Qu’est-ce que le Care Strengthening Act 2 ?
En Allemagne, lorsque l’on parle de la loi sur le renforcement des soins de 2017 (nouvelle loi sur le renforcement des soins de 2017), on entend généralement par là la deuxième loi sur le renforcement des soins. Il est entré en vigueur en 2016, mais certains changements ne sont en vigueur que depuis janvier 2017.
Toutefois, cela ne devrait pas s’accompagner d’une augmentation de la bureaucratie. Le Care Strengthening Act 2 a tenté de restructurer les réglementations et de les rendre plus claires. Les obstacles bureaucratiques et les exigences de candidature inutiles ont également été supprimés. Par exemple, depuis le 1er janvier 2017, il n'est plus nécessaire de présenter une demande séparée pour certaines aides (telles que les élévateurs de bain, les aides à la marche, les chaises de douche) si elles sont spécifiquement recommandées par un expert du service médical de la santé allemande. Assurance (MD).
Pourquoi une nouvelle loi sur les soins ?
Toutefois, cela ne devrait pas s’accompagner d’une augmentation de la bureaucratie. Le Care Strengthening Act 2 a tenté de restructurer les réglementations et de les rendre plus claires. Les obstacles bureaucratiques et les exigences de candidature inutiles ont également été supprimés. Par exemple, depuis le 1er janvier 2017, il n'est plus nécessaire de présenter une demande séparée pour certaines aides (telles que les élévateurs de bain, les aides à la marche, les chaises de douche) si elles sont spécifiquement recommandées par un expert du service médical de la santé allemande. Assurance (MD).
Pourquoi une nouvelle loi sur les soins ?
Acte 2 de renforcement des soins : des degrés de soins au lieu de niveaux de soins
Un autre sujet clé de la loi 2 sur le renforcement des soins est la nouvelle procédure d'évaluation du besoin de soins et la classification en cinq niveaux de soins (au lieu des trois niveaux de soins précédents). Depuis le 1er janvier 2017, les évaluateurs du Service Médical des Caisses d'Assurance Maladie (MD) prennent en compte les six domaines suivants lors de l'évaluation du besoin de soins d'un patient :
- Mobilité : Quelle est la mobilité physique du patient ? Par exemple, peuvent-ils se lever seuls le matin et aller aux toilettes ? Est-il possible de monter les escaliers ?
- Problèmes comportementaux et psychologiques : Par exemple, le patient est-il agité ou anxieux la nuit ? Y a-t-il une agression ? Le patient résiste-t-il aux mesures de soins ?
- Soins personnels : le patient peut-il se laver et s'habiller sans aide ? Est-ce qu'il va aux toilettes seul ? Ont-ils besoin d’aide pour manger et boire ?
- Faire face et gérer de manière autonome le stress causé par la maladie ou la thérapie : le patient peut-il, par exemple, prendre seul ses médicaments, mesurer sa tension artérielle, manipuler son déambulateur ou aller chez le médecin ?
L'objectif du Care Strengthening Act 2 est d'utiliser le nouvel outil d'évaluation pour déterminer les capacités et les limites individuelles de chaque patient de manière plus précise et plus complète qu'auparavant. Les évaluations individuelles (scores) des six domaines sont combinées pour produire un résultat global. Sur cette base, le patient est classé dans l'un des cinq niveaux de soins : l'échelle va de la déficience mineure de l'autonomie ou des capacités (grade de soins 1) aux déficiences les plus graves qui imposent des exigences particulières en matière de soins (grade de soins 5).
Transfert automatique du niveau de soins au niveau de soins
- Ceux qui appartenaient auparavant au niveau de soins 0 se sont vu attribuer le niveau de soins 2 en vertu de la loi sur le renforcement des soins 2.
- À partir de 2017, les patients du niveau de soins 1 se sont vu attribuer le niveau de soins 2 (pour limitations physiques) ou 3 (pour altération des compétences quotidiennes).
- Les patients nécessitant des soins au niveau de soins 2 se sont vu attribuer le niveau de soins 3 (avec des limitations physiques) ou 4 (avec des capacités de vie quotidienne altérées).
- Les patients du niveau de soins 3 ont été affectés au niveau de soins 4 (avec des limitations physiques) ou 5 (avec des capacités de vie quotidienne réduites).
Le niveau de soins 1 n'est possible que pour les personnes dont le besoin de soins est nouvellement établi.
Les montants des prestations dans les niveaux de soins individuels
Les montants de prestations suivants sont prévus pour les différents niveaux de soins :
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Prestation en espèces ambulatoire |
Prestation ambulatoire en nature |
Montant de l'indemnité d'hospitalisation |
|
|
Niveau de soins 1 |
- |
- |
- |
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Degré de soins 2 |
316 € |
724 € |
770 € |
|
Niveau de soins 3 |
545 € |
1.363Euro |
1,262€ |
|
Niveau de soins 4 |
728 € |
1,693 € |
1,775 € |
|
Niveau de soins 5 |
901 € |
2.095 € |
2,005 € |
Care Reinforcement Act 2 : changements pour les maisons de retraite
Il existe désormais un ticket modérateur uniforme pour les niveaux de soins 2 à 5 au sein du même établissement. Cela signifie que tous les résidents des niveaux de soins 2 à 5 au sein du même établissement paient le même ticket modérateur lié aux soins. Même avec une classification plus élevée, la personne concernée n’a pas à puiser plus profondément dans ses propres poches.
Changements pour les proches en raison de la nouvelle loi sur les soins
L’année 2017 a été marquée par une meilleure sécurité sociale pour les aidants familiaux : depuis le 1er janvier, davantage d’aidants familiaux ont droit à des cotisations d’assurance pension. La nouvelle loi sur les soins améliore également la protection de l'assurance chômage.
Care Reinforcement Act 2 : Coûts et financement
La redéfinition du terme « nécessitant des soins » dans la loi sur le renforcement des soins 2 permet désormais de classer également comme nécessitant des soins les patients qui se voyaient auparavant refuser ces soins et ne recevaient donc aucune aide (par exemple les patients atteints de démence). Bien entendu, cela entraîne des coûts supplémentaires. Cela s'applique également aux autres changements et mesures supplémentaires introduits dans le cadre de la loi sur le renforcement des soins 2, visant à améliorer la situation des personnes nécessitant des soins, des proches et du personnel soignant.
Cependant, le Care Reinforcement Act 2 entraîne non seulement des coûts supplémentaires, mais également des économies et des revenus supplémentaires. Par exemple, les communes (payeurs sociaux) seront définitivement soulagées d'environ 500 millions d'euros. En outre, la loi 2 sur le renforcement des soins entraînera le recrutement de personnel soignant supplémentaire et des prestations en nature plus élevées – augmentant ainsi les recettes fiscales et de sécurité sociale.
