Comment traiter le psoriasis ?
Le psoriasis ne peut pas être guéri. Cependant, il existe différentes manières de le traiter. Les options de traitement dépendent, entre autres, de la gravité du psoriasis, de l'endroit où il se manifeste, mais aussi de l'existence d'une poussée aiguë ou de la dormance des symptômes.
Soins de base pour le psoriasis
Des soins optimaux de la peau constituent la base du traitement du psoriasis. Il est utilisé partout – pas seulement pendant une poussée. Les bains d'huiles hydratantes, les huiles de douche, les pommades grasses ou les crèmes riches en graisses sont idéales. Ils améliorent la fonction protectrice de la peau du corps.
Les pommades et crèmes contenant de l'urée ou de l'acide salicylique sont également recommandées. Ils aident la peau à retenir l'humidité.
Médicament externe pour le psoriasis
Dans le cas d'un psoriasis léger, les médecins s'appuient généralement sur un traitement externe (topique) des symptômes. Cela implique l'utilisation de substances qui ralentissent la croissance excessive des cellules de la peau, c'est-à-dire la formation de squames, et/ou ont un effet anti-inflammatoire.
Ils sont utilisés sous forme de crèmes, gels, lotions et shampoings et contiennent des principes actifs tels que
- Vitamine D3 (tacalcitol, calcitriol ou calcipotriol)
- cortisone
- dithranol/cignoline
- Dérivés de vitamine A (tazarotène)
Qu'est-ce qui aide contre le psoriasis sur la tête ? Pour en savoir plus sur les symptômes et le traitement du psoriasis du cuir chevelu, cliquez ici : Psoriasis – cuir chevelu.
Comprimés et autres médicaments systémiques pour le psoriasis
Pour le psoriasis modéré à sévère, il existe des médicaments qui ralentissent ou arrêtent spécifiquement le processus inflammatoire de diverses manières. Ils sont pris ou administrés par injection. Cette approche thérapeutique est appelée thérapie systémique.
- Immunomodulateurs : Les immunomodulateurs régulent la réaction excessive du système immunitaire. Ceux-ci comprennent l'acitrétine, la ciclosporine, les esters de l'acide fumarique et le méthotrexate (MTX).
- Inhibiteurs du TNF-alpha : Le facteur de nécrose tumorale-α est une substance messagère qui intensifie les processus inflammatoires. Des anticorps personnalisés interceptent le TNF-alpha et régulent ainsi négativement le processus inflammatoire. On les appelle donc anti-TNF-alpha. Il s’agit notamment des principes actifs adalimumab, étanercept et infliximab.
- Anticorps interleukines : l'interleukine-17 est une substance messagère impliquée dans les réactions auto-immunes, telles que celles qui surviennent dans le psoriasis. Des anticorps génétiquement modifiés l’interceptent et inhibent ainsi la réaction auto-immune. Il s’agit notamment des principes actifs sécukinomab et ixékizumab.
Lumières et bains thérapeutiques
La photothérapie du psoriasis consiste à traiter la peau avec la lumière. En plus de la lumière naturelle du soleil (héliothérapie), des lampes spéciales sont utilisées qui émettent des rayons lumineux d'une longueur d'onde de 311 nanomètres. Ceux-ci se sont révélés particulièrement efficaces dans le traitement du psoriasis.
- Balnéo-photothérapie : Pour renforcer l'effet de la lumière dans le traitement du psoriasis, les médecins la combinent souvent avec la thérapie par le bain. L'irradiation n'a lieu qu'après un bain d'eau salée.
- Thérapie PUVA : les crèmes contenant du psoralène renforcent également l'effet. Le psoralène est un ingrédient actif présent dans les huiles essentielles de certaines plantes. Il sensibilise la peau aux rayons UV. Cette combinaison est connue sous le nom de thérapie PUVA (P+UV-A).
- Thérapie au laser : La thérapie au laser est particulièrement adaptée aux petits foyers de psoriasis, par exemple au niveau des genoux ou des coudes. La lumière laser est concentrée sur les zones cutanées affectées. Le faisceau de lumière ciblé atteint les zones cutanées malades sans brûler la peau saine environnante.
- Thérapie climatique : Parfois, la thérapie climatique aide à lutter contre le psoriasis. Lors d'un séjour thermal à la Mer Morte par exemple, le soleil et l'eau extrêmement salée ont un effet positif sur la peau.
Psychothérapie et éducation des patients
Le problème est que le psoriasis lui-même provoque du stress : lors d’une crise, les patients se sentent inesthétiques et mal à l’aise dans leur peau. Cela affecte leur humeur. Les démangeaisons constantes provoquent également du stress.
Mais surtout, la stigmatisation et l’exclusion de la part des autres êtres humains constituent un fardeau psychologique majeur. Dans de tels cas, le soutien psychothérapeutique facilite la gestion de la maladie. Cela est particulièrement vrai en cas de dépression ou de troubles anxieux.
La formation des patients fait également partie du traitement du psoriasis. Ici, les personnes concernées reçoivent des informations sur la maladie ainsi que des conseils pratiques sur les thérapies, les soins de la peau et les moyens de réduire le stress. L’objectif est d’améliorer la qualité de vie du patient.
Techniques de relaxation
Comme le stress provoque ou exacerbe les poussées chez de nombreuses personnes, il est utile aux personnes atteintes de psoriasis d’apprendre des techniques de relaxation qui réduisent le stress. Des exemples en sont
- Entraînement autogène
- Relaxation musculaire progressive selon Jacobson
- méditation
- Entraînement à la pleine conscience
- Tai Chi
- Qigong
Psoriasis : quels remèdes maison utiliser ?
De nombreux patients atteints de psoriasis ont recours à des remèdes maison pour soulager leurs symptômes cutanés. Certains traitent la peau avec de l'huile d'amande, de l'huile d'onagre et de l'huile de pépins de raisin ou des bains de sel, par exemple.
Les remèdes maison ont leurs limites. Si les symptômes persistent pendant une période plus longue, ne s'améliorent pas ou même s'aggravent, vous devez toujours consulter un médecin.
Homéopathie
De nombreuses personnes tentent de maîtriser leur psoriasis avec des remèdes homéopathiques. Ils utilisent par exemple des globules à base d'Hydrocotyle asiatica, de Mahonia aquifolium et de soufre.
Comme l’efficacité de l’homéopathie en général n’a pas encore été scientifiquement prouvée, les chances de succès du traitement homéopathique du psoriasis sont incertaines.
