Coiffe des rotateurs rupture ou déchirure de la coiffe des rotateurs est une blessure dans la région de l'épaule qui nécessite généralement un traitement. Bien que la prévention soit limitée, un traitement précoce peut souvent restaurer la pleine fonction.
Qu'est-ce qu'une déchirure de la coiffe des rotateurs?
A manchette de rotateur la rupture est une déchirure de la soi-disant coiffe des rotateurs. Cette manchette de rotateur est situé dans l'épaule et est en partie responsable de la stabilisation du articulation de l'épaule. Une rupture de la coiffe des rotateurs peut affecter quatre muscles différents avec Tendons qui appartiennent à la coiffe des rotateurs; par exemple, le muscle spinae supérieur ou inférieur ou le muscle sous-clavier. Les symptômes associés à une rupture de la coiffe des rotateurs dépendent, entre autres, de l'étendue de la rupture; cependant, il n'est pas rare que de petites ruptures entraînent une plus grande douleur que des larmes plus sévères. Les signes caractéristiques d'une rupture de la coiffe des rotateurs sont principalement l'épaule douleur, qui varie en fonction des différentes charges et positions de la coiffe des rotateurs. En règle générale, une rupture de la coiffe des rotateurs entraîne douleur avec une levée latérale des bras, par exemple. La rupture de la coiffe des rotateurs touche principalement les hommes qui ont déjà atteint l'âge de 30 ans.
Causes
Une rupture de la coiffe des rotateurs peut être due à diverses causes. Dans la plupart des cas, une rupture de la coiffe des rotateurs ne se produit que si Tendons ont déjà des dommages antérieurs. Une cause possible d'une rupture de coiffe des rotateurs est, par exemple, ce que l'on appelle la dégénérescence, c'est-à-dire l'usure de la coiffe des rotateurs. Une telle usure peut être favorisée, par exemple, par de nombreuses années d'activités professionnelles qui comprennent beaucoup de travail en hauteur ou par les soi-disant sports aériens; ces sports comprennent, par exemple, le golf ou tennis. Une autre cause de rupture de la coiffe des rotateurs peut être une altération de la Tendons causée par un manque d'espace des tendons correspondants dans la région de l'épaule. Enfin, les accidents peuvent aussi conduire à la rupture de la coiffe des rotateurs, comme des chutes sur l'épaule ou le bras.
Symptômes, plaintes et signes
La rupture de la coiffe des rotateurs est caractérisée par l'apparition de divers symptômes. Ce sont principalement douleur à l'épaule. Ceux-ci peuvent apparaître soudainement ou se développer progressivement, selon l'étendue de la déchirure. Dans la plupart des cas, la douleur dépend de la position ou de la charge. De plus, ils surviennent souvent la nuit lorsque le patient est allongé sur le côté affecté du corps. Le fait de soulever latéralement le bras affecté contre la résistance entraîne également généralement une douleur dans le haut du bras ou les épaules. Cela fait particulièrement mal lorsque l'angle de enlèvement se situe entre 60 et 120 degrés. Avec des déchirures plus petites, cependant, la rupture de la coiffe des rotateurs peut même rester asymptomatique. Cependant, il arrive aussi que la douleur se développe lentement et s'intensifie sur une période d'environ deux jours. Les personnes âgées souffrent souvent d'une douleur qui augmente très lentement sur une période plus longue. Cela peut rendre plus difficile le diagnostic de la maladie en eux. Dans l'ensemble, les symptômes conduire à une diminution de force dans le bras. En conséquence, les personnes concernées ne peuvent plus effectuer certaines activités. Les symptômes dépendent, entre autres, du fait que la déchirure est survenue avant ou après la tendinite, si le brassard est partiellement ou complètement déchiré et de la période pendant laquelle les changements se sont développés. Dans les cas graves, la douleur survient même au repos.
