Méthode de mesure de la pression artérielle
L'artère indirecte sang la mesure de la pression («NIBP», pression de bloog non invasive), est une procédure qui est utilisée quotidiennement dans la routine médicale. UNE sang brassard de pression est appliqué à un membre, généralement le bras, puis le tension artérielle est mesurée à l'aide d'un moniteur ou d'un stéthoscope. Bien que la mesure de cette manière ne soit pas aussi précise que la méthode directe, la méthode est inoffensive, plus rapide et ne comporte aucun risque.
Avec la mesure indirecte, une distinction est faite entre manuel et automatique sang mesure de la pression. Manuel tension artérielle la mesure peut être effectuée de manière auscultatoire, palpatoire et oscillatoire. Dans la méthode auscultatoire, le tension artérielle le brassard est placé autour le bras supérieur et gonflé à la main.
Un stéthoscope est ensuite placé sur le creux du bras et la pression dans le brassard est lentement réduite. Dès que la pression artérielle dans le vaisseau dépasse la pression du brassard, un bruit d'écoulement peut être entendu lors de l'auscultation. C'est ce qu'on appelle le son Korotkow et représente la valeur de la pression systolique.
La pression dans le brassard est relâchée davantage jusqu'à ce que la pression du brassard tombe en dessous de la pression dans le système vasculaire. A ce moment le bruit d'écoulement s'arrête, cette valeur correspond à la pression artérielle diastolique. Également avec la méthode palpatoire, un brassard de pression artérielle est appliqué sur le bras supérieur.
En relâchant la pression et en palpant simultanément l'impulsion radiale sur le poignet, la pression systolique peut être déterminée. Cette pression est générée lorsque la pression dans le système vasculaire dépasse la pression du brassard et que le pouls peut être ressenti sur le poignet pour la première fois. La valeur diastolique ne peut pas être déterminée de cette manière.
Pour cette raison, la méthode palpatoire est la méthode de choix pour orienter la mesure dans des environnements bruyants, par exemple dans les services de secours. La mesure de la pression artérielle oscillatoire est effectuée de la même manière que les deux autres méthodes de mesure, mais la valeurs de pression artérielle sont estimées sur la base d'une déviation du pointeur synchrone des impulsions sur le dispositif de mesure. La méthode manuelle de cette procédure est très imprécise.
Cependant, les tensiomètres automatiques, par exemple dans la salle de réveil, mesurent également la pression en utilisant cette méthode. En alternative à la méthode invasive, la pression est mesurée en continu à des intervalles de quelques minutes. Mesure de la pression artérielle à long terme est également réalisée selon le même principe.
Ici, le patient porte un brassard de tension artérielle pendant 24 heures, qui se gonfle à certains intervalles, mesure automatiquement la pression artérielle et stocke les valeurs dans un appareil d'enregistrement. De cette façon, l'évolution de la tension artérielle d'une journée entière peut être évaluée plus tard et hypertension peuvent être détectés et évalués. Avec toutes ces procédures, la mesure doit être effectuée à Cœur niveau.
Ceci doit être pris en compte en particulier avec les appareils de mesure sur le poignet. De plus, le brassard de tensiomètre doit être de la bonne taille pour le bras supérieur, sinon des valeurs fausses hautes ou fausses basses peuvent être mesurées. La mesure directe de la pression artérielle («IBP», «invasive blood pressure»), est une méthode invasive de mesure de la pression artérielle.
Un périphérique artère, généralement l'artère radiale ou fémorale, est percée de l'extérieur. Ensuite, un petit cathéter est inséré dans le artère, qui est équipé d'un capteur de pression. Ce capteur enregistre la courbe de tension artérielle et l'affiche sur un moniteur.
L'avantage de cette méthode est une Stack monitoring de la pression artérielle ainsi qu'une mesure simultanée de la Cœur taux et la pression artérielle moyenne. Étant donné que la méthode est invasive, elle est associée à un risque de saignement, d'infection et de lésion nerveuse. Pour cette raison, la mesure directe de la pression artérielle n'est pas une procédure de routine, mais est principalement effectuée par des anesthésistes dans une unité de soins intensifs ou pendant les opérations.
Les indications de cette méthode invasive sont les patients à risque vital et les interventions chirurgicales majeures sur le Cœur, système vasculaire, foie, cerveau ou thorax. Tout comme dans le système artériel, la pression artérielle peut également être mesurée directement dans le système veineux. La partie supérieure veine cave (veine cave supérieure) est perforée et la pression veineuse centrale y est mesurée. Puisqu'un examen par cathéter cardiaque droit est effectué dans le cadre de cette mesure, la pression dans le circulation pulmonaire et d'autres zones du cœur droit peuvent alors être mesurées simultanément.
