Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris la pression artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille; en outre:
- Inspection (visualisation) du peau et les muqueuses.
- Auscultation (écoute) du cœur
- Auscultation des poumons
- Palpation (palpation) de l'abdomen (abdomen), etc.
- Examen neurologique - y compris l'examen de la fonction motrice, de la sensibilité, coordination et la fonction nerveuse crânienne.
Réflexes pathologiques, mise en œuvre et interprétation
| Nom du réflexe | Implémentation | Interprétation |
| Signe de Babinski (synonymes: réflexe du gros orteil, réflexe de l'orteil, réflexe de Babinksi). | Le fait de caresser la semelle latérale (latérale) du pied provoque un écartement des orteils 2-5 et une dorsiflexion du gros orteil | Signe de trajectoire pyramidale; toujours physiologique («naturel» ou adapté à l'âge) chez les nourrissons jusqu'à environ un an |
| Signe de Chaddock (synonyme: réflexe de Chaddock). | Caresser le dos latéral du pied fait écarter les orteils 2 à 5 et le gros orteil en dorsiflex (se pencher vers le dos du pied) | Signe de trajectoire pyramidale |
| Signe de Gordon (synonymes: signe de l'orteil, réflexe aigu de Gordon, réflexe du mollet). | Le pétrissage du mollet entraîne un écartement des orteils 2-5 et une dorsiflexion du gros orteil | Signe de trajectoire pyramidale incertain; représente une modification du réflexe de Babinski |
| Signe de l'avant-bras de Léri | La flexion passive des doigts / main conduit à une synergie de flexion dans l'articulation du coude | Signe de trajectoire pyramidale; le co-mouvement du coude est physiologique; l'atténuation unilatérale est pathologique (pathologique) |
| Signe Marie-Foix / Gonda (synonyme: Signe Marie-Foix). | La flexion passive des orteils conduit à une synergie de flexion dans les articulations du genou et de la hanche | Signe de trajectoire pyramidale |
| Réflexe articulaire de la base du doigt Mayer | La flexion passive complète (flexion) des doigts 4 et 5 conduit à une adduction tonique (approche latérale du corps ou de l'axe des membres) du pouce; ici, la différence latérale est cruciale | L'échec du réflexe indique des dommages aux nerfs de la main ou des dommages au tractus pyramidal |
| Signe de Mendel-Bechterew (synonyme: réflexe de Mendel). | Le tapotement du dos latéral du pied provoque un écartement des orteils 2-5 et une dorsiflexion du gros orteil | Signe de trajectoire pyramidale |
| Signe de Monakov | Caresser le bord latéral du pied conduit à l'élévation du bord latéral du pied | Signe de la trajectoire de la pyramide |
| Signe Oppenheim (synonyme: réflexe Oppenheim) | Le brossage du bord antérieur du tibia distalement avec les articulations provoque un écartement des orteils 2-5 et une dorsiflexion du gros orteil | Signe de trajectoire pyramidale; est une modification du réflexe de Babinski |
| Signe de Strümpell ou signe de Clauß | La flexion active du genou du patient contre la traction de l'examinateur entraîne une dorsiflexion du gros orteil et une supination du pied (élévation du bord intérieur du pied tout en abaissant l'extérieur) | Panneau pyramidal indiquant des dommages aux motoneurones centraux (cellule nerveuse de la centrale système nerveux qui exerce un contrôle direct ou indirect sur un muscle avec son axon.) |
| Signe du pouce Wartenberg | La traction sur les phalanges de l'extrémité des doigts 2-5 entraîne une flexion tonique du pouce et une adduction du pouce | Signe de trajectoire pyramidale |
Les signes des voies pyramidales sont des symptômes neurologiques /réflexes qui sont pathologiques (pathologiques) chez l'adulte et sont regroupées en cas de lésion (lésion) du tractus pyramidal. Chez le nourrisson, les phénomènes sont physiologiques car les étendues pyramidales ne sont pas encore matures.
