Maladie de la plongée

synonymes

Maladie du plongeur, accident ou maladie de décompression, maladie des caissons (maladie des caissons) La maladie de décompression survient le plus souvent dans les accidents de plongée et est donc également appelée maladie du plongeur. Le vrai problème avec le mal de décompression est que si vous montez trop rapidement, des bulles de gaz se forment à l'intérieur du corps et celles-ci déclenchent les symptômes typiques. Le mal de décompression est divisé en trois types selon la gravité des symptômes.

Définition

Il y a quelques incohérences dans la terminologie. En anglais, la maladie de décompression est appelée maladie de décompression (DCS) ou maladie de décompression. Il n'y a pas de différence entre «maladie» et «maladie».

De nombreux médecins de plongée n'acceptent pas non plus cette différence. Un autre problème avec le nom est, pour compléter la confusion, que le mal de décompression est également abrégé en DCI (incident de décompression). Le terme générique de maladie de décompression couvre deux approches différentes de la formation de bulles de gaz à l'intérieur du corps.

D'une part, la formation de bulles de gaz peut être causée par trop d'azote dans le sang ou tissu (DCS). Il peut également s'agir d'un autre gaz, comme l'hélium ou l'hydrogène. En revanche, si la pression est trop élevée, cela peut entraîner des déchirures dans le poumon central bateaux et donc à la formation de bulles d'air dans le sang bateaux (bulle de gaz artériel embolie, AEG).

Causes

La solubilité d'un gaz dans un liquide dépend de la pression ambiante (loi de Henry). Par exemple, lorsque vous plongez à une profondeur de 30 m, la pression partielle du gaz augmente et donc plus de gaz se dissout dans le sang. Cela signifie qu'il y a plus d'azote dissous dans le sang.

Le sang transporte maintenant l'azote vers les tissus, où plus d'azote s'accumule en raison des conditions de pression décalées (saturation des tissus). Les différents tissus absorbent l'azote à des taux différents, en fonction du débit sanguin. Plus l'apport sanguin à un tissu est fort (par ex.

le cerveau), plus il absorbe l'azote rapidement, c'est-à-dire que le tissu est saturé plus rapidement que dans cartilage ou des os, par exemple, lorsque l'approvisionnement en sang est faible. De même, la désaturation a lieu lorsque le tissu émerge, c'est-à-dire que le tissu libère l'azote dans le sang et que l'azote est expiré par les poumons, variant également d'un tissu à l'autre. Tandis que le cerveau se désature assez rapidement, le os or cartilage prendre beaucoup de temps.

En remontant, il faut donc respecter les règles de décompression, sinon la pression externe baisse plus vite que les tissus peuvent se désaturer si l'on monte trop vite. L'azote et les autres gaz précédemment dissous ne restent plus en solution et forment des bulles de gaz dans le sang et le liquide tissulaire. Ce processus peut être comparé au moussage d'une bouteille gazeuse lors de sa première ouverture.

Les bulles de gaz qui en résultent peuvent maintenant provoquer des blessures mécaniques dans les tissus et bloquer le sang bateaux, semblable à un thrombus (gaz embolie). Le risque d'accident de décompression augmente à haute altitude (plongée en lac de montagne), car la pression atmosphérique est déjà plus basse ici et les gaz restent en solution encore pire. La maladie des caissons a été nommée d'après les caissons utilisés pour faire les fondations des piles de ponts.

Avec les caissons, il était possible de travailler plus longtemps contrairement aux cloches de plongée utilisées auparavant. Avec l'introduction des caissons, le nombre d'accidents de décompression a augmenté. Les astronautes ont également un risque accru de maladie de décompression lorsqu'ils sortent de l'espace. Pour minimiser le risque, les astronautes doivent passer la nuit précédant le débarquement spatial dans une chambre où la pression est nettement inférieure afin de pouvoir s'habituer aux conditions de basse pression.