Causes | Luxation de la hanche après un TEP

Causes

Il existe diverses causes possibles de luxation de la hanche après une TEP, la cause principale pouvant être un dysfonctionnement du patient opéré après l'opération. Cependant, des problèmes avec la prothèse réelle ou le site chirurgical peuvent également être à l'origine d'une luxation. Il est important de distinguer si un traumatisme adéquat ou un mouvement normal quotidien était la cause de la luxation de la hanche.

Bien que le risque de luxation de la hanche avec un prothèse de hanche peut être réduit, il ne peut jamais être complètement éliminé. Par exemple, des coups, des chutes ou des accidents dans lesquels la hanche est exposée à une pression élevée peuvent provoquer une luxation. De même, des mouvements excessifs qui surchargent la prothèse peuvent également conduire à une luxation, bien que selon la voie d'accès pendant la chirurgie, certains mouvements peuvent être plus susceptibles d'en être la cause.

Dans le cas d'une approche chirurgicale latérale frontale, le risque de luxation de la hanche après une TEP est plus grand en cas de forte rotation externe, une rotation du jambe autour de l'axe longitudinal avec le pied pointant vers l'extérieur, ou adduction, c'est à dire diriger les jambe vers l'intérieur. Si la prothèse a été insérée par le côté arrière, une flexion excessive de la hanche et une rotation interne en sont les principales causes. Les mouvements qui correspondent à ce modèle sont assis ou debout ou se pencher profondément. Cependant, si ces mouvements sont des mouvements quotidiens et contrôlés, une prothèse qui n'est pas positionnée de manière optimale ou, par exemple, desserrée en cas d'infection, peut être à l'origine d'une luxation de la hanche après une chirurgie TEP, qui doit être corrigée chirurgicalement. Une musculature peu développée et faible du patient peut également conduire à une sur-mobilité de l'articulation et donc être à l'origine d'une luxation dans une endoprothèse totale. Moins fréquemment, les défauts matériels sont également pris en compte.

Diagnostic

Lors du traitement d'une luxation de la hanche après une prothèse de hanche, antécédents médicaux, l'inspection et les méthodes instrumentales conduisent à un diagnostic. Tout d'abord, le patient doit être interrogé sur un facteur déclenchant, tel qu'un traumatisme ou le mouvement précédent. Une inspection conduira alors à un diagnostic si un raccourci jambe qui est mal tourné vers l'extérieur ou vers l'intérieur est perceptible.

Important pour le diagnostic est un radiographie de la hanche dans le plan antérieur et latéral pour évaluer l'étendue de la luxation de la hanche après une chirurgie TEP et pour pouvoir exclure un relâchement ou un mauvais ajustement de la prothèse. Si cela ne suffit pas, la tomographie par ordinateur peut fournir des images plus précises et une évaluation fiable de la luxation de la hanche. Après cela, une décision est également prise quant à savoir si une chirurgie supplémentaire est nécessaire ou non.

Si aucune anomalie n'est détectée, la séquence de mouvement et donc éventuellement le mécanisme de dislocation peuvent être reconstruits dans un convertisseur d'image au moyen d'un déplacement Radiographie images. De cette façon, le diagnostic de luxation avec un prothèse de hanche peut être objectivée. De plus, les paramètres d'inflammation dans le sang doit être mesuré pour exclure une infection (voir: Complication de la chirurgie de prothèse de hanche).