Quand un produit de contraste IRM est-il nécessaire ?
Une IRM sans produit de contraste est largement sans risque, mais ne suffit pas pour toutes les questions. Chaque fois que des tissus douteux apparaissent dans des nuances de gris similaires, l’utilisation d’un agent de contraste est logique. C'est le cas, par exemple, lors de l'examen de foyers suspects dans la rate, le pancréas ou le foie ou lors de la clarification de tumeurs et de métastases. Les zones mal approvisionnées en sang peuvent également être détectées à l'aide d'agents de contraste, par exemple des cicatrices ou des vaisseaux sanguins obstrués après un accident vasculaire cérébral.
Agents de contraste utilisés en IRM
Des substances contenant du gadolinium, des oxydes de fer et des composés de manganèse sont souvent utilisées pour une IRM avec produit de contraste. Bien que le gadolinium ne puisse être administré que par voie veineuse, le patient peut également boire les deux autres substances. Ceci est particulièrement utile pour les examens du tractus gastro-intestinal.
Produits de contraste IRM : effets secondaires
Chez les patients en bonne santé, les produits de contraste pour IRM ne provoquent généralement que de légers effets secondaires, tels que
- Sensation de chaleur, de froid ou de picotements
- mal de tête
- Malaise général
- irritation de la peau
Dans certains cas, les produits de contraste IRM peuvent également provoquer des réactions allergiques.
Dans de rares cas, l'administration de produits de contraste contenant du gadolinium peut conduire à une fibrose systémique dite néphrogénique (NSF) en cas d'insuffisance rénale existante. Cette maladie du tissu conjonctif se caractérise par une prolifération du tissu conjonctif au niveau de la peau, des articulations ou des organes internes. Le gadolinium peut également se déposer dans certaines zones du cerveau. Cela peut entraîner des symptômes secondaires tels que des douleurs ou des paresthésies.
Une réévaluation du profil de sécurité fait l'objet d'un débat controversé parmi les experts. Cependant, les produits de contraste gadobutrol, acide gadotérique et gadotéridol sont actuellement encore utilisés, mais avec la recommandation de les utiliser à la dose la plus faible possible. Dans l'intérêt de la sécurité des patients, les médecins décident au cas par cas de l'utilisation de produits de contraste contenant du gadolinium, après avoir pesé les risques et les bénéfices.