Puis-je avoir une anesthésie locale pendant la grossesse?
Anesthésie chez une femme enceinte est également une spécialité dans la sélection des médicaments. Le gaz anesthésique doit être dosé plus bas chez la femme enceinte, car les modifications des organes respiratoires les font agir plus rapidement. Gaz hilarant doit être évité pour une utilisation en inhalation gaz anesthésique dans l' anesthésie des femmes enceintes, car il existe un risque relatif de fausse couche.
Les risques associés à l'utilisation de médicaments injectés par voie intravasculaire dans le système vasculaire résident dans la nécessité d'un dosage précis de ces substances. Un surdosage peut facilement endommager le fœtus, tandis que le sous-dosage dans l'intérêt de la mère doit également être évité. Dans le même temps, il convient de noter que l'utilisation de certains anesthésiques peut réduire ou augmenter la tension musculaire du utérus et donc, dans certaines circonstances, contractions peut se produire pendant l'opération, ce qui peut entraîner avortement des fœtus.
Propofol est devenu l'agent de choix pour la plupart des anesthésiques. Les données disponibles sur les conséquences possibles pour l'enfant à naître d'une anesthésie avec Propofol pendant grossesse. Pour cette raison, son utilisation ne doit être recommandée que dans les cas absolument nécessaires et la dose doit être maintenue aussi faible que possible.
Comme beaucoup d'autres médicaments, Propofol peut également pénétrer dans la circulation sanguine de l'enfant via le cordon ombilical ainsi que placenta, narcotisant ainsi dans une certaine mesure l'enfant et altérant sa fonction circulatoire. La raison en est la solubilité élevée dans les graisses du propofol. D'une part, cela est nécessaire pour que le Propofol ait un effet positif sur le cerveau, où il provoque une perte de conscience.
Malheureusement, cette liposolubilité est également la raison pour laquelle l'enfant anesthésie, car les médicaments liposolubles peuvent pénétrer dans la circulation de l'enfant par placenta. En général, les mêmes effets secondaires et complications s'appliquent à l'anesthésie des femmes enceintes et des personnes en bonne santé. L'anesthésie est toujours une intervention médicale et ne doit pas être pratiquée sans raison sérieuse, en particulier pendant grossesse.
Dans le cas particulier de l'anesthésie chez la femme enceinte, il y a d'autres choses à considérer: Le syndrome de compression aorto-cave est une complication connue depuis peu grossesse. Elle est causée chez environ 16% à 20% de toutes les femmes enceintes en adoptant la position couchée. Dans ce cas, le utérus appuie sur deux grands bateaux du corps (aorte et veine cave) et peut donc déclencher des effets secondaires sévères avec choc symptômes.
Certaines procédures anesthésiologiques, telles que l'anesthésie, favorisent la survenue de ce syndrome par le biais d'un positionnement habituel. Si possible, la femme doit donc être positionnée lors d'une intervention chirurgicale de manière à ce que la probabilité d'apparition spontanée du syndrome aorto-cave reste aussi faible que possible. En raison des modifications de la cavité abdominale d'une femme enceinte, l'aspiration de estomac contenu pendant l'anesthésie est également plus fréquent.
Pour cette raison, la pression sur l'abdomen pendant la chirurgie doit être évitée si possible et le risque d'aspiration doit être maintenu faible par intubation. L'exécution de la procédure alors que le haut du corps est surélevé réduit également le risque. Chez la femme enceinte, il est particulièrement important de garder un œil sur sang pression pendant l'opération, comme une chute soudaine de tension artérielle peut endommager le fœtus. Le risque d'un avortement pendant l'anesthésie est une autre complication pendant l'anesthésie. En raison de l'utilisation des anesthésiques, qui sont courants placenta et ainsi atteindre également le fœtus, ainsi que le stress causé par la procédure, un fausse couche de l'enfant pendant la procédure ne peut être exclue.