Diagnostic et cours
Rupture de la coiffe des rotateurs
Un diagnostic suspect de rupture de la coiffe des rotateurs peut initialement être posé sur la base des symptômes douloureux typiques de l'épaule; un affaiblissement caractéristique des muscles associé à une rupture de la coiffe des rotateurs peut également justifier un diagnostic suspecté. L'affaiblissement musculaire et les troubles du mouvement peuvent être déterminés plus en détail par un diagnosticien au cours d'un examen physique à l'aide de différents tests.Pour un diagnostic détaillé, des procédures dites d'imagerie peuvent être utilisées dans une étape ultérieure si nécessaire; ceux-ci incluent, par exemple, Radiographie or ultrason examens. En principe, l'évolution d'une rupture de la coiffe des rotateurs dépend, entre autres, de l'étendue de la rupture. Cependant, si une rupture de la coiffe des rotateurs est détectée tôt et, si nécessaire, traitée médicalement, la pleine capacité fonctionnelle peut être retrouvée dans la plupart des cas.
Complications
Selon la gravité de la rupture de la coiffe des rotateurs, diverses complications sont possibles. Ce risque est considéré comme particulièrement élevé si un traitement approprié de la déchirure ne se produit pas. L'une des séquelles imaginables d'un déchirure de la coiffe des rotateurs est l'usure articulaire (omarthrose) de l'épaule. En médecine, cette forme de arthrose est également appelée arthropathie défectueuse. Un autre effet possible est le soi-disant épaule gelée (épaule gelée). Dans ce cas, les restrictions de mouvement du articulation de l'épaule apparaissent, ce qui ne peut pas être inversé même avec l'aide d'un traitement. Si la rupture de la coiffe des rotateurs est due à l'usure, ce qui est le cas chez la plupart des patients, les tendons affectés peuvent se rompre à plusieurs reprises à un stade ultérieur. Plus les dommages précédents sont importants, plus il est probable que le tendon se rompra à nouveau. En cas de déficience grave, la fréquence des ruptures répétées est d'environ 70%. Après avoir pris en compte la gravité, un patient sur quatre en moyenne subira une rupture répétée de la coiffe des rotateurs au cours de sa vie. Si la déchirure de la coiffe des rotateurs est traitée chirurgicalement, il existe également un risque de complications. Ceux-ci comprennent principalement cicatrisation problèmes, infections, limitations de mobilité, une autre rupture de la coiffe des rotateurs et un force déficit. De plus, des symptômes résiduels peuvent subsister. Blessures au nerfs peut entraîner une paralysie ou des troubles sensoriels. Cela peut prendre quatre à six mois avant que le patient ne ressente plus d'inconfort après l'opération. Des activités qui mettent stress sur l'épaule ne doit pas être répétée avant trois à quatre mois pour éviter les effets négatifs.
Quand devriez-vous voir un médecin?
Une rupture de la coiffe des rotateurs doit toujours être examinée et traitée par un médecin. Ce n'est généralement pas possible pour cela condition pour se guérir, le patient aura donc toujours besoin d'un traitement médical. Cela peut éviter d'autres complications. Un médecin doit être consulté pour les déchirures de la coiffe des rotateurs si la personne affectée souffre de douleur à l'épaule. Il n'est pas rare que cette douleur se propage à d'autres régions du corps, où elle peut provoquer une gêne. Cette douleur peut également survenir la nuit, perturbant le sommeil de la personne affectée. Dans la plupart des cas, la douleur survient lorsque la personne affectée tourne fortement ou plie son épaule. De plus, une diminution de force dans les bras peut également indiquer une rupture de la coiffe des rotateurs et doit être étudiée. Dans un premier temps, la rupture de la coiffe des rotateurs peut être examinée par un médecin généraliste. Un traitement supplémentaire peut également nécessiter une intervention chirurgicale dans certains cas.
Traitement et thérapie
Dans la plupart des cas, une rupture de la coiffe des rotateurs nécessite un traitement médical. Dans ce contexte, un thérapie pour la rupture de la coiffe des rotateurs est basée sur divers facteurs: premièrement, la gravité de la rupture actuelle de la coiffe des rotateurs joue un rôle; par exemple, il peut y avoir une déchirure complète, mais aussi seulement une déchirure d'un ou plusieurs tendons. En outre, un adapté thérapie dépend, entre autres, de la sévérité de la douleur, de l'âge du patient et du degré de résistance de la coiffe des rotateurs requis. Le but de la thérapie est de restaurer la force et la fonctionnalité de l'épaule affectée et de se libérer de la douleur. Le traitement d'une rupture de la coiffe des rotateurs peut être chirurgical ou conservateur (sans l'utilisation de les mesures). Le traitement chirurgical d'une rupture de la coiffe des rotateurs est souvent possible à l'aide d'un soi-disant arthroscopie (un joint endoscopie); cette méthode, également connue sous le nom de chirurgie en trou de serrure, fait une chirurgie dite ouverte avec une grande peau incision inutile.Les composants possibles du traitement conservateur pour la rupture de la coiffe des rotateurs comprennent les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques ou injections, aussi bien que thérapie physique (physiothérapie).
