Pour remplissage thérapie en dentisterie pédiatrique, des matériaux à base de compomères avec des effets de couleur et de paillettes sont disponibles, qui peuvent être utilisés pour traiter les défauts dans le premier dentition (dans le dents de lait). Voco propose le matériau Twinky Star. Le matériau de base est le compomère, une matière plastique similaire au matériau utilisé dans les obturations composites (obturations en plastique). Cependant, contrairement aux composites, les charges sont ici constituées de corps de verre solubles comme dans le groupe de matériaux des ciments verre ionomère, et les charges sont également beaucoup plus grosses que les nanoparticules utilisées dans les obturations composites. Twinky Star est proposé en huit teintes différentes avec des particules scintillantes.
Indications (domaines d'application)
Les compomères colorés sont adaptés au premier dentition (dents de lait) en termes de propriétés matérielles. Elles sont
- Couleur stable
- Biocompatibl à
- Suffisamment résistant à l'abrasion (résistant à l'abrasion)
- Durable jusqu'à l'exfoliation (à la perte naturelle de dents de lait).
- Radio-opaque (radio-opaque)
- Présente une bonne adhérence à la dentine et à l'émail, à condition qu'un système adhésif soit utilisé
- Avoir une résistance à la compression élevée
- Avoir une teneur en charge d'environ 78% en poids
- Dégage du fluor, ce qui rend le développement de caries secondaires (nouvelles caries) plus difficile
Au niveau de leur comportement à l'abrasion (leur résistance à l'abrasion), les compomères colorés sont en effet désavantagés par rapport aux composites; cependant, une dent à feuilles caduques a également un pouvoir abrasif beaucoup plus élevé qu'une dent permanente, de sorte que l'utilisation des obturations dentaires colorées dans les dents à feuilles caduques dentition est tout à fait acceptable, compte tenu de la durée de vie de la dent et de l'obturation. Cependant, l'indication d'un feuillu coloré remplissage des dents n'est pas basé sur ses propriétés matérielles susmentionnées. Il s'agit plutôt de l'un des nombreux artifices utilisés en dentisterie pédiatrique pour augmenter l'observance (capacité à coopérer) des jeunes patients et, si nécessaire, la maintenir pendant plusieurs séances de traitement:
- Les effets de couleur et de paillettes suscitent l'intérêt de l'enfant
- L'enfant a un droit de codétermination par le choix des couleurs, ce qui réduit le sentiment d'être à la merci des autres
- L'anticipation d'une autre couleur de la palette facilite la prochaine visite chez le dentiste
- Les «bijoux» colorés peuvent avoir un effet positif sur le comportement d'hygiène bucco-dentaire
Contre-indications
- Allergie aux résines composites
- Carie circulaire (entourant la dent en bande): dans ce cas, une couronne caduque est indiquée
- Cavité trop grande avec parois orales ou buccales manquantes (à la langue ou côté joue): ici aussi, la stabilisation de la substance dentaire restante avec une couronne à feuilles caduques est utile.
Avant le remplissage
Avant le remplissage, vous attacherez en conséquence une grande importance au choix des couleurs par l'enfant et tenterez également de créer une anticipation pour plus de couleurs.
Le processus
- Généralement local anesthésie (anesthésie locale).
- Excavation (élimination des carieux détruits structure dentaire).
- Préparation de la cavité (mise en forme, par exemple élimination de zones marginales friables trop fines).
- Si nécessaire, protection pulpaire (recouvrement de dentine zones à proximité immédiate de la pulpe) avec un calcium préparation d'hydroxyde.
- Dentine promoteur d'adhérence: pour améliorer l'adhérence du matériau d'obturation compomère à la dentine (os dentaire), un adhésif auto-mordançant, par exemple, est massé dans la dentine pendant env. 20 secondes ou selon les instructions du fabricant
- Photopolymérisation (la polymérisation chimique est initiée par la lumière).
- Mise en place du comblement compomère en plusieurs couches dans la cavité (trou dans la dent), obturation et modelage (ajustement aux contours de la dent).
- Photopolymérisation des couches individuelles
- Finition du remplissage durci, par exemple avec des diamants de finition et des polissoirs.
Après le remplissage
Après le remplissage, il peut être chargé immédiatement. Cependant, le patient doit attendre que l'effet anesthésique (anesthésie) disparaisse complètement avant de manger, sinon il y a un risque que les lèvres, les joues ou la langue encore anesthésiées se logent entre les dents lors de la mastication.
Complications possibles
Les complications possibles découlent de la situation individuelle de la dent à restaurer et de la coopération du jeune patient, plutôt que du matériau utilisé, par exemple:
- Pulpite (inflammation de la pulpe) due à une proximité excessive du plancher de la cavité avec la pulpe
- Perte de remplissage due à un manque d'adhérence, par exemple à cause de la pénétration de salive lors de la mise en place du remplissage
- Interruption de la procédure par un patient qui n'est plus résilient, avec des pertes de qualité en conséquence (salive, trop peu de photopolymérisation, plus de temps pour le remplissage des contours, etc.).
