Maïs : Description
Un cor (clavus, œil-de-corbeau, épine légère) est un épaississement arrondi et nettement défini de la peau. Au centre se trouve un cône cornéen dur et pointu qui s’étend dans les couches plus profondes de la peau et provoque des douleurs lorsqu’une pression est appliquée.
Les cors sont très courants. Les femmes, les patients atteints de rhumatismes et de diabète sont particulièrement touchés.
Où et comment se développent les cors ?
Les cors sont causés par une pression ou un frottement permanent sur la peau. La cause peut être par exemple des chaussures trop serrées ou une mauvaise position du pied.
La pression constante provoque initialement la formation d’une callosité sur le pied. Les couches supérieures de la peau s’épaississent et se kératinisent, formant un coussin protecteur contre la pression externe constante. Au fil du temps, cette kératinisation accrue (hyperkératose) s’étend aux couches plus profondes de la peau – une épine centrale kératinisée se développe.
Différents types de cors
Les médecins font la distinction entre différentes formes de cors, mais dans la pratique, ils ne peuvent pas toujours être distingués avec précision les uns des autres. Différents types de cors peuvent nécessiter différentes thérapies.
- Clavus mollis (maïs mou) : se trouve entre les orteils très serrés ou déformés et possède un noyau mou et plat.
- Clavus durus : Un maïs avec un noyau cornéen dur et très condensé. Se forme le plus souvent sur le pied externe.
- Clavus subungualis : Cor sous l'ongle.
- Clavus vascularis : Cor dans lequel se trouvent des vaisseaux sanguins. C'est pourquoi il saigne souvent lorsqu'on l'enlève.
- Clavus neurovascularis : Cor parsemé de nerfs et donc très douloureux.
- Clavus neurofibrosus : Un maïs très étendu. La plante du pied et la plante du pied sont préférentiellement touchées.
- Clavus miliaris : C'est une particularité parmi les cors. Il s'agit d'un grand nombre de petites cornifications rondes, non profondes, qui ressemblent à des cors et se présentent principalement dans des zones non exposées à la pression. Puisqu'il n'y a pas de douleur avec un clavus miliaris, on l'appelle aussi pseudo-maïs.
Maïs ou verrue?
Les cors et les verrues peuvent être semblables les uns aux autres. Cependant, le podologue ou le médecin expérimenté reconnaîtra immédiatement la différence.
Les verrues, comme les cors, se développent dans les zones exposées à de fortes contraintes mécaniques. Le type le plus courant est la verrue plantaire, qui est généralement située sous la cornée et contient de petites taches ou points noirs. Ce sont des hémorragies séchées. Contrairement à un cor, les verrues n’ont pas de coin cornéen au centre et n’affectent que quelques couches de peau, elles ont donc tendance à être plates.
Maïs : Symptômes
Un cor apparaît comme un épaississement arrondi et nettement délimité de la cornée qui, en raison de l'épaisse couche cornéenne, apparaît jaunâtre. Sa taille est d'environ cinq à huit millimètres.
Au centre du clavus se trouve une corne épaissie (cône de kératine) qui s'étend en forme d'entonnoir dans les couches plus profondes de la peau et provoque une douleur lorsqu'une pression est appliquée. Un petit cor n'est initialement inconfortable que lors de la marche ; en revanche, les cors plus gros peuvent provoquer des douleurs intenses et limiter la mobilité de la personne concernée à tel point que cela peut entraîner une incapacité de travail.
Le tissu autour de l’épine peut changer. Parfois, du liquide s’accumule (œdème) ou une inflammation se développe.
Si le cône cornéen appuie sur une articulation, il peut fusionner avec la zone autour de la capsule articulaire et provoquer une irritation ou une inflammation périostée.
Maïs : causes et facteurs de risque
Un cor se développe lorsque la peau tendue sur un os est exposée en permanence à une pression ou à un frottement élevé. La cause la plus fréquente est le port de chaussures trop serrées. Les chaussures particulièrement serrées et serrées comme les talons hauts ou les chaussures serrées en cuir dur comme les bottes pointues sont dangereuses. Pour cette raison, les femmes ont également plus souvent des cors que les hommes.
Les chaussettes qui frottent sur la peau peuvent également provoquer un cor.
Les déformations des pieds et des orteils favorisent également le développement de cors. Les déformations telles que l'hallux valgus, les orteils en marteau ou les excroissances osseuses (exostoses) exercent une pression accrue sur certaines zones – un cor se forme sur le pied.
