Comment fonctionne le lorazépam
Le lorazépam est un médicament du groupe des benzodiazépines et, en tant que tel, a des effets anxiolytiques, sédatifs (tranquillisants), relaxants musculaires (relaxants musculaires) et anticonvulsivants (anticonvulsivants).
Comme toutes les benzodiazépines, le lorazépam agit directement aux jonctions entre les cellules nerveuses du cerveau. Au niveau de ces soi-disant synapses, les cellules nerveuses communiquent entre elles via des substances messagères (neurotransmetteurs).
Le lorazépam se lie à une sous-forme du site de liaison du GABA (récepteur GABA-A) et augmente la probabilité d'ouverture en présence de GABA. De cette manière, l’effet inhibiteur du GABA est renforcé.
Absorption, dégradation et excrétion
Après ingestion, le lorazépam est rapidement et presque complètement absorbé dans le sang. Il peut traverser la barrière hémato-encéphalique et ainsi pénétrer dans le système nerveux central (SNC) – cerveau et moelle épinière.
Quand le lorazépam est-il utilisé ?
Le principe actif lorazépam est utilisé pour le traitement à court terme des états d’anxiété, de tension et d’agitation ainsi que des troubles du sommeil associés. De plus, il peut être utilisé pour calmer les patients avant des interventions diagnostiques ou chirurgicales.
L'utilisation à long terme de benzodiazépines telles que le lorazépam entraîne souvent des problèmes de dépendance. Il ne doit donc être pris que sur une durée la plus courte possible (deux à quatre semaines maximum).
La forme posologique la plus couramment utilisée du lorazépam est les comprimés oraux. Pour les patients qui ont des difficultés à avaler ou refusent tout simplement de le prendre, il existe des comprimés fondants ou des solutions injectables.
Selon le domaine d'application, une dose de 0.5 à 2.5 milligrammes est généralement administrée tout au long de la journée ou le soir.
Quels sont les effets secondaires du lorazépam ?
Les effets secondaires du lorazépam résultent pour la plupart directement de l’effet dépresseur recherché :
Les enfants, les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies cérébrales peuvent réagir paradoxalement à son utilisation, c'est-à-dire par de l'agitation, de l'agitation, des troubles du sommeil ou une anxiété accrue.
Que faut-il prendre en compte lors de la prise de lorazépam ?
Contre-indications
Le lorazépam ne doit pas être utilisé dans :
- dépendance connue aux benzodiazépines
- myasthénie grave (faiblesse musculaire d'origine auto-immune)
- Dysfonctionnement respiratoire
- hypersensibilité au lorazépam
Interactions médicamenteuses
Il en va de même pour les analgésiques, les médicaments contre les allergies (antiallergiques) et l'épilepsie (antiépileptiques), ainsi que les agents qui affectent le cœur et la tension artérielle, comme les bêtabloquants.
Évitez de boire de l'alcool pendant le traitement par le lorazépam, car cela pourrait augmenter l'effet dépresseur central.
Restriction d'âge
En médecine d'urgence, par exemple en cas d'état de mal épileptique (= crise d'épilepsie d'une durée supérieure à cinq minutes), le lorazépam est autorisé en solution injectable dès l'âge d'un mois.
À un âge avancé, la durée d’action du lorezapam est prolongée, ce qui nécessite généralement une réduction de la posologie.
Grossesse et allaitement
Cependant, s'il est pris au cours du dernier mois de la grossesse, le « syndrome du nourrisson souple » est plus susceptible de se produire, car le principe actif peut traverser le placenta sans entrave et exercer ainsi son effet également sur l'enfant. Des alternatives plus adaptées pendant la grossesse sont donc la prométhazine (pour l'anxiété aiguë), l'amitriptyline (pour les troubles du sommeil) et la quétiapine (pour les troubles psychotiques).
Comment obtenir des médicaments avec du lorazépam
Le lorazépam nécessite une prescription en Allemagne, en Autriche et en Suisse. D’ailleurs, elle est même répertoriée comme stupéfiant (comme toutes les benzodiazépines), ce qui signifie que la prescription du principe actif est particulièrement strictement réglementée.
Sur une prescription normale, le lorazépam ne peut être obtenu que si la dose unique est d'un maximum de 2.5 milligrammes et qu'aucun autre ingrédient actif n'est contenu dans la préparation.
Depuis combien de temps le lorazépam est-il connu ?
Plus de faits sur le lorazépam
Le lorazépam est un développement ultérieur du diazépam, une autre benzodiazépine. Comparé au diazépam, le lorazépam a une durée d'action et un temps de séjour beaucoup plus courts dans l'organisme car aucun produit actif (métabolites actifs) n'est formé au cours de son métabolisme.
