Dans les testicules de maldescensus (PCT; MT) (synonymes: rétention testiculaire, Retentio testis inguinalis, abdominalis, cryptorchidie; CIM-10-GM Q53.-: testicule non-perceptible) est une descente désordonnée du testicule (= testicule non descendu primaire / testicule descensusi). Le testicule descend généralement de l'abdomen dans le scrotum pendant le développement. Si cette migration échoue, le testicule peut rester dans l'abdomen [retentio testis abdominal (retentio testis abdominalis; cryptorchidie «Cryptorchidie» *)] ou dans l'aine [inguinal testis retentio (retentio testis inguinalis; «cryptorchidism»)] (environ 50 à 60% des cas). De plus, le testicule peut emprunter un «mauvais» chemin vers le testicule et ainsi migrer sous l'aine ou même dans le cuisse (ectopie testiculaire; ectopie testiculaire préfasciale (environ 40%); ectopie pénienne; ectopie fémorale, ectopie périnéale).
* Le terme cryptorchidie est utilisé lorsque le testicule n'est pas palpable et a une localisation intra-abdominale (retentio testis abdominalis) ou le testicule est absent (anorchie).
De plus, on peut distinguer:
- Testicule pendulaire (testicule rétactile; testicule rétractile Engl.) - ce sont des testicules normalement développés, mais ils peuvent temporairement remonter dans l'aine; ne nécessite pas thérapie et doit être observée.
- Gleithoden (Retentio testis prescrotalis) - dans ce cas, le testicule se trouve dans l'aine, mais peut être facilement tiré dans le compartiment testiculaire, mais glisse immédiatement dans la position de l'aine → hormone conservatrice thérapie dans les 12 premiers mois de la vie.
Le testicule de maldescensus est l'anomalie congénitale la plus courante du tractus génito-urinaire. En plus du maldescensus testiculaire, il y a aussi un ascensus secondaire après que le descensus (= testis secondaire non descendu) a déjà eu lieu.
La prévalence des testicules de maldescensus primaire est de 3 à 4% de tous les nouveau-nés et jusqu'à 30% chez les prématurés. À la fin de la première année de vie, la prévalence est de 1 à 2%, bilatérale (bilatérale) dans environ 30% des cas.
Évolution et pronostic: Au cours des six premiers mois, le patient est dans un premier temps maintenu en attente et son évolution est régulièrement surveillée, car le descensus testiculaire spontané (descente testiculaire) est encore possible pendant cette période. Cependant, cela ne se produit que dans sept pour cent. Si le testicule ne peut pas être palpé en permanence dans le scrotum, une pharmacothérapie (médicament thérapie) a démarré. Idéalement, la thérapie devrait commencer après le sixième mois de vie et se terminer par la première année de vie! Si cette thérapie échoue, le testicule est généralement fixé chirurgicalement dans le scrotum au 12e mois de vie pour éviter des dommages ultérieurs (problèmes de fertilité et risque plus élevé de cancer des testicules). Environ 1.4 à 3.8% des garçons subissent une intervention chirurgicale pour un testicule non descendu. Pour le taux de paternité après une thérapie chirurgicale, voir «Conséquelles».
