Bref aperçu
- Causes et facteurs de risque : Infection par le virus varicelle-zona, apparition de la maladie après avoir survécu à une infection par la varicelle
- Symptômes : douleur, éruption cutanée, inflammation, perturbation ou lésion des fonctions oculaires et auditives
- Diagnostic : Basé sur l'apparence et l'examen physique, test PCR ou culture cellulaire si nécessaire
- Traitement : pommades de soins de la peau contre les éruptions cutanées, analgésiques, médicaments antiviraux, antibiotiques si nécessaire
- Évolution et pronostic : Guérit généralement bien. Cicatrices inesthétiques possibles, douleurs parfois persistantes dans le cadre de névralgie post-zostérique
- Prévention : Vaccination contre le zona
Qu’est-ce que le zona sur le visage ?
Le zona sur le visage, également connu sous le nom de zona facial, est causé par une infection par le virus varicelle-zona (VZV), tout comme le zona ordinaire. En tant que « vestige » d’une infection par la varicelle déjà surmontée, les virus restent dans l’organisme et provoquent parfois un zona (herpès zoster) plusieurs années plus tard.
La particularité de cette manifestation est qu'elle peut entraîner un risque plus élevé de complications graves, car le zona au visage menace également les nerfs visuels et auditifs.
Le zona sur le visage est-il contagieux?
De plus amples informations sur l’infection, les causes et les facteurs de risque sont disponibles dans l’article principal sur le zona.
Comment le zona se manifeste-t-il sur le visage ?
Comme pour les autres formes de zona, le zona provoque généralement des douleurs et une éruption cutanée typique sur la tête. Cela apparaît par exemple sur le cuir chevelu, sur le front et le nez ou sur le cou. Cependant, il existe également des cas de zona sans éruption cutanée.
En raison des nombreuses structures sensibles au niveau de la tête, le zona sur le visage peut entraîner de graves problèmes secondaires. Cela est particulièrement vrai si le système immunitaire du patient est affaibli. L’herpès zoster sur le visage est particulièrement problématique s’il touche les yeux ou les oreilles :
Zona de l'œil (zona ophtalmique)
L’œil est un organe très sensible et donc sensible au zona. En principe, il est possible que le zona sur le visage affecte n’importe quelle structure de l’œil. Les conséquences possibles sont, par exemple
- Inflammation de la conjonctive (conjonctivite)
- Inflammation de la sclère de l'œil (sclérite) : La sclère blanc porcelaine forme la couche murale la plus externe du globe oculaire (peau externe de l'œil).
- Inflammation de la cornée de l'œil (kératite) : La cornée translucide est la partie de la peau externe de l'œil située au-dessus de la pupille.
- Glaucome secondaire : Augmentation dangereuse de la pression intraoculaire (glaucome) suite à une uvéite.
- Lésions de la rétine et/ou du nerf optique : Dans les cas graves, cette complication conduit à une cécité permanente.
Zona sur l'oreille (zoster oticus)
Le zona au visage affecte parfois également l’oreille ou ses structures nerveuses. Les symptômes possibles sont ici
- Troubles auditifs si le nerf acoustique est atteint
- Troubles de l'équilibre si le nerf vestibulaire est atteint
- Paralysie faciale en cas d'inflammation du nerf facial : Ce nerf irrigue entre autres les muscles du visage et s'étend par sections au niveau de l'oreille moyenne et interne. La paralysie du nerf facial est appelée paralysie du nerf facial.
Comment diagnostique-t-on le zona sur le visage ?
En cas de suspicion de zona au visage, le médecin de famille ou, si l'œil est également atteint, l'ophtalmologiste est la bonne personne à contacter, tout comme le spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge en cas de problèmes d'oreille. Ils peuvent reconnaître le zona facial par ses caractéristiques typiques et ses conséquences possibles, telles qu'une inflammation de l'œil et de l'oreille.
Afin de diagnostiquer sans aucun doute le zona, un test PCR ou une culture cellulaire, effectués ou créés sur la base d'un prélèvement de plaie, sont utiles après l'examen physique.
Comment traite-t-on le zona sur le visage ?
Dans le cas où des complications telles qu'une inflammation de l'oreille et des yeux se développent à la suite d'un zona sur le visage, celles-ci sont également traitées, par exemple avec des antibiotiques.
Des informations détaillées sur le traitement du zona peuvent être trouvées dans l’article Zona – traitement.
Comment évolue le zona sur le visage ?
Dans la plupart des cas, le zona sur le visage disparaît une fois l’infection vaincue. Il existe cependant un risque de complications et de dommages consécutifs.
En général, le zona sur la tête augmente le risque de développer une névralgie post-zostérique. Cela signifie que la douleur persiste même après la disparition de l’éruption cutanée, parfois même pendant des années. Dans le cas du zona au visage, c’est généralement le nerf trijumeau qui est responsable de cette douleur persistante. Ceci est également appelé névralgie du trijumeau.
Des cicatrices se forment aussi occasionnellement à cause du zona. Le visage et le cou sont des régions particulièrement défavorables à cela. Contrairement à la varicelle, les cicatrices du zona se développent même sans rayer les cloques cutanées. Ils ne peuvent donc souvent pas être évités. Cependant, plus le zona sur le visage est traité tôt par un professionnel, plus le risque de cicatrices est faible.
Comment prévenir le zona sur le visage ?
Pour plus d’informations sur la vaccination contre le zona, lisez l’article sur la vaccination contre le zona.
