Apomorphinela similitude de dopamineun neurotransmetteur produit naturellement dans le corps, en fait l'un des imitateurs de dopamine les plus efficaces disponibles en médecine et en pharmacie aujourd'hui. Anciennement utilisé principalement comme émétique, apomorphine sert maintenant un plus large éventail d'actions dans une variété de paramètres d'indication.
Qu'est-ce que l'apomorphine?
L'agent reçoit son utilisation la plus courante et la plus importante dans le traitement du stade avancé Maladie de Parkinson, en perfusion continue ou injection sous-cutanée. Apomorphine appartient (éponyme) aux aporphines aclaloids. le morphine le dérivé est obtenu en chauffant la morphine avec acide hydrochlorique. Sa structure est étroitement liée à celle de l'homme dopamine. Le plutôt d'eau-des cristaux résistants du chlorhydrate de sel d'apomorphine peuvent apparaître dans différentes couleurs, blanc, légèrement jaunâtre-brunâtre ou gris-vert. Il devient vert lorsqu'il est exposé à la lumière. Bien qu'il appartienne à la dopamine agonistes, les morphine le dérivé lui-même n'a pas d'effet opioïde. L'effet déclencheur ressemble plus à celui de la dopamine messagère endogène. le vomissement-induction de l'apomorphine était auparavant principalement utilisée en cas d'empoisonnement. À partir de 2001, il a participé au traitement des hommes Dysfonction érectile sous la forme posologique d'une pastille agissant sur la voie orale muqueuse sous le langue. L'apomorphine était parfois utilisée comme mesure d'appoint retrait de drogue. Son utilisation la plus courante et la plus importante est dans le traitement du stade avancé Maladie de Parkinson, en perfusion continue ou injection sous-cutanée. L'apomorphine est également utilisée dans homéopathie.
Action pharmacologique
L'action proérectile de l'apomorphine, contrairement aux préparations améliorant la libido, est plus centralement mécanique. Via la liaison de la dopamine dans le hypothalamus, le médicament atteint détente des muscles du corps caverneux du pénis via plusieurs étapes neuronales. L'amélioré sang l'approvisionnement favorise la fonction érectile. Le principe actif étant très bien absorbé par les cellules, administration sous forme de tablette sous le langue est le plus efficace. Ici, il montre le succès souhaité dans les 20 minutes en raison de absorption dans l' muqueuse. L'apomorphine ne produit pas de troubles du comportement compulsif, laisse la pulsion sexuelle inchangée et n'affecte pas négativement la psyché. L'apomorphine est particulièrement adaptée au traitement de Maladie de Parkinson patients en phase tardive. Les symptômes de cette maladie sont dus à une carence en dopamine. La cause est la perte ou la destruction des cellules nerveuses productrices de dopamine dans le système nerveux. Le mouvement normal est perturbé avec sensibilité, tremblement (tremblements), akinésie (trouble du mouvement) et rigueur (forte tension musculaire, rigidité musculaire) en sont les conséquences.
Application médicale et utilisation
L'apomorphine est bien adaptée pour réduire le moteur symptômes de la maladie de Parkinson concomitamment avec le administration of lévodopa en raison de sa propriété d'agoniste des récepteurs de la dopamine. Son action est dans le cerveau, où il imite l'action du corps neurotransmetteur. Cependant, il n'est pas considéré comme un médicament prioritaire en raison de ses effets secondaires graves. le émétique l'effet commence également ici, lorsque certains récepteurs de la dopamine dans le système nerveux sont stimulés. Pour vider le patient estomac, la drogue dompéridone est administré deux jours avant le début du traitement. En tant que émétique, l'apomorphine a depuis été remplacée par des agents bien plus tolérables en raison du risque de troubles cardiovasculaires ou de paralysie respiratoire, en particulier chez l'enfant. Négativement, l'apomorphine avait été remarquée dans l'utilisation de médicaments sur la scène de la drogue.
Risques et effets secondaires
Les effets indésirables qui surviennent peuvent dépendre de la forme posologique (injection, comprimé, perfusion, pommade) et de la fréquence d'utilisation. L'association courante de l'apomorphine avec lévodopa rend les agents responsables des effets secondaires du médicament qui se sont réellement produits difficiles à identifier. En plus d'une tendance accrue à nausée ainsi que vomissement, hypotension (déposer sang pression en se levant d'une position couchée), mouvements volontaires incontrôlables, confusion ou somnolence, hallucinations, des troubles digestifs et respiratoires sont fréquemment survenus. Infections, bouche ulcères, troubles de clés se produire, ainsi que inflammation du nez ou du pharynx muqueuse. Plus rarement, la formation accrue de blanc sang des cellules et psychose. Des problèmes de comportement obsessionnels peuvent nécessiter un changement de traitement.Interactions exister avec clozapine (agent dans le traitement des symptômes mentaux-nerveux) et avec neuroleptiques pris en même temps. L'apomorphine peut augmenter l'effet de antihypertenseurs ainsi que alcool. Complètement déconseillé aux femmes enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux enfants et adolescents, aux personnes présentant une faiblesse de foie ainsi que un rein fonction, avec une tendance préexistante à nausée, avec hypotension, maladies cardiovasculaires ou pulmonaires. L'apomorphine doit être prescrite aux personnes âgées et affaiblies uniquement après une évaluation soigneuse du rapport bénéfice / risque.
