Mal de gorge: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle; en outre:
    • Inspection (visualisation).
  • Examen médical ORL [en raison de diagnostics différents:
    • Aigu laryngite (inflammation du larynx).
    • Pharyngite aiguë (pharyngite)
    • Amygdalite aiguë (amygdalite)
    • Chronique laryngite (inflammation du larynx).
    • Pharyngite chronique (pharyngite)
    • Amygdalite chronique (inflammation par carence)
    • Épiglotte abcès - collection encapsulée de pus dans le domaine de la épiglotte.
    • Épiglottite (inflammation de l'épiglotte)
    • Hyperplasie amygdalienne palatine - hypertrophie de l'amygdale palatine.
    • Périchondrite laryngée - inflammation des tissus entourant le cartilage dans le domaine de la larynx.
    • Phlegmon laryngé - inflammation diffuse du tissu conjonctif entourant le larynx.
    • Parapharyngien abcès - accumulation encapsulée de pus dans la gorge.
    • Périamygdalien abcès - collection encapsulée de pus au niveau des amygdales (anneau lymphatique du pharynx).
    • Périamygdalite - inflammation des amygdales et des tissus environnants]

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).

Score McIsaac (score Centor modifié): prédicteur de l'amygdalopharyngite GABHS chez les patients âgés de 3 à 14 ans.

Symptôme Points
Température corporelle (dans les antécédents médicaux)> 38 ° C 1
pas de toux 1
hypertrophie des ganglions lymphatiques cervicaux («appartenant au cou») 1
Augmentation ou exsudat des amygdales. 1
Age: 3-14 ans 1
15-44 ans de vie 0
≥ 45 ans de vie -1
Score McIsaac (score Centor modifié) total de points Probabilité de détection du GABHS dans un prélèvement de gorge.
-1 ou 0 1%
1 10%
2 ∼ 17%
3 ∼ 35%
4 ou 5 ∼ 50%

Score Centor: prédicteur de l'amygdalopharyngite GABHS chez les patients ≥ 15 ans.

Symptôme Points
Température corporelle (dans les antécédents médicaux)> 38 ° C 1
Pas de toux 1
Augmentation des ganglions lymphatiques cervicaux 1
Augmentation ou exsudat des amygdales. 1
Score CentorSomme des points Probabilité de détection du GABHS dans un prélèvement de gorge.
0 ∼ 2,5%
1 ∼ 6-7%
2 ∼ 15%
3 ∼ 30-35%
4 ∼ 50-60%

Légende: GABHS = groupe A bêta-hémolytique streptocoques.