L'opacité cornéenne est une maladie de la cornée, qui est relativement courante. Néanmoins, il est relativement inconnu, ce qui est dû à ses nombreuses causes. Il est également difficile à traiter.
Qu'est-ce que l'opacité cornéenne?
Une opacité cornéenne est une transparence réduite de la cornée. le condition résulte le plus souvent de modifications pathologiques ou dégénératives de la cornée et est souvent associée à une décoloration notable de la couche la plus externe.
Causes
L'opacification cornéenne peut être causée par un certain nombre de choses. Le plus souvent, il résulte de cicatrices ou d'un gonflement de la cornée causé par des ulcères ou des blessures. Lorsque la cornée gonfle, du liquide y pénètre et se trouble lentement. Cela réduit la vision et change de façon permanente la couleur de la cornée. De plus, les troubles métaboliques héréditaires tels que le stroma dystrophie cornéenne peut provoquer une opacification cornéenne. Blessures aux yeux et spécifiquement à la cornée sont généralement une cause courante d'opacification. En particulier, s'il se produit un épaississement non traité, l'effet peut être permanent. Enfin, l'opacification cornéenne peut également être causée par une infection par herpès virus. Ceux-ci pénètrent dans l'œil par des corps étrangers tels que lentilles de contact. Les maladies oculaires telles que le kératocône provoquent également une opacité cornéenne.
Symptômes, plaintes et signes
L'opacification cornéenne se manifeste initialement par une diminution de l'acuité visuelle. Les personnes touchées remarquent d'abord une diminution de la vision, qui peut inclure une opacification du champ de vision et une sensibilité excessive à la lumière. Les personnes touchées remarquent généralement une sorte de sensation de corps étranger dans l'œil, qui augmente au cours de la maladie et est perçue comme très désagréable. De petites cloques peuvent se former dans la zone de la cornée, qui font mal au toucher. Lorsque les vésicules s'ouvrent, sévère douleur se produit et il existe un risque de inflammation. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des ulcères cornéens peuvent se former. Si l'opacification cornéenne n'est pas traitée de manière adéquate, les symptômes visuels augmentent et finissent par disparaître cécité se produit. Auparavant, les images sont de plus en plus perçues comme floues et déformées, souvent l'opacité conduit à des chutes ou des accidents dans la vie de tous les jours. À l'extérieur, l'opacification cornéenne se manifeste par des décolorations blanches qui forment un film sur la cornée et obscurcissent gravement l'œil affecté. La décoloration s'intensifie au fur et à mesure que la maladie progresse et affecte finalement tout l'œil. Parfois, une rougeur du bord des yeux est ajoutée ou une kératinisation visible se forme dans le paupière région.
Diagnostic et cours
Diagramme schématique montrant l'anatomie de l'œil avec myopie et après le traitement. Cliquez pour agrandir. L'opacité cornéenne peut généralement être diagnostiquée par l'individu affecté. Cela se fait en fonction des différents symptômes, tels qu'une diminution de l'acuité visuelle et une sensibilité excessive à la lumière. De plus, de petites cloques peuvent apparaître à la surface de la cornée. C'est le cas, par exemple, des blessures non traitées. Si un ou plusieurs des symptômes ci-dessus sont présents, une visite au ophtalmologiste est recommandé. le ophtalmologiste peut affiner les maladies possibles lors d'une discussion avec le patient et poser un diagnostic sur la base de divers examens. Un test de la vue ainsi qu'un examen détaillé de la cornée à l'aide d'une lampe dite à fente sont des éléments importants de l'examen. Le diagnostic exact peut être posé si des décolorations blanc-grisâtres sont trouvées dans la zone de la cornée lors de ces examens. L'épaississement est également un signe clair. L'évolution de l'opacification cornéenne est similaire dans la plupart des cas. Au départ, la personne affectée ne perçoit que des opacités mineures et voit des images déformées et floues. Si l'opacification n'est alors pas traitée, la personne affectée perçoit de moins en moins et finit par devenir complètement aveugle. Ce processus peut prendre des années. Il se peut aussi que le trouble cesse de progresser après un certain point, mais les limitations de la vie quotidienne sont toujours importantes.
