Les inflammations qui n'a pas guéri peut se propager au corps et par la suite conduire aux complications. Une telle réaction ultérieure est réactive arthrite et sa forme particulière, Syndrome de Reiter.
Qu'est-ce que l'arthrite réactive?
Réactif arthrite est conjoint inflammation comme réaction secondaire à une autre inflammation dans le corps, comme les voies respiratoires, les intestins, les voies urinaires ou les organes reproducteurs. Réactif arthrite se développe généralement quelques semaines après une infection. Un déclencheur ne peut souvent plus être identifié (souvent salmonelle ou des MST telles que chlamydia or blennorragie). Arthrite réactive est associé à des symptômes caractéristiques: La douleur articulaire/ gonflement et hyperthermie de l'épaule, du coude, du genou ou de la hanche. Dans Syndrome de Reiter (également connu sous le nom de triade de Reiter), une forme spéciale de arthrite réactive, le patient souffre de conjonctivite ainsi que urétrite en plus des symptômes articulaires.
Causes
Les deux arthrite réactive ainsi que Syndrome de Reiter sont causés par une infection bactérienne antérieure (intestinale, urinaire, génitale). Les deux peuvent se développer, d'une part, si une infection n'est pas traitée ou pas complètement traitée. Les résidus bactériens restent alors dans le corps, qui sont reconnus et combattus par le système immunitaire . Par contre, le système immunitaire peuvent également réagir aux propres antigènes du corps si ceux-ci ressemblent aux structures du les bactéries (mimétisme moléculaire). Découper inflammation peut alors se produire même si les bactéries ne sont plus présents. Dans ce cas, les médecins parlent d'arthrite non septique. Dans le corps des patients atteints, l'antigène HLA-B27 est détectable, ce qui déclenche la réaction de défense.
Symptômes, plaintes et signes
Les signes caractéristiques de l'arthrite réactive comprennent un gonflement, une rougeur et douleur associée à une inflammation articulaire qui survient environ deux à quatre semaines après une infection respiratoire, urinaire, reproductive ou intestinale. La hanche, le genou ou cheville les articulations sont généralement touchés, mais une inflammation des articulations se développe parfois au niveau des poignets, des coudes ou des épaules. L'inflammation d'un doigt ou l'articulation d'orteil connue sous le nom de «doigt de saucisse» est également typique. En règle générale, les symptômes n'apparaissent que d'un seul côté du corps et se limitent à une seule articulation; seulement très rarement en faire plusieurs les articulations gonfler en même temps: Cependant, des inflammations successives de différentes articulations peuvent survenir. Une affection de la colonne vertébrale ou du bassin devient perceptible par le dos douleur qui irradie dans les fesses et s'aggrave la nuit. D'autres symptômes incluent squameux changements de peau, en particulier sur la paume des mains et la plante des pieds, et parfois des nodules bleu-rouge douloureux (érythème noueux) sur les chevilles et le bas des jambes. L'inflammation oculaire associée à l'arthrite réactive est perceptible par une rougeur, brûlant, douleur et une sensibilité accrue à la lumière; des troubles visuels sont également possibles. Les deux conjonctive et cornée ou iris peuvent être affectés. Chez les hommes, il y a parfois inflammation du gland avec formation de pustules et rougeurs. Bénin fièvre et un sentiment général de maladie sont souvent signalés comme des signes non spécifiques.
Diagnostic et cours
En cas de suspicion d'arthrite réactive ou de syndrome de Reiter, un médecin utilise divers examens et tests pour confirmer le diagnostic d'arthrite réactive. Dans le antécédents médicaux, il pose d'abord des questions sur les symptômes. Il examine ensuite le patient physiquement et dessine sang, et peut également prélever un échantillon d'urine ou de selles. Si l'inflammation des yeux et urètre se produisent en même temps que l'arthrite réactive, c'est une indication du syndrome de Reiter. Un test sanguin peut être utilisé pour déterminer s'il existe d'autres preuves d'arthrite réactive ou de syndrome de Reiter:
- Détection de l'antigène HLA-B27 dans l' sang.
