Traitement des caries à un stade précoce
Au stade précoce de la carie, il n'y a que des changements à la surface des dents, aucun trou n'est encore apparu. À un stade aussi précoce, un traitement par le dentiste n’est pas nécessairement nécessaire. Vous pouvez essayer de voir si vous pouvez retirer les caries vous-même.
Pour ce faire, dans un premier temps, vous devez consommer le moins possible d’aliments et de boissons sucrés. Si vous consommez souvent du chocolat, du pudding, de la glace, des bonbons, des boissons gazeuses, etc., vous augmentez le risque de propagation de la carie. Attention : outre le sucre ménager habituel (saccharose), le fructose, que l'on trouve principalement dans les fruits et les pâtisseries, mais aussi dans les légumes, peut également endommager les dents.
Deuxièmement, le traitement des caries (ainsi que la prévention des caries) implique une hygiène bucco-dentaire approfondie. Il est préférable de se brosser les dents après chaque repas. Si cela n’est pas possible, vous pouvez alternativement mâcher du chewing-gum (sans sucre ajouté, mais avec du xylitol). Cela permettra au moins de rétablir le pH normal dans la bouche et de stimuler l'écoulement de la salive (les débris alimentaires sont ainsi plus facilement éliminés des dents).
Afin de pouvoir guérir les caries naissantes, des mesures professionnelles régulières de fluoration doivent être effectuées en complément. Pour ce faire, le dentiste enlève d’abord toute plaque accumulée sur les dents. Un vernis fluoré est ensuite appliqué sur les zones concernées. Dans certains cas, un traitement antibactérien est également réalisé. À cet effet, des solutions ou gels de rinçage spéciaux sont prescrits pour réduire la quantité de bactéries dans la bouche.
Après ce traitement des caries, des contrôles réguliers doivent être effectués par le dentiste pour suivre les progrès ultérieurs. Dans le meilleur des cas, les caries ont été stoppées grâce à ces mesures et les minéraux précédemment dégradés sont remplacés au fil du temps par des composants de la salive. Cependant, il est également possible que la carie progresse.
Traitement des caries à un stade avancé
Dans la plupart des cas, la perceuse est utilisée. Dans le cas de dents sensibles, ce traitement des caries est réalisé sous anesthésie locale. Lors du forage, le dentiste enlève la substance dentaire détruite. Il nettoie ensuite le trou percé et le ferme avec un remplissage qui est scellé de l'extérieur avec un mastic.
Si une grande partie de la substance dentaire a déjà été perdue, la forme de la dent est restaurée de l’extérieur. Les soi-disant matrices sont utilisées comme gabarit pour redonner à la dent sa forme naturelle autant que possible et pour éviter toute difficulté de mastication avec le côté opposé de la dent.
Si la carie est située très près du nerf dentaire, un traitement spécial est nécessaire. Si le tissu nerveux est déjà endommagé, il doit être protégé par un plombage radiculaire. A cet effet, l'os dentaire est rempli d'une substance contenant de l'hydroxyde de calcium. Il s’agit de stimuler l’os dentaire à former une nouvelle substance. Ce n’est qu’alors que le remplissage dentaire normal peut avoir lieu.
Traitement canalaire dentaire
Pour un bon résultat durable, les bactéries et les tissus morts doivent être complètement éliminés du canal radiculaire. Plus tard, le canal est hermétiquement scellé avec un matériau d’obturation.
Le traitement de canal peut être effectué sur un nerf dentaire vivant, enflammé ou déjà mort.
Traitement des caries : plombages
En principe, il existe différents matériaux pour l'obturation des dents dans le traitement des caries (vous trouverez ci-dessous des informations plus détaillées sur chaque matériau d'obturation) :
- Céramiques
- Plastiques (compomère / composite)
- Alliages métalliques (par exemple or)
- Amalgame
Le choix du remplissage adapté à votre cas dépend de divers facteurs. D'une part, les différents matériaux ont des propriétés (durée de vie) différentes et sont adaptés à différents problèmes dentaires. Enfin et surtout, les coûts varient également en fonction du matériau de remplissage. Et toutes les obturations ne sont pas payées par les caisses d'assurance maladie (par exemple l'obturation au marteau d'or).
