Bref aperçu
- Description : Jaunissement de la peau et des yeux chez les nouveau-nés quelques jours après la naissance.
- Causes : Après la naissance, le corps des bébés détruit davantage de globules rouges en excès. En tant que sous-produit, une grande quantité de bilirubine est produite. Si le pigment jaune-brunâtre ne peut pas être complètement dégradé par le foie, qui n'est pas encore mûr, son taux sanguin augmente et il se dépose dans les tissus.
- Traitement : lorsque les concentrations sanguines de bilirubine dépassent un certain niveau, un traitement est nécessaire pour prévenir les dommages neurologiques. Options de traitement : photothérapie, exsanguinotransfusion. L’allaitement peut également être utile.
Ictère néonatal : description
Dans la jaunisse (ictère), le taux sanguin de ce qu’on appelle la bilirubine est considérablement élevé. La bilirubine est un pigment brun jaunâtre qui se forme lorsque les globules rouges sont dégradés. Au-delà d'une certaine concentration sanguine, il se dépose dans les tissus : La peau, les muqueuses et le blanc de l'œil peuvent alors devenir jaunâtres. Les symptômes courants qui l'accompagnent sont des selles de couleur claire et une urine de couleur foncée.
Ictère néonatal : Durée et formes
L’ictère néonatal apparaît généralement pour la première fois le 2ème ou le 3ème jour après la naissance. Elle culmine généralement vers le 5ème jour de vie, puis régresse au 10ème jour de vie. Il s’agit alors d’un ictère néonatal inoffensif (icterus neonatorum).
Cependant, diverses maladies concomitantes peuvent influencer l'ictère néonatal, par exemple l'anémie falciforme ou l'incompatibilité des groupes sanguins entre le sang maternel et le sang fœtal. Dans ces cas, un ictère sévère survient dès le 1er jour de la vie (jaunisse précoce).
Lorsque les niveaux d’ictère néonatal dépassent 18 mg/dl (milligrammes par décilitre), les médecins parlent d’ictère grave. Il peut entraîner un dangereux ictère nucléaire avec des lésions neurologiques permanentes et doit donc être traité sans faute.
Ictère néonatal : causes
Cependant, chez les nouveau-nés, le foie n’est généralement pas encore complètement mature. Par conséquent, l’organe peut initialement être submergé par le métabolisme de la bilirubine. Le colorant peut alors se déposer dans les tissus, entraînant une décoloration jaunâtre de la peau et des yeux – signes caractéristiques de l’ictère néonatal. La durée des symptômes peut varier d’un cas à l’autre. Dans la plupart des cas, l’ictère néonatal disparaît dans les dix premiers jours de la vie (voir ci-dessus).
Ictère néonatal : traitement
Par conséquent, un ictère néonatal avec des taux de bilirubine significativement élevés est traité par mesure de précaution. Les options thérapeutiques suivantes sont disponibles :
- Photothérapie : En luminothérapie, le bébé est irradié avec une lumière bleue d'une longueur d'onde de 460 nm (nanomètres). Cela décompose la bilirubine indirecte, qui doit encore être transformée par le foie, en sa forme directe. Il est excrété dans les urines, ce qui soulage le foie. La photothérapie peut, entre autres, endommager la rétine, c’est pourquoi les yeux du nouveau-né doivent être protégés avec des lunettes spéciales.
- Allaitement maternel : on pense que l'augmentation de l'alimentation et de la boisson stimule l'activité intestinale, augmentant ainsi l'élimination de la bilirubine dans la bile.
Les médecins de l'hôpital s'occupent du traitement de l'ictère néonatal. La durée pendant laquelle un bébé doit rester à l'hôpital dépend de la rapidité avec laquelle les taux de bilirubine reviennent à la normale.