Chez les patients diabétiques en particulier, un cor constitue un point d'entrée potentiel pour les germes et doit donc être traité avec une attention particulière.
Maïs : examens et diagnostic
Un médecin ou un podologue expérimenté (podiatre) peut généralement reconnaître immédiatement un cor à son apparence. Le cône kératinique peut être identifié à la loupe.
Un cor doit être distingué d'une verrue : cette dernière peut aussi présenter une kératinisation excessive (hyperkératose). Les verrues plantaires très courantes peuvent cependant être distinguées d'un cor par les points bruns et les dépôts en forme de rayures bleuâtres-noirâtres en leur centre.
Maïs : Traitement
Afin de traiter avec succès un cor et d'éviter une rechute, il faut éliminer non seulement le clavus lui-même, mais aussi – si possible – sa cause. Fondamentalement, les options suivantes sont disponibles pour le traitement d'un clavus :
Plâtre de maïs
Mais surtout en cas de cor sous le pied, l'utilisation de pansements anti-cors n'est pas sans danger, car ils peuvent facilement glisser. L'acide présent sur le patch pénètre ensuite dans la peau fine et saine située à côté du cor, où il peut provoquer des blessures, des inflammations et favoriser les infections. Les diabétiques (très sensibles aux infections des pieds), les personnes souffrant de problèmes circulatoires et celles ayant la peau fine, cassante ou craquelée et sèche doivent être particulièrement prudents. Les experts leur déconseillent de s'auto-traiter avec un emplâtre de maïs.
Gouttes salicyliques
Comme alternative au plâtre de maïs, des gouttes contenant du salicyl peuvent être utilisées. Ils sont appliqués selon les instructions du pharmacien ou la notice pendant plusieurs jours. Après cela, les callosités ramollies peuvent généralement être retirées sans aucun problème. Un bain de pieds chaud facilite le retrait. Pour protéger la peau saine, elle peut être recouverte de crème.
La meilleure façon d’enlever un cor est de consulter un médecin, un orthopédiste ou un professionnel des soins des pieds (podologue). Tout d’abord, les callosités sont ramollies dans un bain de pieds chaud. Ensuite, à l'aide d'un instrument adapté (tel qu'un cutter, un scalpel), on enlève les couches de peau en excès. Le peroxyde d'hydrogène est utilisé pour ramollir le noyau. Si le cône kératinique est particulièrement enfoncé, il peut également être nécessaire de le traiter pendant plusieurs jours avec une substance dissolvant la cornée. Un cor particulièrement profond est retiré chirurgicalement.
Après le retrait du clavus, la zone affectée doit être protégée de la pression par des anneaux ou des inserts en mousse.
Vous ne devez en aucun cas tenter d'utiliser des couteaux ou d'autres appareils pour découper le maïs vous-même. Le risque de blessure et d’infection grave est trop élevé !
Apprenez-en davantage sur l’élimination des cors dans l’article Supprimer les cors.
Causer la suppression
- Évitez de porter des chaussures trop serrées et qui frottent.
- Pendant le traitement, la zone peut être entourée de petits anneaux de mousse (anneaux de maïs) pour soulager la pression. Ceci est également utile pendant la période initiale suivant la chirurgie. Des inserts en silicone ou en mousse dans la chaussure, des chaussettes en coton ou des chaussures en matériaux souples peuvent apporter un soulagement supplémentaire.
- Des lavages et crémages réguliers maintiennent la peau saine et résistante.
- Si une malposition du pied est à l’origine de cors, des semelles orthopédiques, des chaussures orthopédiques ou d’autres aides orthopédiques peuvent apporter un soulagement.
Dans certains cas, une malposition du pied est éliminée par chirurgie. L'orthopédiste décide si une telle opération est utile ou si des semelles orthopédiques sont suffisantes.
Cors chez les enfants
Maïs : évolution de la maladie et pronostic
Chaque cor peut être complètement retiré. Plus tôt un cor est reconnu et traité, meilleur et plus rapide sera le processus de guérison. Si un cor est retiré à la main avec un couteau, des cicatrices peuvent subsister.
Complications
Surtout en cas de lésions nerveuses dues au diabète sucré (neuropathie diabétique), les patients peuvent ne ressentir aucune douleur. Surtout dans de tels cas, un cor peut entraîner de graves complications car le problème est reconnu trop tard ou sous-estimé par le patient. Des conduits de liaison entre la peau et un organe (fistules) ou un ulcère peuvent se former. Les infections peuvent provoquer la mort des tissus du pied (gangrène diabétique).