Les obturations mentionnées ci-dessus appartiennent toutes à ce que l'on appelle les obturations en plastique. Cela signifie qu'ils sont placés dans la dent à l'état liquide et peuvent ainsi s'adapter précisément au trou foré avant d'être durcis.
Alternativement, il existe également des obturations d'inlays (appelées inlays). Ceux-ci sont réalisés en laboratoire à partir d’un modèle préalablement moulé du trou de la dent. Les obturations d'inlays sont très coûteuses et ont donc peu d'importance dans le traitement des caries.
Traitement des caries avec composite
Le composite est un matériau produit artificiellement composé d'environ 80 pour cent de sel de silice et d'environ 20 pour cent de plastique. Il est très indéformable et extrêmement durable. De plus, selon le schéma d'application, il correspond très bien à la couleur naturelle des dents. En cas de caries mineures, il suffit souvent de préparer le trou, d'appliquer le composite en une seule étape et de polymériser avec une lampe spéciale.
Traitement des caries avec du ciment compomère et verre ionomère
Traitement des caries à l'amalgame
Le traitement des caries par amalgame est répandu, mais parfois controversé. Il s'agit d'un mélange métallique d'argent, de cuivre et d'étain ainsi que de mercure toxique. Ce dernier est lié sous sa forme cristallisée (c'est-à-dire solide) dans ces obturations dentaires et est donc inoffensif. On ne peut toutefois pas exclure que des traces puissent se dissoudre et ensuite se retrouver librement dans la cavité buccale – en particulier si les obturations doivent être remplacées ou traitées.
Néanmoins, l’amalgame est toujours autorisé comme obturation dentaire. On estime que l’apport en mercure provenant des obturations dentaires contenant des amalgames est à peu près le même que l’apport en mercure provenant de l’alimentation. Et cette quantité est considérée comme inoffensive selon les normes internationales. L'utilisation d'obturations contenant du mercure est limitée uniquement chez les enfants et les femmes enceintes et allaitantes.
Traitement des caries : remplissage au marteau d'or
Nouvelles méthodes de traitement des caries
Est-il possible de traiter les caries sans perçage ? Oui, grâce à la technologie laser. Les bactéries carieuses sont éliminées à l’aide de faisceaux laser. Cette méthode a l’avantage d’être moins douloureuse que le forage. Cependant, les frais du traitement des caries au laser ne sont pas couverts par l'assurance maladie légale.
Une autre nouvelle méthode de traitement des caries sans perçage, déjà utilisée par les dentistes, est l'infiltration de plastique (également appelée méthode Icon). Dans cette méthode, le trou dans la dent n'est pas percé, mais rempli de plastique de l'extérieur. Les bactéries sont ainsi pratiquement enfermées et rendues inoffensives.
Après traitement des caries
Un mal de dents pendant deux à trois jours après le traitement de la carie est donc généralement normal. Cependant, si la douleur ne s'atténue pas par la suite, vous devriez consulter à nouveau le dentiste. Les médicaments rafraîchissants et/ou analgésiques aident à lutter contre la douleur. Dans ce dernier cas, la règle suivante s'applique : les analgésiques ne doivent pas être pris plus de trois jours après le traitement de la carie – sinon, rendez-vous chez le dentiste !
Vous avez fait traiter votre carie et vous vous sentez désormais en sécurité ? On pensait à tort qu’un seul traitement contre la carie ne protège pas contre la récidive des caries. Vous devez donc suivre scrupuleusement les recommandations du dentiste et veiller à une hygiène bucco-dentaire rigoureuse et à une alimentation respectueuse des dents – en particulier dans la période initiale qui suit le traitement des caries, mais aussi à long terme.