- Présence de marqueurs inflammatoires
- Aucun facteur rhumatoïde détectable
En plus du test sanguin, le diagnostic d'arthrite réactive peut être confirmé par d'autres tests:
- Examen d'urine
- Examen des selles
- Écouvillon de l'urètre
- Ponction articulaire
- Examen aux rayons X
- Examen échographique
- Scintigraphie
Si elle n'est pas traitée, l'arthrite réactive et le syndrome de Reiter peuvent évoluer gravement. Dans la plupart des cas, l'arthrite réactive est guérie en moins d'un an, dans les cas plus graves, surtout si plusieurs les articulations sont touchés et le syndrome de Reiter se produit également - la guérison peut prendre très longtemps. En tant que complication, la fonction articulaire peut être altérée ou les tissus peuvent être détruits à la suite de l'inflammation. Si l'œil est affecté, la vision peut diminuer.
Complications
Des complications peuvent survenir lorsque l'inflammation existante se propage à d'autres parties du corps dans le cadre d'une arthrite réactive. Par exemple, l'inflammation articulaire peut affecter l'ensemble de l'articulation et altérer de façon permanente la fonction articulaire ou même la détruire. Quelconque conjonctivite qui peuvent être présents peuvent se propager aux structures oculaires adjacentes et ainsi altérer la vision. Selon le type d'inflammation sous-jacente, ces «processus de transition» peuvent se produire dans tout le corps, entraînant de graves complications. Le syndrome de Reiter est une forme particulière d'arthrite réactive qui conduit à conjonctivite ainsi que urétrite en plus des symptômes articulaires. Au cours de leur évolution, les deux formes provoquent une douleur intense, des restrictions de mouvement et des lésions articulaires permanentes. En raison des plaintes, certains patients développent des souffrances psychologiques telles que Dépression et l'anxiété. Le déclencheur lui-même peut également provoquer une gêne et des effets tardifs. Dans le traitement de l'arthrite réactive, antibiotiques et rhumatismales médicaments sont les principaux déclencheurs de complications. Diclofena, l'ibuprofène et des préparations similaires, par exemple, peuvent provoquer une gêne gastro-intestinale, mal de tête, muscle et douleur aux membres, peau irritation et un rein or foie endommager. Traitements alternatifs tels que du froid applications et thérapie physique sont relativement exempts de complications à part des complications mineures gelure ou temporaire douleur musculaire.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Ce type d'arthrite doit toujours être traité par un médecin. Il ne peut y avoir d'auto-guérison dans ce processus, de sorte que la personne affectée dépend toujours d'un traitement médical pour éviter d'autres complications et l'inconfort. L'espérance de vie de la personne touchée est limitée par cette arthrite dans certains cas. Un médecin doit être consulté si le patient souffre d'une inflammation des articulations ou d'infections respiratoires sévères. Ces plaintes surviennent généralement soudainement. En outre, un gonflement des articulations peut également indiquer cette maladie. Les personnes touchées souffrent de très graves mal au dos et sont donc considérablement limités dans leur vie quotidienne. Les inflammations peuvent également affecter les yeux, de sorte que les personnes touchées réagissent de manière très sensible à la lumière et peuvent également avoir des troubles visuels. Par ailleurs, fièvre ou généralement une sensation permanente de maladie indique aussi souvent ce type d'arthrite et doit être examinée par un médecin. Le diagnostic de cette arthrite peut être posé par le médecin généraliste. Cependant, un traitement ultérieur dépend fortement des symptômes exacts et de leur gravité et est généralement effectué par un spécialiste.
Traitement et thérapie
Le traitement de l'arthrite réactive, ainsi que du syndrome de Reiter, dépend du soulagement de la douleur et de la guérison de l'inflammation, comme pour d'autres maladies inflammatoires. Généralement, rhumatismale non stéréoïde médicaments tel que l'ibuprofène, l'acide acétylsalicylique or le diclofénac sont prescrits. S'il y a des signes d'inflammation dans le corps, antibiotiques sont donnés. Si une MST est présente, le partenaire est également traité. Souvent, cependant, dans l'arthrite réactive, les paramètres inflammatoires ne sont plus présents, auquel cas antibiotiques ne sont pas nécessaires. Dans ce cas, du froid applications pour soulager la douleur et physiothérapie pour maintenir ou restaurer la mobilité articulaire sont très efficaces contre douleurs articulaires. Si plusieurs articulations sont touchées ou si l'inflammation s'est propagée, cortisone est administré pour éviter les dommages secondaires. L'inflammation oculaire doit être traitée rapidement en raison du risque de déficience visuelle.