Complications
L'opacification cornéenne qui n'a pas progressé très loin peut souvent être traitée de manière conservatrice. Ce traitement consiste à installer une lentille de contact dure pour corriger toute erreur de réfraction présente. condition ne se stabilise pas avec cet objectif, greffe de cornée peut devenir nécessaire. Cornéen inflammation, qui doit être traité antibiotiquement et anti-inflammatoire avec des médicaments appropriés, ne peut être exclue de manière concomitante ou ultérieure. Il existe un risque d'endommagement des structures dans ou sur l'œil. Les inflammations ainsi que les troubles de la cicatrisation ou les cicatrices ne peuvent être exclus. Saignement et inflammation de la rétine peuvent survenir, mais sont heureusement considérés comme très rares. Il existe également un risque de nouvelle opacification cornéenne. Cela entraînerait une nouvelle opération. Dans de rares cas, des lésions rétiniennes ou des réactions allergiques peuvent survenir. Une vision défectueuse parfois survenant ou un changement de la puissance réfractive peut généralement être bien compensé avec lunettes or lentilles de contact, de sorte que la complication ne conduire à de sérieuses limitations. Extrêmement rarement, cécité ou la perte de l'œil opéré se produit.
Quand devriez-vous voir un médecin?
On devrait voir un ophtalmologiste chaque fois que des symptômes tels qu'une sensibilité sévère à la lumière apparaissent, éventuellement encore en association avec une détérioration de la vision et douleur Dans l'oeil. Si une opacité cornéenne est détectée suffisamment tôt, les chances de traitement sont bonnes. Par conséquent, il est également important d'aller chez le médecin dès les premiers symptômes. Les groupes à risque comprennent les porteurs de lentilles de contact, les personnes qui ont eu des blessures ou des ulcères cornéens dans le passé et les personnes ayant des antécédents de herpès infection. Ces patients doivent faire examiner leurs symptômes dès le premier signe d'opacification cornéenne. Il est utile de les enregistrer dans un journal. Ces dossiers sont utiles pour le médecin. Si l'opacité cornéenne est basée sur une prédisposition héréditaire, les médecins tentent de réaliser un traitement préventif. Il est impératif que l'opacité cornéenne soit traitée par un médecin, sinon des dommages irréparables à l'œil peuvent survenir, et dans le pire des cas, cécité peut être imminent.
Traitement et thérapie
L'opacité cornéenne ne peut pas être corrigée par les méthodes thérapeutiques conventionnelles. La seule façon de traiter efficacement l'opacité est de transplanter la cornée d'un donneur. Ceux-ci sont obtenus grâce à des banques de cornées spéciales, pour lesquelles de longues listes d'attente existent. Cependant, ils peuvent également être utilisés immédiatement dans une situation d'urgence telle qu'un accident ou une aggravation de la cornée condition. Plus petit cicatrices ou les opacités peuvent être réparées à l'aide de méthodes de traitement modernes au moins à un point tel qu'il n'y a plus de difficultés pour la personne affectée dans la vie quotidienne. En règle générale, un laser est utilisé à cette fin. Dans cette forme de traitement, appelée kératectomie photothérapeutique (PTK), le tissu durci conduisant à l'opacité est soigneusement éliminé, corrigeant ainsi l'opacité. Parce que la procédure est risquée, elle n'est envisagée que si elle est vraiment nécessaire. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, selon la situation, générale ou anesthésie locale est utilisé. Le chirurgien enlève la cornée malade à l'aide d'un microscope chirurgical, puis suture la cornée du donneur sur l'œil. Après l'opération, le patient doit également utiliser antibiotiques, onguents et d'autres préparations pour prévenir l'inflammation. Enfin, après un an, les points de suture sont retirés et le patient a à nouveau une vision complète.
