Comment fonctionne la trazodone
Le principe actif trazodone interfère avec le métabolisme des neurotransmetteurs du cerveau :
Les cellules nerveuses (neurones) du cerveau communiquent entre elles à l'aide de diverses substances messagères (neurotransmetteurs). Une cellule peut libérer une substance messagère spécifique, qui se lie ensuite à des sites d'accueil spécifiques (récepteurs) sur la cellule cible et transmet ainsi un signal. Pour mettre fin au signal, le messager est finalement réabsorbé dans la cellule d'origine.
Une carence ou un excès de neurotransmetteurs dans le cerveau peut entraîner diverses maladies organiques du cerveau. Selon les experts, la sérotonine, connue sous le nom d’« hormone du bonheur », peut conduire à la dépression en cas de carence et aux délires et à la schizophrénie en cas d’excès, par exemple.
Les antidépresseurs tels que la trazodone inhibent la recapture du neurotransmetteur sérotonine dans les cellules d'origine et sont donc également appelés inhibiteurs de la recapture de la sérotonine. En inhibant la recapture, le neurotransmetteur reste plus longtemps entre les cellules nerveuses et peut ainsi agir plus longtemps. Cela compense un manque.
Les autres sous-types de récepteurs bloqués par la trazadone comprennent les récepteurs alpha et histaminique.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion, le médicament est rapidement et complètement absorbé dans l'intestin. Les taux sanguins les plus élevés sont atteints après une demi-heure à une heure.
Après sa dégradation dans le foie, les trois quarts du médicament sont excrétés dans l'urine par les reins. Cinq à huit heures après l'ingestion, environ la moitié de la dose de trazodone ingérée a quitté l'organisme.
Quand la trazodone est-elle utilisée ?
Le principe actif trazodone est utilisé pour traiter les troubles dépressifs. En raison de son effet calmant, il est prescrit notamment dans les dépressions associées aux troubles anxieux, aux troubles du sommeil et au syndrome de stress post-traumatique.
Comment la trazodone est-elle utilisée
L'antidépresseur trazodone se prend sous forme de comprimés. Le traitement est débuté progressivement, c'est-à-dire en augmentant lentement la dose de trazodone.
Habituellement, on commence avec 100 milligrammes par jour. Après une semaine, la posologie peut être augmentée de 100 milligrammes jusqu'à une dose maximale de 400 milligrammes par jour.
Le traitement par trazodone doit être arrêté progressivement, c'est-à-dire en réduisant lentement la dose.
L'effet sédatif de la trazodone apparaît immédiatement après le début du traitement, mais l'effet améliorant l'humeur n'apparaît qu'au bout de trois semaines maximum.
Quels sont les effets secondaires de la trazodone ?
Un patient sur dix à cent ressent des effets secondaires de la trazodone tels que somnolence, bouche sèche et hypotension artérielle.
Chez une personne traitée sur cent à mille, la trazodone déclenche une prise de poids ou des tremblements.
À quoi dois-je faire attention lorsque je prends de la trazodone ?
Contre-indications
La trazodone ne doit pas être prise par :
- infarctus aigu du myocarde
- @ utilisation concomitante d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (inhibiteurs de la MAO – également antidépresseurs)
- @ syndrome carcinoïde (ensemble de symptômes provoqués par certaines tumeurs productrices d'hormones)
Interactions médicamenteuses
L'utilisation concomitante d'agents dégradés par les mêmes enzymes hépatiques que la trazodone peut interférer avec sa dégradation, entraînant une augmentation des taux de trazodone dans l'organisme. Des exemples de tels agents comprennent les antibiotiques (par exemple, l'érythromycine, la clarithromycine), les agents antifongiques (kétoconazole, itraconazole) et les médicaments contre le VIH contenant l'ingrédient actif ritonavir.
Les agents qui augmentent la concentration de sérotonine dans le cerveau ne doivent pas être associés à la trazodone, sinon un syndrome sérotoninergique potentiellement mortel peut survenir (avec rythme cardiaque rapide, augmentation de la pression artérielle, fièvre, nausées, vomissements, etc.). De tels agents sont, par exemple, les antidépresseurs du type inhibiteur de la MAO (tels que le moclobémide ou la tranylcypromine), d'autres antidépresseurs, les préparations à base de millepertuis, les médicaments contre la migraine (tels que le sumatriptan et le naratriptan), les analgésiques puissants (les opioïdes tels que le tramadol, le fentanyl et le naratriptan). péthidine) et des précurseurs de la sérotonine comme le tryptophane et le 5-hydroxytryptophane (5-HTP).
La trazodone affecte ce qu'on appelle l'intervalle QT – une certaine section de l'ECG. Par conséquent, il ne doit pas être pris avec d’autres médicaments qui prolongent également l’intervalle QT.
Les patients prenant des anticoagulants du groupe des antagonistes de la vitamine K (tels que la phenprocoumone et la warfarine) doivent surveiller particulièrement attentivement leur état de coagulation pendant le traitement par trazodone.
Restrictions d'âge
La trazodone est contre-indiquée chez les patients pédiatriques et adolescents de moins de 18 ans. Chez les patients âgés et les patients présentant une insuffisance hépatique, la dose de trazodone doit être ajustée en conséquence.
Grossesse et allaitement
Des données limitées sont disponibles sur l'utilisation de la trazodone pendant la grossesse. Il ne faut donc pas l’utiliser pendant cette période.
Les études sur le passage de la trazodone dans le lait maternel ne sont disponibles qu'après des doses uniques. Dans ces cas, seule une très faible proportion passait dans le lait maternel. Les nourrissons allaités doivent toujours être surveillés de près pour être en sécurité si la mère prend de la trazodone.
Comment obtenir des médicaments avec de la trazodone
Depuis combien de temps la trazodone est-elle connue ?
L'antidépresseur a été développé en Italie dans les années 1960 comme agent de deuxième génération (avec des propriétés améliorées). Il a été approuvé pour la première fois aux États-Unis en 1981, puis dans de nombreux pays européens à partir de 1985.
Depuis l’expiration de la protection des brevets, de nombreux génériques bon marché contenant le principe actif trazodone sont arrivés sur le marché.