Prévention
La meilleure prévention de l'arthrite réactive est de se prémunir contre les infections des intestins, des voies urinaires et des organes reproducteurs, qui sont à l'origine de l'arthrite réactive. Par conséquent, il est important de suivre les règles d'hygiène dans le ménage:
- Nettoyez les mains et nettoyez les ustensiles de cuisine cuisine.
- Soyez prudent avec la viande crue et les œufs crus
- Laver les fruits
Suivi
Préservatifs aider à prévenir maladies sexuellement transmissibles. L'arthrite réactive est considérée comme guérie après six mois de thérapie. Cependant, le risque de récidive est très élevé. thérapie, il est important d'observer l'évolution de la maladie au fil du temps pendant les soins de suivi. En effet, chez jusqu'à 50% des patients, l'inflammation articulaire ou d'autres symptômes liés à la maladie réapparaissent après quelques années. L'évolution de la maladie liée à la rechute est en moyenne de 3 ans. Rarement, des évolutions de la maladie allant jusqu'à 15 ans sont possibles. L'inflammation récurrente des articulations doit ensuite être traitée rapidement afin d'éviter des lésions ou des modifications permanentes des articulations. Pour cette raison, le marqueur d'inflammation doit être déterminé régulièrement - au moins tous les six mois - par sang échantillonnage pendant les soins de suivi. En fonction des constatations médicales, Radiographie ainsi que ultrason des examens doivent également être effectués. Les lésions articulaires aux premiers stades peuvent ainsi être détectées et traitées en temps utile. Pour minimiser le risque de rechute, les contacts sexuels ne devraient être conclus qu'avec des personnes «médicalement confirmées» pendant la période de progression liée à la rechute de trois ans. En plus du risque élevé de rechute, des arthralgies chroniques, des arthrites ou des problèmes tendineux peuvent se manifester chez jusqu'à 40% des personnes touchées. Le suivi est ici axé sur la physiothérapie les mesures. Exercices de mouvement et réguliers endurance le sport peut maintenir ou même améliorer la mobilité et la musculature des articulations. En outre, la drogue thérapie se poursuit régulièrement pendant les soins de suivi.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans le cadre de l'auto-assistance, les inflammations subies doivent toujours être complètement guéries. L'organisme n'est pas entièrement capable de supporter des charges si une maladie actuelle n'est pas complètement guérie. Pour soutenir le processus de guérison, un mode de vie sain et régime sont importants. L'apport alimentaire doit être équilibré et riche en vitamines de sorte que la système immunitaire peut mobiliser des défenses suffisantes en cas de maladie. L'apport de substances nocives telles que alcool ainsi que nicotine doit toujours être évité. Un excès de poids doit être évité et, en outre, un exercice quotidien suffisant doit avoir lieu. L'apport régulier d'air frais est tout aussi utile que la pratique du sport. Un sommeil suffisant et une bonne hygiène du sommeil aident également le corps à rester en bonne santé ou, dans le cas de maladies existantes, à favoriser le processus de guérison. Les personnes atteintes d'arthrite réactive devraient s'abstenir de tout effort physique intense. Dès que le corps envoie des signaux de sensation de fatigue, ceux-ci doivent être pris en compte. Repos et ménagement nécessaires pour que la régénération puisse avoir lieu. Une restructuration de la vie quotidienne peut être utile chez de nombreuses personnes pour améliorer le bien-être général. Il convient de veiller à redistribuer les tâches et obligations à remplir aux personnes se trouvant à proximité dès que celles-ci ne peuvent plus être correctement exécutées par la personne concernée elle-même.
