Qu'est-ce que la mélatonine?
La mélatonine est une hormone produite naturellement par l’organisme qui participe à la régulation du rythme jour-nuit. On l’appelle aussi familièrement « l’hormone du sommeil ». Cependant, il influence non seulement le sommeil, mais a également d’autres fonctions dans le corps.
Formation de mélatonine dans le corps
Naturellement, le corps produit de la mélatonine principalement dans la glande pinéale du cerveau (glande pinéale). Cependant, de petites quantités sont également produites par la rétine de l’œil et l’intestin.
Qu'est-ce qui influence les niveaux de mélatonine
La production de mélatonine par l’organisme diminue naturellement avec l’âge. Cependant, un faible taux de mélatonine ou une carence en mélatonine peuvent également être causés par une consommation excessive de boissons contenant de la caféine, de l'alcool ou de la nicotine. L'activité sportive le soir ainsi que le stress permanent font également baisser le taux de mélatonine. Une autre cause (très) rare est un déficit en sérotonine, un messager nerveux.
À l’inverse, un taux de mélatonine élevé (de façon permanente) peut être le résultat de longues périodes d’obscurité pendant les mois d’hiver avec peu d’heures de soleil. Cet effet pourrait être impliqué dans le phénomène du « blues hivernal » ou de la « dépression hivernale », soupçonnent les experts.
Certains antidépresseurs et dysfonctionnements hépatiques peuvent également augmenter la quantité de mélatonine dans l’organisme.
Quelles préparations de mélatonine sont disponibles ?
Troubles du sommeil chez les personnes âgées de 55 ans et plus : Pour améliorer la mauvaise qualité du sommeil, un médecin peut prescrire de la mélatonine si le trouble du sommeil n'a pas de cause physique ou psychiatrique (insomnie primaire). L'application n'est qu'à court terme.
Décalage horaire : En Allemagne (mais pas en Autriche et en Suisse), un médicament à base de mélatonine délivré uniquement sur ordonnance est également approuvé pour le traitement à court terme du décalage horaire chez les adultes. Depuis mars 2022, il est classé comme médicament d’hygiène de vie et n’est donc plus remboursable.
Selon des études, la mélatonine appliquée en externe peut aider à lutter contre la chute des cheveux (alopécie), par exemple en cas de chute de cheveux congénitale ou diffuse chez la femme.
Comment la mélatonine est-elle utilisée ?
Le nombre de milligrammes (mg) de mélatonine pouvant être pris par jour et la manière exacte dont elle est utilisée dépendent de l'utilisation prévue.
Troubles du sommeil à partir de 55 ans
Les personnes concernées prennent un comprimé de mélatonine le soir pour s'endormir, après le dernier repas et une à deux heures avant le coucher. Le comprimé doit être avalé entier. S'il est écrasé ou mâché, il perd ses propriétés retardatrices !
Troubles du sommeil dans l'autisme et/ou le syndrome de Smith-Magenis.
La préparation de mélatonine destinée aux mineurs atteints d'autisme et/ou du syndrome de Smith-Magenis contient également des comprimés à libération prolongée. Deux dosages sont disponibles : un et cinq milligrammes.
On commence généralement avec deux milligrammes. Si cela ne suffit pas à soulager les troubles du sommeil, le médecin traitant peut augmenter la dose de mélatonine à cinq milligrammes. La dose quotidienne maximale est de dix milligrammes.
En ce qui concerne la durée du traitement, il existe jusqu'à présent des données sur l'apport de mélatonine sur une période pouvant aller jusqu'à deux ans. Après au moins trois mois d'utilisation, le médecin traitant évaluera si le médicament aide réellement le patient mineur à dormir. Si tel est le cas, le médecin évaluera périodiquement si une utilisation continue est toujours nécessaire.
Décalage horaire
Si la dose habituelle de trois milligrammes ne soulage pas suffisamment les symptômes du décalage horaire, vous pouvez essayer la préparation à dose plus élevée (comprimés de cinq milligrammes de mélatonine chacun).
Il ne faut pas manger pendant deux heures avant et après la prise. Idéalement, les personnes ayant une glycémie élevée ou diabétiques devraient prendre la préparation de mélatonine au plus tôt trois heures après avoir mangé.
Utilisation de préparations de mélatonine en vente libre
Attention : toute personne hypersensible à la mélatonine ne doit pas prendre de préparations correspondantes (sur ordonnance ou en vente libre). Il en va de même en cas d'hypersensibilité existante à d'autres ingrédients.
Quels sont les effets secondaires de la mélatonine ?
