Comment agit la Bendamustine
La Bendamustine est un ingrédient actif utilisé dans le traitement du cancer, plus précisément en chimiothérapie. En tant que représentant des médicaments cytostatiques alkylants, le principe actif combat les cellules tumorales en modifiant de manière irréversible la structure moléculaire de leur matériel génétique (ADN). Les cellules ne peuvent alors plus se diviser et se multiplier. En conséquence, ils meurent.
Absorption, dégradation et excrétion
Le médicament cytostatique est décomposé dans le foie. Déjà 40 minutes après la perfusion, la moitié de la substance active est transformée en intermédiaires inefficaces, qui sont ensuite excrétés dans les selles.
Quand la Bendamustine est-elle utilisée ?
La Bendamustine est utilisée pour le traitement des tumeurs malignes. Il est agréé pour :
- Leucémie lymphocytaire chronique (LLC)
- Lymphome non hodgkinien (LNH)
- Myélome multiple (autorisé en Allemagne et en Autriche, mais pas en Suisse)
Comment la Bendamustine est-elle utilisée ?
La Bendamustine est administrée au patient sous forme de perfusion sur une période de 30 à 60 minutes, généralement pendant deux jours consécutifs, puis de manière répétée à plusieurs semaines d'intervalle. La posologie est basée sur la surface corporelle.
Un schéma thérapeutique typique consiste en l'administration iv de 100 à 150 mg de bendamustine par m2 de surface corporelle les jours un et deux toutes les quatre semaines.
Quels sont les effets secondaires de la bendamustine ?
Les effets secondaires courants comprennent un manque de globules blancs (leucopénie) et de plaquettes (pénie thrombocytaire). De plus, de l'insomnie, un dysfonctionnement cardiaque, une hypertension artérielle et des difficultés respiratoires peuvent survenir.
Dans de rares cas, les patients réagissent allergiquement à la bendamustine. Dans de très rares cas, cela entraîne un choc anaphylactique. De plus, le système nerveux peut être affecté, ce qui peut se manifester, par exemple, par des troubles du goût, des sensations corporelles douloureuses et des engourdissements. Une insuffisance circulatoire aiguë est également possible.
Les effets secondaires très rares comprennent une défaillance multiviscérale, l’infertilité, une diminution de la fonction cardiaque et même une insuffisance cardiaque.
Contre-indications
Bendamustine ne doit pas être administré dans les cas suivants :
- hypersensibilité à la substance active ou à l'un des autres composants du médicament
- dysfonctionnement hépatique grave
- jaunisse
- trouble grave de la moelle osseuse et modification importante de la formule sanguine
- jusqu'à 30 jours après une intervention chirurgicale majeure
- infections
- Vaccination contre la fièvre jaune
Interactions
L'association avec le tacrolimus ou la ciclosporine (tous deux immunosuppresseurs) peut entraîner une suppression excessive du système immunitaire.
Les médicaments cytostatiques tels que la bendamustine peuvent réduire la formation d'anticorps après la vaccination. Dans le cas des vaccins vivants, cela peut entraîner des infections dangereuses, voire potentiellement mortelles. Les vaccins vivants doivent donc être administrés à temps avant ou à un intervalle suffisant après la fin du traitement par Bendamustine.
Limite d'âge
L'innocuité et l'efficacité de la bendamustine chez les enfants et les adolescents n'ont pas été établies. Les données disponibles sont insuffisantes pour recommander une dose.
Grossesse et allaitement
Comme on ne sait pas si la bendamustine passe dans le lait maternel, le principe actif ne doit pas être utilisé pendant l'allaitement. Si l'utilisation est nécessaire, l'allaitement doit être préalablement arrêté.
Comment obtenir des médicaments contenant de la bendamustine
La Bendamustine nécessite une ordonnance en Allemagne, en Autriche et en Suisse et ne peut être administrée que par un médecin.
