Accompagnement des parents concernés
La mort de son propre enfant représente une perte très importante et lourde pour les parents. De plus, cela peut conduire à de grands reproches et à des reproches lorsque mort subite du nourrisson se produit dans la famille. Les enquêtes policières pour exclure un infanticide contribuent considérablement au sentiment de culpabilité.
Pour cette raison, il est important d'accompagner et d'informer les parents. Il s'est avéré très utile pour les parents de parler au médecin de l'autopsie pour connaître les raisons exactes du décès du nourrisson. En outre, les proches doivent être impliqués dans le processus de deuil.
Les couples qui ont subi une perte grave se retirent souvent et s'isolent. Par conséquent, le soutien de la famille est extrêmement important. Pas des moindres aussi pour le partenariat.
Cela peut être brisé par la mort de l'enfant, mais il y a aussi des couples qui se rapprochent par un tel destin. Il existe également des groupes d'entraide pour les soutenir. Dans ces communautés, les gens parlent de ce qu'ils ont vécu pour pouvoir faire face à la perte.
Plus des deux tiers de tous les décès d'enfants subits surviennent au cours des 6 premiers mois de la vie. Le pic de fréquence se situe - selon l'étude - entre le 2ème et 4ème ou entre le 3ème et 4ème mois de vie. Mort subite du nourrisson survient assez rarement chez les nouveau-nés et chez les enfants plus âgés à partir de 1 an.
La plupart des cas surviennent pendant les mois d'hiver. Le sommet hivernal connu antérieurement disparaît cependant progressivement. La fréquence de mort subite du nourrisson est passé de 1 à 3% à moins de 0.5% dans les pays européens grâce à des mesures de prévention ciblées.
Les garçons sont généralement légèrement plus touchés que les filles. Environ 2 à 6% des décès d'enfants inexpliqués surviennent après la première année de vie. Cependant, le syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) est, par définition, le décès d'un nourrisson dû à une cause de décès inexpliquée.
Un nourrisson est défini comme un enfant jusqu'à l'âge de 1 an. Non, la mort subite du nourrisson est un événement qui, par définition, survient après la naissance de l'enfant. Il décrit la mort d'un nourrisson dont la cause est inexpliquée et survient généralement au cours de la première année de vie.
Bien sûr, il arrive aussi malheureusement que les enfants à naître meurent dans l'utérus. Cela ne s'appelle pas la mort subite du nourrisson et peut avoir diverses causes. Pour la mort subite du nourrisson, il n'y a jusqu'à présent aucune cause sûre.
Par conséquent, l'hypothèse multifactorielle est actuellement considérée comme la plus probable. Cette hypothèse affirme que les enfants exposés à des risques endogènes (internes) et exogènes (externes) peuvent décompenser pendant le sommeil en cas de carence en oxygène. 90% des enfants meurent en dormant.
Les facteurs de risque suivants ont été observés plus fréquemment chez les enfants décédés du SMSN que chez les enfants témoins. Les facteurs de risque individuels peuvent avoir différents degrés d'influence sur la mort subite du nourrisson. Si les facteurs de risque endogènes peuvent difficilement être influencés, les facteurs de risque exogènes peuvent en partie être très bien contournés.
Il est important de savoir que les facteurs individuels ne représentent pas encore un risque, mais que seuls plusieurs des points suivants doivent se produire. Même alors, cela ne signifie pas que la mort subite du nourrisson peut certainement survenir. Étant donné que la cause n'a pas encore été expliquée en détail, ceci est un résumé de tous les facteurs qui ont été associés au SMSN.
Parmi les facteurs de risque endogènes figurent les bébés prématurés ou les bébés déficients, surtout si les poumons sont mal formés. Aussi les nourrissons qui souffraient d'une forme sévère de Dépression ainsi que le faiblesse circulatoire après la naissance. Les frères et sœurs de décès par SMSN et les nourrissons qui ont déjà subi une attaque de mort et qui ont reçu un traitement en temps opportun courent un risque accru.
En outre, les enfants de mères toxicomanes ou les enfants souffrant d'insuffisance respiratoire avérée pendant le sommeil sont considérés à risque. En outre, les faiblesses réglementaires autonomes suivantes sont également à risque: les changements Cœurconduction électrique de, augmentation de la production de sueur, reflux maladie, avec facultés affaiblies coordination de succion et de déglutition, manque flagrant de mouvement et pleurs aigus. Même les enfants qui ont du mal à se réveiller peuvent avoir un risque accru.
Les facteurs exogènes sont beaucoup mieux contrôlables, et par conséquent importants pour les parents. Il est à noter que la nette majorité des enfants ont été trouvés en position couchée. De plus, la surchauffe pendant le sommeil et la literie moelleuse ainsi que l'exposition au Niktoin pendant et après grossesse peut être problématique.
Les infections fréquentes des enfants, à la fois virales et bactériennes, peuvent également entraîner des pauses respiratoires ou un stress thermique. La situation de sommeil est également très importante. Par exemple, se tordre dans le couvre-lit, se faire piéger ou se couvrir peut être un danger.
Le sommeil de l'enfant en contact physique étroit avec des parents alcooliques peut également être dangereux. Des facteurs psychosociaux tels que le stress accru de l'enfant, le manque d'attention, la négligence des soins et un mauvais statut socio-économique peuvent avoir une influence sur la mort subite du nourrisson. Il n'est pas encore clair si le manque d'allaitement a une influence.
En plus de ces causes assez vagues, il existe également des causes pathologiques de mort subite du nourrisson. Ceux-ci incluent les maladies cérébrales telles que les saignements, les tumeurs et les malformations. Maladies respiratoires, telles que pneumonie ou des malformations, ainsi que des maladies cardiaques ou une septicémie peuvent également entraîner une mort subite.
