Qu'est-ce que le duodénum?
Le duodénum est le début du système intestinal et la première section de l'intestin grêle. Il est nettement séparé de la sortie de l'estomac (pylore), mesure environ 25 à 30 centimètres de long et a la forme d'un C avec la tête du pancréas sur le côté rond.
Les sections du duodénum
La section initiale du duodénum est le membre long d'environ cinq centimètres et s'étendant horizontalement (pars supérieure). Il a un début élargi et une surface intérieure presque lisse.
Vient ensuite la branche descendante (pars descendantens) du duodénum, dont la surface interne est élargie par de nombreux plis (plis en anneau de Kerck) et contient ce que l'on appelle les glandes de Brunner (glandes duodénales). Les canaux des grosses glandes digestives débouchent également dans le duodénum dans cette zone : le canal biliaire principal (qui transporte la bile du foie ou de la vésicule biliaire vers le duodénum) et le canal pancréatique, qui transporte les sécrétions pancréatiques.
Chez de nombreuses personnes, le canal biliaire fusionne avec le canal pancréatique avant le duodénum, de sorte qu'ils s'y jettent ensuite ensemble.
Quelle est la fonction du duodénum ?
La fonction du duodénum est de poursuivre le processus digestif amorcé dans la bouche et l'estomac et de produire certaines hormones.
Implication dans la digestion
Les enzymes digestives qui agissent dans le duodénum proviennent du pancréas et des glandes duodénales.
En plus des enzymes digestives, les deux sécrétions glandulaires contiennent également du bicarbonate : il augmente le pH du chyme, qui – lorsqu'il pénètre dans le duodénum depuis l'estomac – est très acide. Pour que les enzymes deviennent actives, l’acidité doit être réduite par le bicarbonate.
La bile introduite dans le duodénum est également importante pour la digestion : les acides biliaires qu'elle contient sont nécessaires à la digestion des graisses.
Production d'hormones
Diverses entérohormones (= hormones produites dans le tube digestif) sont également formées et sécrétées dans le duodénum :
- Gastrine : Cette hormone, également produite dans l'estomac, stimule la formation et la sécrétion d'acide gastrique et de sécrétions pancréatiques.
- Sécrétine : Elle est produite dans le duodénum et dans le jéjunum ultérieur et stimule la production de bicarbonate.
- Cholécystokinine : Cette hormone est également produite dans les deux premières sections de l'intestin grêle (duodénum et jéjunum). Il favorise la libération d'enzymes pancréatiques et d'acides biliaires pour la digestion des graisses.
Les médecins qualifient une hypertrophie permanente du duodénum de mégaduodénum, qui peut être congénital ou acquis.
Les diverticules duodénaux sont des saillies de la paroi intestinale au niveau du duodénum. Ils se trouvent presque toujours sur la face interne de la courbure et provoquent rarement des symptômes.
L'inflammation du duodénum (duodénite) peut entraîner un ulcère duodénal (ulcère duodénal).
Le passage à travers le duodénum peut être altéré par un rétrécissement congénital ou acquis. Les médecins appellent cela une sténose duodénale.
