La granulation est la phase de cicatrisation dans lequel la plaie est fermement fermée et le nouveau tissu est répliqué. Pendant la granulation, des cicatrices (problématiques) peuvent également apparaître.
Qu'est-ce que la granulation?
La granulation est la phase de cicatrisation au cours de laquelle la plaie est bien fermée et de nouveaux tissus sont répliqués. Une plaie hémorragique est initialement fermée provisoirement par le corps à l'aide de Plaquettes et la fibrine. Ce sont des composants présents dans le sang de personnes en bonne santé à tout moment, afin qu'elles soient immédiatement disponibles si nécessaire. Dans un premier temps, la fibrine collante forme un filet dans lequel le grand Plaquettes sont capturés pour former une fermeture étanche de la plaie dès que la structure sèche. La granulation commence environ 24 heures après cette fermeture préliminaire de la plaie. Dans les 72 heures suivant la blessure et la formation d'une plaie, la granulation est enfin à son apogée. Au cours de cette phase de cicatrisation, le corps a pris suffisamment de préliminaires les mesures pour protéger la plaie de l'extérieur, de sorte que les cellules formant des vaisseaux (cellules endothéliales) s'accumulent maintenant dans la zone de la plaie, en particulier sur les bords de la plaie. De là, blessé bateaux sont reconnectés, et de nouveaux vaisseaux et segments de vaisseaux sont formés. Tout envahissant les bactéries sont rendus inoffensifs par les macrophages, de sorte qu'aucune infection de la plaie ne peut se développer. C'est aussi pourquoi la plaie est chaude pendant la granulation, peut gonfler et le peau autour d'elle peut paraître rougie. Il s'agit d'une réponse immunitaire normale et saine et n'est pas préoccupante à moins que ces signes soient trop évidents ou associés à une sensation de malaise. Les fibroblastes fournissent une nouvelle formation de tissu sous la croûte de la plaie. Ce faisant, ils se nourrissent de la décomposition des Plaquettes, faisant tomber la croûte de la plaie d'elle-même lorsqu'une quantité suffisante de nouveau tissu est formée. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de retirer la croûte formée d'une plaie par elle-même. Cela a tendance à perturber et à retarder la granulation délicate.
Fonction et tâche
La granulation est une phase cruciale de la cicatrisation des plaies, mais au cours de laquelle des troubles de la cicatrisation peuvent survenir. Tout d'abord, le corps travaille pour refermer temporairement une plaie du mieux qu'il le peut. Cela se fait par un filet de fibrine collant qui se forme sur la plaie pour piéger les plaquettes, qui forment un joint étanche à l'extérieur. En dessous, nouveau peau et de nouvelles structures tissulaires peuvent être recréées dans le tir, ce qui ne serait pas possible si la plaie était encore ouverte. Lors de la granulation, le corps recrée donc le tissu qu'il a perdu lors de la blessure. La réplication de peau, bateaux ainsi que tissu conjonctif n'est pas un problème; même de petites parties de structures d'organes peuvent être reproduites de cette manière. Sans cette étape importante de la granulation, la blessure durerait toute une vie, mais une fermeture temporaire de plaie faite de plaquettes ne peut pas durer aussi longtemps. Il est cassant et se ramollit dans les fluides. Chez les enfants, la reconstruction des tissus dans la granulation fonctionne souvent encore très bien - souvent la plaie cicatrisée n'est plus visible par la suite. Chez les adultes, en revanche, la cicatrisation des plaies se déroule également de manière efficace, mais ils sont plus susceptibles de se retrouver avec une cicatrice visible après la granulation. Cela est dû au fait que le nouveau tissu se régénère plus lentement à un âge plus avancé et est un peu plus instable.
Maladies et plaintes
La granulation est une phase cruciale de la cicatrisation des plaies; cependant, des troubles de la cicatrisation peuvent survenir au cours de cette phase. Au départ, des troubles de la coagulation peuvent survenir, par exemple en raison de hémophilie ou comme effet secondaire d'un médicament, mais aussi en cas de blessures. Si la coagulation ne peut pas se produire, la granulation ne peut pas non plus se produire, car une fermeture stable de la plaie doit être présente pour que cela se produise. Pendant la granulation elle-même, il existe le plus grand risque de formation de cicatrices problématiques. Pendant la phase de granulation, de grandes quantités de Collagène sont régénérés comme tissu conjonctif. Le tissu nouvellement régénéré ne correspond donc plus à la structure précédente de toute façon. En petit blessures et lorsqu'il est jeune, une cicatrice est souvent impossible à distinguer de la peau environnante. Avec l'âge, cependant, et aussi avec des blessures, la granulatio est plus difficile pour le corps. Une autre complication possible de la granulation est la persistance de la fibrine. La fibrine qui s'accumule sur la plaie est normalement dégradée comme neuve Collagène est incorporé pendant la cicatrisation des plaies. Cependant, si cela ne se produit pas, comme cela peut être le cas dans les plaies chroniques, la fibrine restante se dépose sur la surface de la plaie. En plus de ces complications, des fractures cicatricielles peuvent encore survenir au niveau de la cicatrice après la granulation, ce qui est dû au fait que la réplication des tissus pendant la granulation ne s'est pas produite dans une qualité suffisamment stable. Cela est plus susceptible de se produire avec l'âge, mais peut également être le cas avec des bords de plaie difficiles, trop tardifs ou incorrects les soins des plaies. Les infections des plaies perturbent également gravement la granulation. Dans certains cas, ceux-ci sont même auto-infligés. Il est essentiel de laisser une plaie fermée seule, car la granulation peut survenir dès 24 heures après la blessure. Si la plaie est grattée pendant ce temps, la fermeture de la plaie doit se produire à nouveau et le nouveau tissu qui s'est déjà formé pourrait être détruit.
