Insuffisance cervicale: causes

Pathogenèse (développement de la maladie)

Maturation cervicale (maturation du utérus) est un processus chimique actif très complexe et un processus qui n'est pas encore entièrement compris. Il est indépendant de l'utérus contractions ou du travail. De manière simpliste, il ressemble à une réaction inflammatoire bactérienne ou abactérienne (la prolifération des granulocytes et des macrophages / les granulocytes appartiennent à la sang groupe de cellules; les macrophages sont des phagocytes). Leur libération de cytokines (régulateurs protéines/ protéine) et protéases (enzymes/ accélérateurs métaboliques qui clivent les protéines) conduire au remodelage (adoucissement et relâchement) du col de l'utérus. En outre, hormones (progestérone, œstrogène), prostaglandines, protoxyde d'azote et d'autres médiateurs humoraux jouent un rôle important, car ils conduire à l'activation de cytokines, protéases et autres enzymesL’ col de l'utérus se compose de 90% tissu conjonctif (Collagène, élastine, fibroblastes, protéoglycanes, d'eau) et seulement environ 10% de muscle. Tissu conjonctif et la musculature sont densément emballées dans des faisceaux longitudinaux et garantissent ainsi force. Déjà là grossesse précoce, un ramollissement et un relâchement se produisent en raison de d'eau rétention, et ce processus se poursuit tout au long de la grossesse. Puis, à la fin grossesse, le processus de maturation a progressé au point où le col de l'utérus (col de l'utérus), à l'origine d'environ 4 cm de long et rigide (raide, ferme), s'est raccourci et est devenu plus ou moins centré, avec une largeur de 2 à 3 cm. D'autres processus assistés par le travail amènent le col de l'utérus à devenir mince et mou, ce qui lui permet de s'étendre jusqu'à 10 cm et de revenir à l'état solide après l'accouchement («après la naissance»). Dans insuffisance cervicale, les processus de maturation se produisent prématurément pour diverses raisons, dont beaucoup ne sont pas comprises, de sorte que sa fonction de maintien n'est plus assurée.

Étiologie (causes)

Causes biographiques

  • Fardeau génétique
    • Maladies génétiques
      • le syndrome d'Ehlers-Danlos (EDS) - troubles génétiques à la fois autosomiques dominants et autosomiques récessifs; groupe hétérogène causé par un trouble de Collagène synthèse; caractérisé par une élasticité accrue du peau et la déchirabilité inhabituelle de la même chose (habitus de «l'homme en caoutchouc»); organes avec tissu conjonctif-des structures riches, par exemple, le col de l'utérus sont également mal formés, la fonction est altérée.

Causes dues à la maladie

Souvent, la cause de insuffisance cervicale n'est pas identifiable. Les causes connues sont:

  • Maladies congénitales:
    • Malformations des canaux müllériens (p. Ex., Malformations utérines / malformations du utérus).
    • Déficit de:
      • Fibres élastiques
      • Collagens
  • Infections
    • Infections ascendantes (ascendantes).
    • Chorioamnionite (inflammation de la membrane interne de l'œuf et de la couche externe des sacs amniotiques autour de l'embryon ou du fœtus / de l'enfant à naître)
    • Infections des voies urinaires
    • Infections systémiques
  • Traumatisation du col de l'utérus due à:
    • Rupture (blessures à la naissance, déchirure d'Emmet).
    • Conisation (chirurgie du col de l'utérus dans laquelle un cône de tissu (cône) est excisé du col de l'utérus puis examiné au microscope) (le risque d'un col insuffisant est augmenté si le diamètre du cône est> 10 mm)
    • Surexpansion dans:
      • Avortements instrumentaux
      • Intra-utérin («à l'intérieur du utérus“) Chirurgies.