Passer au contenu
Cible thérapeutique
Normalisation du sérum calcium les niveaux.
Recommandations thérapeutiques - hyperparathyroïdie primaire (pPHT)
Pour les patients atteints d'hyperparathyroïdie primaire symptomatique qui ne peuvent pas être opérés ou ne peuvent pas être opérés immédiatement:
Autres médicaments possibles - pour se protéger contre la perte osseuse:
Prophylaxie de l'ostéoporose chez les femmes ménopausées:
Attention (Attention!): N'utilisez pas de diurétiques thiazidiques (médicament déshydratant) et de digitaline (antiarythmique)!
En cas d'hypercalcémie de degré plus élevé (excès de calcium):
9% de solution saline iv; 4-6 (10) l / jour.
Améliorer calcium excrétion et pour la réhydratation (liquide équilibre ).
Contre-indications: sévères Cœur insuffisance (insuffisance cardiaque), insuffisance rénale sévère (insuffisance rénale).
En cas de crise hypercalcémique avec insuffisance rénale:
En postopératoire, une hypocalcémie (carence en calcium) peut survenir («syndrome des os affamés») - pour normaliser l'homéostasie calcique, le calcium ou, plus rarement, la substitution de la vitamine D est recommandée:
1-1.5 g de calcium / jour
0.25-0.5 µg de calcitriol / jour
Recommandations thérapeutiques - Hyperparathyroïdie secondaire (sPHT) en cas d'insuffisance rénale
Taux de filtration glomérulaire (GFR) <50-60 ml / min:
Si nécessaire, administration de calcium
Traitement de l'hyperphosphatémie (excès de phosphate):
Utilisation de liants phosphatés
V. a. contenant du calcium phosphate liants, liants phosphatés sans calcium tels que le sevelamer, le carbonate de lanthane .
Cave: liants phosphatés contenant de l'aluminium en raison de problèmes de toxicité à n'utiliser qu'à court terme!
Une dialyse adéquate
Pour diminuer l'hormone parathyroïdienne:
Recommandations thérapeutiques - Hyperparathyroïdie tertiaire (tHPT)
