Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau (normal: intact; abrasions /blessures, rougeur, hématomes (ecchymoses), cicatrices) et les muqueuses.
- Marche (fluide, boitant).
- Posture du corps ou des articulations (position droite, pliée, soulagée) [raideur de la colonne vertébrale, mouvement restreint de la colonne vertébrale, posture forcée]
- Malpositions (déformations, contractures, raccourcissements).
- Atrophies musculaires (comparaison latérale !, si nécessaire mesures de circonférence).
- Joint (abrasions /blessures, gonflement (tumeur), rougeur (rubor), hyperthermie (calor); indications de blessure telles que ecchymose formation, bosses articulaires arthritiques, jambe évaluation de l'axe).
- Palpation (palpation) des corps vertébraux, des tendons, des ligaments; musculature (tonus, sensibilité, contractures des muscles paraverébraux); gonflement des tissus mous; tendresse (localisation!); mobilité réduite; «Signes de tapotement» (test de la douleur des apophyses épineuses, des apophyses transverses et des articulations costotransverse (articulations vertébrales-côtes) et des muscles du dos); articulations illiosacrées (articulation sacro-iliaque) (douleur de pression et de tapotement?; douleur de compression, antérieure, latérale ou sagittale); hyper- ou hypomobilité? [Restriction de mouvement de la colonne vertébrale?]
- Test fonctionel
- Doigt- distance au sol (FBA): évaluation de la mobilité globale de la colonne vertébrale, des hanches et du bassin. Cela se fait en mesurant la distance entre le sol et le bout des doigts à la flexion avant maximale, avec les genoux étendus. Constatation normale: FBA 0-10 cm
- Signe Ott: Vérification de la mobilité de la colonne thoracique. A cet effet, un peau la marque est appliquée au patient debout sur le apophyse épineuse du septième les vertèbres cervicales (C7, HWK 7) et 30 cm plus loin caudalement (vers le bas). Les changements de la distance mesurée pendant la flexion (flexion) sont enregistrés. Résultats normaux: 3-4 cm.
- Signe de Schober: vérification de la mobilité de la colonne lombaire (LS). A cet effet, un peau la marque est appliquée au patient debout sur le apophyse épineuse de S1 et 10 cm plus crânialement (ci-dessus). À la flexion maximale (après la flexion vers l'avant), les marques cutanées divergent généralement de 5 cm, lors de la rétroflexion (après la flexion vers l'arrière), la distance diminue de 1 à 2 cm.
- Si nécessaire, examen neurologique [en raison de symptômes possibles: paresthésies (insensibilité), troubles sensoriels, paralysie].
- Inspection (visualisation).
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
