Bref aperçu
- Symptômes : apparition relativement rapide de douleurs, de rougeurs et de gonflements des testicules, unilatéraux ou bilatéraux, éventuellement de la fièvre.
- Traitement : Selon la cause, traitement symptomatique en cas d'infections virales, analgésiques, anti-inflammatoires, éventuellement cortisone, parfois anesthésie locale au niveau du cordon spermatique, antibiotiques en cas d'infections bactériennes.
- Evolution de la maladie et pronostic : généralement bons, rarement des complications telles que la formation d'abcès ou des conséquences telles qu'une altération de la fertilité.
- Examen et diagnostic : Basé sur l'anamnèse, la palpation, le signe de Prehn, si nécessaire détection de l'infection déclenchante, examen échographique (échographie).
- Prévention : Des vaccins protecteurs sont disponibles contre certaines causes, comme certaines infections virales (par exemple les oreillons).
Qu'est-ce que l'inflammation testiculaire?
L'inflammation testiculaire survient principalement chez les garçons après la puberté et chez les hommes. C'est moins fréquent chez les enfants. Dans la plupart des cas, l’orchite peut être traitée avec succès.
Quels sont les symptômes de l’inflammation testiculaire ?
Très souvent, les virus des oreillons sont les agents responsables de l'inflammation des testicules. Les patients présentent alors généralement également un gonflement des glandes parotides et des douleurs au niveau du visage et du cou, en particulier lors de la mastication.
L’inflammation bactérienne des testicules s’accompagne également de symptômes tels qu’une douleur intense, une rougeur et un gonflement. Cependant, les symptômes se développent en quelques jours plutôt qu’en quelques heures. En cas d'inflammation bactérienne, l'épididyme est généralement également touché.
Que pouvez-vous faire vous-même contre l’inflammation des testicules ?
Le traitement de l’inflammation testiculaire dépend du fait que les bactéries ou les virus en soient les déclencheurs.
Traiter l'inflammation virale des testicules
Dans le cas d’une infection virale telle que l’orchite des oreillons, la thérapie consiste généralement à soulager les symptômes. Cette thérapie symptomatique comprend notamment les mesures suivantes :
- Repos au lit
- Élever les testicules
- Analgésiques contre la douleur
Chez les adultes présentant une inflammation virale des testicules, le médecin prescrit parfois de la cortisone pour réduire l’inflammation du tissu testiculaire.
Traiter l'inflammation bactérienne des testicules
Quelle que soit la cause de l’inflammation testiculaire, dans certains cas, le médecin injecte un anesthésique local à proximité du cordon spermatique pour soulager la douleur.
Quelles sont les causes de l'inflammation testiculaire?
D'autres infections virales s'accompagnent parfois d'une inflammation des testicules. Il s'agit notamment des infections par le virus varicelle-zona (agent causal de la varicelle et du zona), du virus Ebstein-Barr (agent causal de la mononucléose = fièvre glandulaire de Pfeiffersches) ou par les virus Coxsackie.
Parfois, les patients souffrent d'abord d'épididymite (inflammation de l'épididyme), par exemple due à la remontée de germes dans une infection des voies urinaires. Par la suite, les agents pathogènes se propagent de l’épididyme aux testicules.
L’inflammation testiculaire survient aussi parfois à la suite d’un traumatisme (comme une violence au testicule).
Inflammation testiculaire : durée et pronostic
L’inflammation testiculaire est généralement très douloureuse et inconfortable. Cependant, il peut généralement être traité avec succès.
Après une inflammation virale des testicules, la production de spermatozoïdes est généralement altérée pendant plusieurs mois. Dans des cas plus rares, le tissu testiculaire est tellement endommagé que la production de spermatozoïdes est permanente, trop faible ou trop lente – dans des cas extrêmes, le patient reste stérile. Cela affecte un à deux pour cent des patients atteints d’orchite oreillonneuse.
Comment diagnostiquer une inflammation testiculaire ?
De la description des symptômes et de l’examen minutieux du testicule, le médecin conclut généralement très rapidement que le testicule est enflammé. Un indice de diagnostic important est fourni par ce que l'on appelle le signe de Prehn : en cas d'inflammation testiculaire, la douleur s'atténue souvent lorsque le testicule est légèrement soulevé.
Différenciation de la torsion testiculaire
Les deux examens (signe de Prehn et échographie Doppler) sont importants pour exclure une torsion testiculaire (torsion du testicule) comme cause de la douleur. Dans ce cas, le testicule se tord sur le cordon spermatique, ce qui interrompt l'apport sanguin (visible en échographie Doppler).
Les tests de laboratoire
Si une orchite ourlienne est suspectée et qu'aucune vaccination contre les oreillons n'a été effectuée, une analyse de sang permet de détecter la maladie. À cette fin, le sang est recherché à la recherche d'anticorps spécifiques contre le virus des oreillons.
Un test d'urine peut détecter toute infection des voies urinaires qui l'accompagne.
Comment prévenir l’inflammation des testicules ?
La prévention n’est pas possible contre toutes les causes d’inflammation testiculaire. Cependant, des vaccins sont disponibles contre certaines infections virales (telles que les oreillons, la varicelle) associées à une inflammation des testicules.
Le vaccin contre les oreillons est généralement administré avec le vaccin contre la rougeole et la rubéole dans le cadre d'une vaccination conjointe (vaccination ROR), le vaccin contre la varicelle (virus varicelle-zona) étant administré séparément.
