Hypermétropie : description
Les personnes qui ne peuvent pas voir clairement les objets proches sont considérées comme hypermétropes. Dans la plupart des cas, cela est dû à un globe oculaire trop court. Les médecins parlent alors d'hypermétropie axiale. L'hypermétropie dite réfractive est beaucoup plus rare : dans ce cas, l'hypermétropie est due à un pouvoir réfractif insuffisant de l'œil, c'est-à-dire que la capacité de l'œil à focaliser les rayons lumineux entrants est insuffisante.
Environ 20 pour cent des personnes de moins de 30 ans sont hypermétropes. Chez la plupart des personnes concernées, le pouvoir réfringent des yeux est inférieur à +4 à +5 dioptries (dpt). Seules quelques personnes ont des valeurs plus élevées et donc une hypermétropie encore plus prononcée.
Vision nette de près et de loin
L'accommodation est rendue possible par une forme variable du cristallin. Ce cristallin (en plus de la cornée) est responsable de la réfraction de la lumière dans l'œil. Le cristallin est suspendu par des fibres provenant des muscles dits ciliaires :
- Lorsque les muscles se tendent, le cristallin se courbe davantage (devient plus rond) et son pouvoir réfractif augmente. Cela permet de voir clairement les objets proches sur la rétine.
Réaction de convergence
Afin de voir un objet centré et proche devant nos yeux, la réaction dite de convergence se produit. Au cours de ce processus, les deux globes oculaires se rapprochent, les pupilles se contractent et le pouvoir réfringent augmente en raison d'une courbure plus forte du cristallin. En conséquence, l’accommodation et la réaction de convergence sont couplées.
Hypermétropie : symptômes
- fatigabilité rapide des yeux
- douleur oculaire
- Yeux brûlants
- conjonctivite (inflammation de la conjonctive)
Ces symptômes sont également résumés sous le terme de plaintes asthénopices. Ils deviennent plus visibles principalement lors de la lecture.
Étant donné qu’anatomiquement, l’augmentation du pouvoir réfringent et la convergence des yeux (réaction de convergence) sont couplées, le plissement des yeux vers l’intérieur est un autre symptôme possible de l’hypermétropie.
La cause de l’hypermétropie peut être soit un globe oculaire trop court (hypermétropie axiale), soit une puissance réfractive réduite du cristallin (hypermétropie réfractive).
Hypermétropie axiale (hypermétropie axiale)
Bien qu'une personne concernée puisse voir clairement au loin, le cristallin de l'œil doit également être adapté, car son pouvoir réfringent à l'état détendu n'est pas suffisant, même pour les objets éloignés. Par conséquent, les muscles ciliaires, qui provoquent une courbure du cristallin et donc une augmentation du pouvoir réfractif, sont constamment tendus.
Hypermétropie réfractive (hypermétropie réfractive).
Dans l'hypermétropie réfractive, le globe oculaire est de longueur normale, mais le pouvoir réfractif du cristallin est inférieur à la normale. Les conséquences sont les mêmes que dans l'hypermétropie axiale.
Hypermétropie à un âge avancé
Pour savoir comment l’hypermétropie se développe à un âge avancé, lisez l’article Presbytie.
Hypermétropie : examens et diagnostic
- Depuis combien de temps ressentez-vous un inconfort ?
- Avez-vous des difficultés à lire ?
- Souffrez-vous de maux de tête?
- Portez-vous des lunettes?
Le médecin examinera ensuite vos yeux. Pour clarifier une éventuelle hypermétropie, la puissance réfractive des yeux peut être mesurée – à l’aide de la lumière infrarouge ou d’un faisceau laser. Au préalable, vous recevrez des gouttes oculaires qui dilatent les pupilles.
Les tests oculaires vous permettent de vous prononcer sur l’acuité visuelle de vos yeux. Pour ce faire, vous devez reconnaître différentes lettres, chiffres ou formes qui se présentent à vous à une certaine distance. Au cours du processus, les différents caractères deviennent plus petits de ligne en ligne. En fonction de la ligne que vous reconnaissez encore parfaitement, votre performance visuelle est alors évaluée par rapport à la distance.
Hypermétropie : traitement
L’hypermétropie peut être corrigée à l’aide d’une aide visuelle – lunettes ou lentilles de contact. Des lentilles dites plus sont utilisées (également appelées lentilles convergentes). Ils sont courbés vers l’extérieur (convexes). En conséquence, ils concentrent les rayons lumineux incidents avant même qu’ils n’atteignent la cornée. Grâce à cette réfraction de la lumière, le pouvoir réfractif relativement faible de l’œil est suffisant pour former une image nette sur la rétine.
Traitement au laser
Le traitement au laser de l’hypermétropie peut, dans de rares cas, laisser une cicatrice sur la cornée. La vision n’est alors plus possible et une greffe de cornée devient nécessaire.
Hypermétropie : traitement de l'aphakie
Parfois, l’hypermétropie est due à un manque de cristallin (aphakie), par exemple après une ablation chirurgicale du cristallin en cas de cataracte. Ensuite, une lentille convergente de +12 dpt peut être utilisée comme aide visuelle ou une nouvelle lentille peut être insérée chirurgicalement dans l’œil.
Contrairement à la myopie, qui augmente souvent avec le temps, la gravité de l’hypermétropie change rarement au cours de la vie.