En général, les préparations à base de mélatonine sont assez bien tolérées. Cependant, des effets nocifs, au sens d’effets secondaires, restent possibles. Les préparatifs ne doivent donc pas être pris sans hésitation.
Les symptômes de la ménopause et la prise de poids sont également des effets secondaires occasionnels de la mélatonine. Il en va de même pour l’augmentation de la tension artérielle, les cauchemars, l’anxiété, l’insomnie, l’irritabilité, la nervosité et l’agitation.
Dans de rares cas, ces médicaments à base de mélatonine déclenchent, par exemple, une dépression, une agressivité, une augmentation du désir sexuel, une prostatite, des problèmes de mémoire et d'attention, une vision floue ou des étourdissements.
L'utilisation à court terme d'une préparation de mélatonine pour le décalage horaire peut provoquer des maux de tête, des nausées, une perte d'appétit, une somnolence, une somnolence diurne et une désorientation, selon les informations professionnelles.
La mélatonine crée-t-elle une dépendance ?
Le corps peut s’habituer à de nombreux somnifères sur ordonnance, mais pas à la mélatonine. Il n’y a ici aucun risque d’addiction.
Surdosage ou mauvais moment de prise
De plus, une dose trop élevée de mélatonine peut réellement perturber le rythme veille-sommeil, tout comme une prise au mauvais moment. Si vous prenez par exemple un médicament à base de mélatonine au milieu de la nuit, vous ressentirez peut-être encore l'effet favorisant le sommeil le lendemain matin. Cela peut être dangereux si, par exemple, vous conduisez le matin.
Comment fonctionne la mélatonine?
De plus, la mélatonine a un effet sur la glande thyroïde : la production d'hormones thyroïdiennes est inhibée. Cela ralentit le métabolisme, diminue la consommation d'énergie, réduit la température corporelle et influence la libération d'hormones sexuelles.
Avantages de prendre de la mélatonine
Prendre des préparations de mélatonine comme somnifère ou somnifère est censé normaliser un rythme jour-nuit perturbé, raccourcir le temps nécessaire pour s'endormir et même améliorer le sommeil. Mais est-ce réellement vrai?
Les médicaments à base de mélatonine autorisés en Allemagne, en Autriche et en Suisse sont chacun destinés à un domaine d'application spécifique et à un groupe de patients spécifique. Pour cet objectif précisément défini, leur efficacité pourrait être prouvée par des études – une des conditions préalables à l’approbation en tant que médicament.
Les fabricants de compléments alimentaires contenant de la mélatonine ne sont pas tenus de soumettre des études sur l'efficacité de leur préparation avant d'être autorisés à la commercialiser.
Les troubles du sommeil disparaissent souvent d'eux-mêmes lorsque le facteur déclencheur (comme le stress) est éliminé et qu'une bonne hygiène du sommeil est maintenue (par exemple, des heures de coucher régulières). Sinon, vous devriez les faire examiner par un médecin. Cela est particulièrement vrai pour les enfants souffrant de troubles du sommeil.
Ces interactions peuvent se produire avec la mélatonine
Voici un aperçu des agents qui ne doivent pas être pris simultanément avec la mélatonine, et uniquement avec prudence :
- Fluvoxamine et imipramine (antidépresseurs)
- Benzodiazépines (somnifères tels que le diazépam et le lorazépam)
- Médicaments Z (somnifères tels que le zolpidem et la zopiclone)
- thioridazine (utilisée pour traiter la psychose)
- Méthoxypsoralène (utilisé pour la photothérapie dans le psoriasis)
- cimétidine (médicament contre les brûlures d'estomac)
- Œstrogènes (par exemple, dans les contraceptifs hormonaux ou les produits de substitution hormonale)
- Rifampicine (antibiotique)
- Carbamazépine (médicament contre l'épilepsie)
De plus, vous ne devez pas combiner la consommation de mélatonine avec de l’alcool. La bière, le vin & Co. peuvent réduire l'efficacité de la mélatonine sur le sommeil.
Cette liste n'est qu'une sélection. Des interactions avec d’autres principes actifs (au moins) sont également envisageables. Par conséquent, consultez idéalement votre médecin avant de prendre des préparations à base de mélatonine.
Mélatonine pendant la grossesse et l'allaitement
La mélatonine naturelle peut passer dans le lait maternel. Cela s’applique probablement également à la mélatonine fournie en externe. L'hormone peut pénétrer dans le corps du bébé via le lait maternel. Les effets possibles ne sont pas encore connus. Par mesure de précaution, les experts déconseillent de prendre de la mélatonine et d'allaiter en même temps.
