Hyperthyroïdie latente

Latent (subclinique) hyperthyroïdie (synonymes: hyperthyroïdie compensée; hyperthyroïdie latente; hyperthyroïdie latente; hyperthyroïdie latente; hyperthyroïdie subclinique; hyperthyroïdie subclinique; CIM-10-GM E05.8: Autre hyperthyroïdie) fait référence à une hyperthyroïdie «légère» qui ne se manifeste généralement que par une modification du paramètre thyroïdien TSHL’ TSH La valeur est alors inférieure à 0.3 mU / l, avec T4 libre normal (fT4) en même temps.

Latent hyperthyroïdie est considérée comme persistante (hyperthyroïdie latente persistante) si TSH le contrôle reproduit la valeur initiale après trois à six mois.

La cause la plus fréquente est la pharmacothérapie (traitement médicamenteux) l'hypothyroïdie (thyroïde sous-active) (L-thyroxine surhérapie; 14-21% des cas).

Sex-ratio: les femmes sont plus souvent touchées que les hommes.

Pic de fréquence: la fréquence augmente avec l'âge.

La prévalence (incidence de la maladie) est de 0.7 à 2% (en Allemagne). Iode carence revêt ici une importance particulière.

L'incidence (fréquence des nouveaux cas) est de l'ordre de 0.5 à 4.7%.

Évolution et pronostic: Dans de nombreux cas, une hyperthyroïdie latente est découverte par hasard lors d'un examen de laboratoire. Si le traitement de l'hyperthyroïdie latente n'était pas considéré comme nécessaire dans le passé, c'est aujourd'hui le contraire: le risque de développer fibrillation auriculaire dans la vieillesse est multipliée par trois chez les personnes touchées. De plus, les femmes atteintes d'hyperthyroïdie latente sont plus susceptibles de développer l'ostéoporose (perte osseuse). Une étude a montré que même l'hyperthyroïdie latente augmente de 41% la mortalité (le nombre de décès sur une période donnée, par rapport au nombre de la population concernée) chez les personnes âgées. Les hommes sont particulièrement menacés ici. Dans jusqu'à 8% des cas par an, l'hyperthyroïdie latente se transforme en hyperthyroïdie manifeste. Le taux de conversion annuel d'hyperthyroïdie latente en hyperthyroïdie manifeste est très variable. Il serait de 0.5 à 7%.