Cheville-index brachial (TBQ), quotient cruro-brachial (CBQ), index cheville-brachial, ou occlusion la mesure de la pression est une méthode d'examen qui peut décrire le risque de maladie cardiovasculaire. Le test est considéré comme hautement spécifique et sensible pour la détection de la maladie artérielle périphérique (PAVD). Le risque de mourir d'une maladie cardiovasculaire dans un délai d'un an serait jusqu'à trois fois plus élevé chez les patients présentant des valeurs pathologiques dans l'ABI. le cheville-index brachial prédit également le risque d'apoplexie (accident vasculaire cérébral) mieux que le degré de calcification des coronaires (artères coronaires) et l'épaisseur intima-média des carotides (artères carotides).
Indications (domaines d'application)
- Évaluation des risques cardiovasculaires.
- Suspicion de maladie artérielle périphérique (pAVD).
Avant l'examen
- Aucune préparation particulière n'est nécessaire pour le patient.
- Les points suivants sont importants pour une détermination significative:
- Le patient doit s'être reposé allongé pendant au moins dix minutes avant la mesure
- La mesure est effectuée deux fois, à chaque fois sur le côté droit et gauche
- Pour l'interprétation des valeurs, le quotient le plus bas sert de base au diagnostic La procédure
Avec le patient couché, systolique sang pression (premier tension artérielle valeur, en mmHg) est mesurée à la cheville (tibial postérieur artère et artère tibiale antérieure) et le bras supérieur (artère brachiale). Un quotient est alors formé à partir de ces valeurs (cheville systolique artère pression artérielle / pression artérielle systolique du bras). Chez les individus sains, le quotient est ≥ 1, car en position couchée, le sang la pression au niveau de la cheville correspond à celle du haut du bras ou elle est légèrement plus élevée. Chez les personnes atteintes de maladies vasculaires, sang la pression à la cheville est abaissée en position couchée. Un index cheville-brachial pathologique est un indicateur de risque indépendant d'augmentation de la morbidité et de la mortalité cardiovasculaires (mortalité). Si le quotient est abaissé en dessous de 0.9, cela indique une maladie occlusive artérielle périphérique (pAVD), qui à son tour est associée à un risque significativement accru d'infarctus du myocarde (Cœur attaque) ou apoplexie (accident vasculaire cérébral). La maladie occlusive artérielle périphérique n'est généralement qu'un signe d'athérosclérose (artériosclérose, durcissement des artères), qui se produit dans tout le corps. À l'aide de l'index cheville-brachial, les stades suivants de pAVD peuvent être distingués:
| La valeur de mesure | Gravité de pAVD | Stade Fontaine |
| > 1,3 | Fausse valeur élevée (médiasclérose suspectée / médiasclérose de Mönckeberg) / calcification de la couche de paroi médiane d'une artère d'extrémité) | - |
| > 0,9 | Constatation normale | |
| 0,75-0,9 | PAVK doux | I-II |
| 0,5-0,75 | PAVK modéré-sévère | II-III |
| <0,5 | PAVD sévère - lésions trophiques telles que nécrose (mort des tissus), ulcération (ulcération), gangrène / forme particulière de nécrose de la coagulation; il survient après une ischémie relative ou absolue prolongée (diminution du débit sanguin) et est causé par une nécrose | III-IV |
À mesure que la gravité de la maladie artérielle périphérique augmente, l'espérance de vie des personnes touchées diminue considérablement. Il peut être inférieur à celui de certains cancers. Si syndrome métabolique est présent en même temps, le risque cardiovasculaire double à nouveau. Des valeurs erronées ou peu concluantes peuvent être présentes en particulier chez les personnes très âgées ou chez les diabétiques, car elles peuvent présenter des modifications vasculaires qui rendent une mesure correcte impossible. Dans tous les cas, les patients chez qui les valeurs pathologiques de l'indice cheville-brachial ont été mesurées doivent être référés pour un diagnostic angiologique plus poussé (examen par un spécialiste des maladies du bateaux), car un ABI pathologique est un indicateur indépendant de la morbidité cardiovasculaire (incidence de la maladie) et de la mortalité (taux de mortalité).