Perspectives et pronostics
Si l'opacification cornéenne est causée par un gonflement de l'œil après une chute ou un accident, le patient se rétablit généralement complètement une fois le gonflement guéri. La condition préalable est qu'aucun dommage permanent ou irréparable ne se soit produit. Dans le cas d'une cicatrice de la cornée ou d'une maladie métabolique du patient, une analyse individuelle de l'état de décomposition cellulaire doit décider des mesures à prendre pour améliorer la santé du patient. Plus petit cicatrices peuvent être traités avec les méthodes thérapeutiques modernes. Souvent, un soulagement significatif des symptômes ou l'absence de symptômes est possible. Dans le cas de plus cicatrices ou dommages, le pronostic est défavorable. Sans intervention chirurgicale, il n'y a pas d'amélioration de la vision. UNE transplanter est nécessaire pour avoir une chance de soulager les symptômes. A cet effet, la cornée d'un donneur est transplantée dans l'œil du patient.Si la chirurgie réussit, une récupération complète peut avoir lieu. La cornée transplantée reprend toutes les fonctions du tissu prélevé. Si des complications surviennent ou si la nouvelle cornée est rejetée par l'organisme, les perspectives de guérison diminuent considérablement. Dans certaines circonstances, un nouveau transplanter peut être effectuée après un certain temps. Cependant, les listes d'attente sont longues et une garantie de succès avec une nouvelle procédure ne peut être donnée à l'avance.
Prévention
L'opacification cornéenne peut être évitée de plusieurs manières. Par exemple, le risque est déjà minimisé en ne portant pas lentilles de contact, car ils peuvent provoquer des infections oculaires. En général, il faut essayer de traiter les yeux avec soin et éviter les blessures et les inflammations. Si des corps étrangers pénètrent dans l'œil, un médecin doit être consulté dès que possible pour éviter opacification cornéenne. Un ophtalmologiste doit également être consulté si la vision est altérée ou si d'autres troubles visuels surviennent. La maladie progresse généralement insidieusement, c'est pourquoi elle n'est généralement reconnue par les personnes touchées que lorsqu'il est déjà trop tard. UNE opacification cornéenne, héréditaire, est difficile à prévenir. Cependant, la gravité de la maladie peut être contenue par un traitement précoce. Il en est de même si l'opacité cornéenne est causée par une maladie.
Suivi
En cas d'opacification cornéenne, le les mesures des soins ultérieurs s'avèrent relativement difficiles dans la plupart des cas, car une guérison complète ne peut pas toujours être obtenue dans le processus. Plus la maladie diagnostiquée et traitée est précoce dans ce cas, meilleure est généralement l'évolution ultérieure, de sorte que le patient doit contacter un médecin dès les premiers symptômes de cette maladie. Dans la plupart des cas, la maladie ne peut être complètement guérie que si une cornée de donneur est disponible et peut être transplantée. Cette procédure est généralement effectuée sous anesthésie générale et se déroule sans complications. La personne concernée doit prendre soin de ses yeux après la procédure et ne pas les exposer à des lésions oculaires graves. L'œil affecté est alors habitué à la vue ordinaire au fil du temps. De plus, il est souvent nécessaire de prendre antibiotiques pour prévenir l'inflammation. La personne affectée doit faire attention à un dosage correct et également à la prise régulière de ces médicaments. Ils ne doivent pas non plus être pris avec alcool. Étant donné que l'opacité cornéenne peut également conduire à des troubles psychologiques ou Dépression, des conversations intenses et aimantes avec sa propre famille ou ses amis sont très utiles.
C'est ce que tu peux faire toi-même
L'opacité cornéenne se manifestant différemment chez chaque patient, les options d'auto-assistance dans la vie quotidienne varient considérablement. En cas d'opacité cornéenne légère, où il existe encore une possibilité de régression, les patients prennent des précautions particulières pour protéger l'œil. Ainsi, il est important de protéger l'œil malade du surmenage. Un tel surmenage est provoqué, par exemple, par un regard tendu et prolongé sur divers écrans, par exemple lorsque vous travaillez sur un ordinateur ou que vous regardez la télévision. De plus, l'œil doit également être protégé contre stress causés par les conditions météorologiques, telles que le vent et la lumière directe du soleil. Transféré aux espaces intérieurs, une lumière trop vive est également à éviter. Les patients présentant des opacités cornéennes doivent d'abord s'abstenir de porter des lentilles de contact jusqu'à ce que le médecin donne son consentement explicite. Une hygiène oculaire méticuleuse protège l'œil des infections susceptibles d'aggraver davantage l'opacité cornéenne. En cas de graves opacification cornéenne avec des limitations considérables de la vision, il est important que la personne affectée accepte la situation et prenne autant que possible les précautions nécessaires. Cela est particulièrement vrai à la maison, où l'orientation peut être améliorée par des changements de mobilier ou des contrastes de couleurs plus forts. Les offres thérapeutiques aident le patient à entraîner plus fortement ses autres sens.