Prévention
La prévention d'une rupture de la coiffe des rotateurs n'est possible que dans une mesure limitée. Si les tendons sont déjà endommagés, les activités aériennes à long terme présentent un risque de rupture de la coiffe des rotateurs. Par exemple, pour les athlètes amateurs qui ont déjà subi une rupture de la coiffe des rotateurs, il peut être judicieux de pratiquer un sport qui place stress sur les bras et les épaules. Les professions qui nécessitent de fréquents travaux en hauteur comprennent la peinture et le vernissage.
Suivi
Le suivi est particulièrement nécessaire lorsque la rupture de la coiffe des rotateurs est traitée chirurgicalement. Après la chirurgie, la coiffe des rotateurs nécessite un repos suffisant pour guérir. Il faut généralement six à huit semaines avant que le patient ne puisse supporter son poids. Un coussin spécial est placé sur le patient pour le repos. Cela doit être porté régulièrement pendant une période de quatre à six semaines. Le coussin ne doit être retiré que pour s'habiller ou nettoyer le corps. De plus, il ne doit pas déplacer le bras traité ni dans le sens latéral ni dans le sens antérieur. Ainsi, il existe un risque de nouvelle déchirure de la coiffe des rotateurs. L'immobilisation du bras traité peut également se faire par une écharpe (orthèse). La mobilisation de l'épaule se déroule passivement et est effectuée dans le cadre de physiothérapie. Cela signifie que le patient n'est pas autorisé à bouger lui-même son bras. Ainsi, les mouvements se déroulent exclusivement à travers les thérapeutes. La mobilisation passive est suivie par la suite d'une mobilisation active. Cela permet à l'épaule de bouger à nouveau de manière indépendante. Le renforcement des muscles joue également un rôle important. Cependant, l'épaule ne doit pas être soumise à de lourdes charges pendant environ dix à douze semaines. Un traitement de suivi physiothérapeutique peut restaurer la capacité de l'épaule à fonctionner au quotidien, ce qui peut prendre jusqu'à six mois.
Ce que tu peux faire toi-même
Ce douloureux condition appartient à un médecin. Le médecin de famille décidera si un traitement conservateur ou chirurgical est nécessaire dans ce cas. À elle seule, la rupture ne guérira pas; de plus, une rupture de la coiffe des rotateurs entraîne généralement d'autres ruptures. C'est la raison pour laquelle désormais des sports comme l'escalade, le golf ou tennis ne peut plus être pratiqué. Même si les patients sont capables de lever leur bras au-dessus de leur front à nouveau sans douleur après un traitement réussi, ils provoquent ainsi une nouvelle rupture. Cela s'applique également aux personnes exerçant des professions qui nécessitent des frais généraux, comme les peintres et les vernisseurs. Ici, il est recommandé de se recycler. Une rupture de la coiffe des rotateurs peut conduire à l'usure des articulations et donc à l'omarthrose, une certaine forme de arthrose. Pour éviter cela, il est conseillé aux patients de prendre leur analgésiques tels que l'ibuprofène, régulièrement, car ils inhibent non seulement la douleur mais aussi inflammation. La médecine alternative recommande également divers régimes suppléments et des produits phytothérapeutiques dont on pense qu'ils ont des propriétés anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent certains enzymes tel que bromélaïne, aussi bien que glucosamine, chondroïtine, griffe de chat, boswellia serrata (encens) Et le soufre composé méthylsulfonylméthane, ou MSM pour faire court. Des informations plus détaillées sur leur consommation et leur efficacité sont disponibles auprès de médecins ayant une formation en naturopathie ou de praticiens alternatifs spécialisés.