Les troubles métaboliques congénitaux et les maladies gastro-intestinales peuvent également être des causes explicables. En outre, des accidents pendant le sommeil, par exemple l'étranglement et la suffocation ou l'infanticide volontaire par suffocation ou empoisonnement sont également possibles. Afin de réduire la masse des causes possibles à un diagnostic individuel, une autopsie est nécessaire.
En outre tabagisme, la position couchée de l'enfant constitue l'un des principaux facteurs de risque de mort subite du nourrisson. Dormir en position couchée devrait multiplier le risque par 9 à 13. Mais aussi la position latérale signifie, contrairement à la position couchée, un risque 2 à 3 fois plus élevé.
Probablement parce que les enfants peuvent rouler de la position latérale plutôt instable sur le ventre assez rapidement pendant le sommeil. Dans le passé, dormir en position couchée était considéré comme un risque de développement de déformations crâniennes. Cependant, cela a maintenant été réfuté.
De plus, les parents peuvent mettre leurs enfants sur le ventre pendant les heures d'éveil pour éviter une position couchée constante. En effet, la position couchée n'est dangereuse que pendant les phases de sommeil. L'utilisation d'oreillers pour bébé, les soi-disant positionneurs de sommeil, pour éviter la position couchée n'est pas recommandée, ils sont plutôt considérés comme dangereux.
La mort subite du nourrisson fait toujours l'objet de recherches et d'études et on ne sait toujours pas quelle est la cause de la mort subite d'enfants apparemment en bonne santé. Cependant, certains facteurs de risque augmentent la probabilité de mort subite du nourrisson. Entre autres, la consommation de cigarettes de la noix / mère pendant la grossesse compte pour cela.
Selon les études actuelles, le risque de mort subite du nourrisson augmente nettement à partir d'une consommation de 10 cigarettes par jour. À partir de 10 cigarettes par jour, le risque de mort subite du nourrisson doit être multiplié par 8 à 10. Il y a 10 ans, presque une femme enceinte sur cinq fumait.
Cela montre l'influence significative de ce facteur de risque. Une étude de 2007 a révélé que tabagisme est l’un des facteurs de risque les plus importants. Sans pour autant nicotine consommation 60% des cas de mort subite du nourrisson pourraient être évités selon cette étude.
Aussi le passif inhalation de la fumée de cigarette, également appelée passive tabagisme, augmente le risque de mort subite du nourrisson. C'est environ 2 à 3 fois plus élevé. Les données actuelles sur les facteurs susceptibles de favoriser la mort subite du nourrisson comprennent la fumée de cigarette, mais pas la fumée de cheminée.
Selon la situation actuelle de l'étude, il y a accord sur le fait que les cigarettes (à la fois sous forme passive avec le bébé et sous forme active en fumant la noix / la mère enceinte) sont l'un des principaux facteurs de risque de mort subite du nourrisson et doivent donc être évitées. absolument. Il n'y a pas de données sur l'influence de la fumée de cheminée à ce jour. Avec une cheminée, qui - comme partout d'habitude - a été examinée et enlevée par un ramoneur, la fumée se développant lors de l'éclairage doit tirer vers le haut par le tirage et donc aucune mise en danger ne représente.
De nombreux opposants à la vaccination considèrent la vaccination comme un déclencheur possible ou un facteur de risque de mort subite du nourrisson. En particulier, l'inoculation sextuple qui peut être administrée à partir du deuxième mois de vie et doit être répétée deux fois, se trouve ici au centre de l'attention. Cependant, aucune étude n'indique que les vaccinations pourraient augmenter le risque de mort subite du nourrisson.
Au contraire: des études montrent que les enfants témoins (non décédés) sont vaccinés beaucoup plus souvent que les enfants décédés de mort subite du nourrisson. Selon l'opinion d'experts, l'idée que les vaccinations pourraient augmenter le risque de mort subite du nourrisson est née uniquement parce que le pic de la maladie coïncide avec le moment où la plupart des enfants reçoivent leurs premières vaccinations. En 2002, 334 enfants en Allemagne sont morts de mort subite infantile.
Le diagnostic est à l'origine de près de 22% des décès d'enfants entre le 8e jour de vie et la première année de vie terminée. En 2008, il y avait encore 215 cas. En 2014, 119 enfants sont morts de mort subite infantile.
Environ 80% de ces décès inexpliqués surviennent avant le 6ème mois de vie. La mort subite du nourrisson survient le plus souvent entre le 2e et le 4e mois de vie. Environ une fois et demie plus de petits garçons que de filles sont touchés.
La mort subite du nourrisson reste la cause la plus fréquente de décès au cours de la première année de vie. La mort subite du nourrisson est un événement rare mais d'autant plus dévastateur qu'elle survient. Les parents peuvent éviter de nombreux dangers potentiels pour l'enfant en prenant des mesures préventives, telles que des couchages appropriés, et ainsi réduire considérablement le risque pour leur propre enfant.
Il est particulièrement important d'éviter la position couchée pour les enfants endormis. En cas de mort subite du nourrisson, réanimation les mesures doivent être prises immédiatement si l'enfant ne peut pas être réveillé. En fonction de la période d'arrêt respiratoire jusqu'aux premières tentatives de réanimation, une réanimation réussie peut être très improbable.
En cas de décès, une enquête policière est toujours suivie dans de tels cas, car un infanticide volontaire doit être exclu. Cela signifie également une autopsie dans laquelle d'autres causes de décès sont recherchées. Si ceux-ci ne peuvent être trouvés, mais qu'il y a des signes d'un manque d'oxygène, le diagnostic de mort subite du nourrisson est posé. Après une si grande perte, le traitement du deuil des parents avec un accompagnement médical et psychologique devrait être au premier plan.
