Opacité vitreuse : Description
De nombreuses personnes souffrent d'opacités du corps vitré de l'œil et des « mouches volantes » associées. La cause est un processus naturel de vieillissement. Environ deux tiers des 65 à 85 ans se plaignent de plaintes correspondantes. Mais les personnes plus jeunes peuvent également être touchées, notamment s’ils sont très myopes.
Quel est le corps vitré?
Le corps vitré gélatineux remplit la majeure partie de l’intérieur du globe oculaire. Devant lui se trouve le cristallin, qui réfracte optiquement les rayons lumineux entrant dans l’œil. Ceux-ci traversent ensuite le corps vitré jusqu’à la rétine. Il se trouve derrière le corps vitré et, en tant que couche de cellules nerveuses sensibles à la lumière, est responsable de la conversion des images optiques en impulsions électriques. Cela permet à l'information d'être transmise au cerveau via les nerfs optiques.
Opacité vitréenne : symptômes
Les « moucherons volants » ne limitent pas l’acuité visuelle et sont généralement inoffensifs. Néanmoins, de nombreux patients se plaignent d’une aggravation de la sensation visuelle subjective. En conséquence, le voile vitreux est perçu comme une nuisance. D'une part, les opacités et les ombres varient dans leur intensité et leur localisation. D’un autre côté, la lumière parasite peut provoquer un éblouissement important pour les patients.
Les mouches volantes peuvent être plus visibles lorsque les patients regardent un mur lumineux ou une lumière vive ou sont aveuglés par la neige.
Opacification du corps vitré : causes et facteurs de risque
L'humeur vitrée, qui remplit l'intérieur de l'œil, est composée principalement d'eau et, dans une moindre mesure, de fibres de collagène et d'acide hyaluronique. Dans l’enfance, les fibres sont régulièrement disposées de manière à ce qu’elles ne soient pas remarquées – elles n’influencent pratiquement pas les rayons lumineux qui se dirigent vers la rétine.
Au fil des mois, les fibres s’éloignent de plus en plus de la rétine. Ils sont alors perçus plus flous et plus faibles, jusqu'à ce qu'à un moment donné ils ne soient plus du tout perceptibles.
L'âge est considéré comme le facteur de risque le plus important pour le développement du voile vitré, car il s'agit généralement d'un processus lié à l'âge. Souvent, les personnes myopes remarquent les « moucherons volants » un peu plus tôt que les personnes normales ou les hypermétropes.
Opacité vitréenne : examens et diagnostic
Si c’est la première fois que vous voyez quelque chose qui n’existe pas à l’extérieur de votre œil, contactez votre ophtalmologiste. Il peut s’agir d’une opacification du corps vitré inoffensive, mais il peut également s’agir d’une autre affection. Pour le savoir, votre ophtalmologiste vous interrogera dans un premier temps en détail sur vos antécédents médicaux (anamnèse). Les questions possibles sont :
- Que voyez-vous lorsque vous regardez un mur blanc, par exemple ?
- Quand avez-vous réalisé pour la première fois que vous voyiez des « moucherons volants » (points noirs) ?
- Les symptômes sont-ils apparus soudainement ou ont-ils soudainement augmenté ?
- Percevez-vous des éclairs de lumière ?
- Êtes-vous myope ?
- Avez-vous subi des blessures, des inflammations ou des opérations (chirurgie de la cataracte, traitement au laser rétinien) aux yeux ?
- Avez-vous déjà eu un décollement de rétine de l’autre œil ?
Examens
Pour mieux voir votre œil, votre médecin vous administrera d’abord des gouttes oculaires qui dilatent la pupille. Vient ensuite un examen à la lampe à fente : à l’aide d’une lampe lumineuse appelée lampe à fente, votre médecin éclaire votre œil de côté et examine les différents composants à travers une loupe. S’il y a un voile vitreux, il verra des ombres sombres. L’examen à la lampe à fente est indolore et simple.
En raison du collyre dilatateur des pupilles, votre vision peut être altérée pendant quelques heures. Par conséquent, vous devez vous abstenir de conduire jusqu’à ce que l’effet se dissipe.
Diagnostics différentiels
Si l’examen à la lampe à fente ne permet pas de diagnostiquer clairement une opacification du corps vitré ou si les antécédents médicaux ne sont pas totalement concluants, des examens complémentaires doivent permettre de déterminer si d’autres causes pourraient être responsables des symptômes (diagnostics différentiels) :
Les rayons X, la tomodensitométrie (TDM) ou l'imagerie par résonance magnétique (IRM) peuvent être utilisées pour déterminer si un corps étranger dans l'œil affecté peut provoquer des symptômes d'opacification du corps vitré.
D'autres diagnostics différentiels possibles d'opacification du corps vitré comprennent l'inflammation de la peau de l'œil moyen (uvéite) et l'hémorragie du corps vitré.
Opacification du corps vitré : traitement
En règle générale, aucun traitement n’est nécessaire en cas de trouble vitré. Bien que les « mouches volantes » soient perçues comme dérangeantes par de nombreuses personnes concernées, elles sont inoffensives et disparaissent souvent d'elles-mêmes. En attendant, les symptômes peuvent être atténués grâce à quelques conseils (voir ci-dessous).
Les thérapies au laser sont également déconseillées pour le traitement des mouches volantes.
Ces conseils peuvent aider à soulager les symptômes
Les médecins conseillent aux patients présentant un voile vitré d’ignorer autant que possible les symptômes. De plus, vous pouvez prendre certaines mesures vous-même pour atténuer les symptômes.
- Portez des lunettes de soleil offrant une protection élevée contre la lumière (85 %) lors des journées ensoleillées ou dans la neige.
- Évitez les murs blancs ou très clairs dans votre propre maison. Le papier peint texturé ou les couleurs de murs atténuées sont plus distrayants pour les yeux.
- De nombreux éléments décoratifs de la maison tels que des fleurs, des étagères ou des tableaux sont utiles.
- Si vous passez beaucoup de temps devant l'ordinateur, réduisez sa luminosité et choisissez le contraste qui vous convient.
- Les verres à teinte variable sont particulièrement utiles si vous souffrez de myopie sévère. Ceux-ci s’assombrissent en quelques secondes lorsqu’ils sont exposés à une lumière vive.
Opacité vitréenne : évolution de la maladie et pronostic
Néanmoins, si vous ressentez des mouches volantes pour la première fois, vous devriez consulter un ophtalmologiste. L'ophtalmologiste peut déterminer s'il s'agit réellement d'une opacité du corps vitré inoffensive ou s'il existe une cause plus grave derrière les symptômes.
De plus, si des « moustiques volants » apparaissent soudainement en essaims ou si vous voyez une pluie dense de suie, vous devez consulter d'urgence un ophtalmologiste. Ces symptômes ainsi que des éclairs lumineux peuvent parler d’un décollement de rétine imminent et d’une simple opacification du corps vitré.
