progrès très rapides après la chirurgie.
Quels sont les tableaux cliniques ?
Aigu inflammation des amygdales palatines (angine tonsillaris) se produit lorsque virus or les bactéries entrer dans la gorge. Surtout les enfants entre cinq et onze ans sont touchés par le soi-disant «angine". Il y a de graves difficultés à avaler et haute fièvre; le général condition est sévèrement restreint. S'il s'agit d'une infection virale, l'inflammation et douleur lors de la déglutition disparaissent généralement après un à trois jours sans thérapie. En cas d'infection bactérienne, les bactéries du streptocoque groupe sont généralement responsables. Les amygdales sont gonflées (« épaisses ») avec une inflammation, rouge vif et ont des revêtements blancs à jaunâtres qui ressemblent à des rayures, à des points ou à des taches. Un symptôme d'accompagnement typique est désagréable la mauvaise haleine. L'infection par les bactéries peut devenir vraiment dangereux si un abcès formes sur les amygdales enflammées, c'est-à-dire une collection de pusL’ pus doivent être enlevés chirurgicalement dès que possible. Au cours de la même séance, les amygdales sont généralement retirées. Accompagnement antibiotiques sont remis aux patients.
Amygdalite chronique
Amygdalite chronique se produit lorsqu'il y a une accumulation permanente de bactéries et de débris cellulaires morts sur les dépressions de la surface des amygdales qui perpétuent l'inflammation. Il en résulte une fissuration de la surface et une cicatrisation des tissus. De nombreuses personnes atteintes ne remarquent même pas l'infection car elles ne présentent aucun symptôme. Certains éprouvent une légère difficultés à avaler ou un désagréable clés et la mauvaise haleine. Lorsque la pression est appliquée, du pus jaillit des petites fossettes à la surface des amygdales. Antibiotiques n'atteignent plus le tissu amygdalien. De plus, la colonisation bactérienne peut agir comme un foyer parasite : les bactéries et les substances messagères pénètrent dans le sang de là, peut être transporté vers d'autres organes et provoquer des infections. Si amygdalite chronique est reporté, un rein et Cœur les valves sont menacées et rhumatismales fièvre peut arriver.
Chirurgie des amygdales : quelles sont les complications ?
L'opération est une procédure courte, généralement effectuée sous anesthésie générale. Dans le processus, le médecin sépare les deux amygdales palatines au niveau du pôle amygdalien. La procédure est réalisée en hospitalisation car il existe un risque de saignement postopératoire. Celles-ci surviennent le plus souvent le jour de l'opération et le premier jour suivant. Mais il existe également un risque le cinquième et le sixième jour, lorsque les pansements blanchâtres de la plaie se détachent des lits des amygdales. Parce que ces saignements peuvent être massifs et mettre la vie en danger, ils nécessitent une intervention médicale immédiate. Par conséquent, les patients restent généralement à l'hôpital pendant six à sept jours pour observation. Dans un petit pourcentage de cas, le cordon latéral angine, l'inflammation de la paroi latérale de la gorge, est plus fréquente après la chirurgie. Surtout, il n'y a aucune crainte d'un affaiblissement des défenses immunitaires de l'organisme chez les adultes, car il reste suffisamment de tissu lymphoïde dans le pharynx même après la chirurgie.
Existe-t-il des alternatives à la chirurgie ?
Il n'y a pas d'alternative à la chirurgie pour l'élargissement des amygdales palatines ou pour le palatin chronique amygdalite. Dans le cas d'un abcès, une ouverture de faucheuse peut être pratiquée au lieu d'être retirée pour permettre au pus de s'écouler. Mais même alors, les amygdales doivent être enlevées à des intervalles de quelques semaines.
