Qu'est-ce que le traitement du canal radiculaire?
Le traitement canalaire est une thérapie de préservation des dents lorsque l’intérieur de la dent (pulpe) est soit enflammé de manière irréversible, soit mort (avital, dévital). La dent est évidée et remplie de matériau stérile. Cela le stabilise et empêche d’autres bactéries de pénétrer. Comme la dent n’est plus approvisionnée en sang, elle devient avitale et cassante, de sorte qu’une couronne supplémentaire est souvent nécessaire.
Quand faire un traitement de canal ?
La douleur et l’inflammation d’une dent dues à la carie sont la raison la plus courante du traitement de canal. Les germes peuvent se propager à la pulpe, où passent les nerfs et les vaisseaux sanguins. Si les vaisseaux sanguins se dilatent à cause de l’inflammation, ils exercent une pression sur le nerf dentaire. La dent fait très mal et est souvent très sensible aux aliments et boissons froids ou chauds. Si les bactéries pénètrent jusqu’à l’extrémité de la racine – la partie de la dent la plus à l’intérieur – elles peuvent se propager aux os et aux tissus mous du visage. Dans le pire des cas, les bactéries se propagent dans tout le corps par le sang. Dans de tels cas ou afin d’éviter cela, un traitement canalaire est effectué si possible. L’alternative au traitement de canal est la préservation chirurgicale de la dent (apicoectomie) ou l’extraction de la dent.
Un autre domaine d’application est celui des dents mortes. Dans de nombreux cas, ils peuvent être préservés grâce à un traitement canalaire.
Que se passe-t-il lors d’un traitement canalaire ?
Avant le traitement de canal proprement dit, le dentiste s'enquiert de vos plaintes et de vos éventuelles maladies antérieures. Il examinera vos dents puis vous informera sur les risques et le déroulement du traitement de canal :
Tout d’abord, la dent affectée est anesthésiée, car le traitement de canal est souvent douloureux. Cependant, ce n'est pas le cas d'une dent morte : ici, le traitement de canal peut être réalisé sans anesthésie. Dans la plupart des cas, la dent est ensuite enveloppée dans une sorte de bandage en caoutchouc – appelé digue en caoutchouc – pour la protéger du sang et de la salive.
Le médecin perce ensuite soigneusement la dent et insère des aiguilles de mesure spéciales dans les canaux radiculaires. En combinaison avec une radiographie, il peut ainsi déterminer la longueur des canaux. A l’aide de petites limes souples de différentes tailles, le médecin retire ensuite la pulpe enflammée ou morte. Il rince ensuite soigneusement tout le système canalaire et utilise un laser spécial pour intensifier encore la désinfection.
Ce n'est que lorsque la dent est exempte de germes que le médecin remplit le système canalaire nettoyé et alésé avec une obturation canalaire. Une couronne stabilise et scelle en outre la dent.
De nombreux patients veulent savoir : combien de temps dure un traitement canalaire ? Les dentistes ne peuvent pas donner de réponse définitive à cette question : la durée d'un traitement canalaire dépend du patient, du déroulement de l'intervention et des éventuelles complications. Le type de dent concerné joue également un rôle : le traitement d'une molaire prend généralement plus de temps que le traitement de la racine d'une incisive en raison de la visibilité limitée et de l'espace réduit. En cas d'infection prononcée, elle doit être traitée en plusieurs séances. Des inserts médicinaux spéciaux sont également utilisés pour tuer les bactéries entre les procédures.
Quels sont les risques du traitement canalaire ?
La douleur et l’enflure sont des effets secondaires courants du traitement canalaire. À cela s’ajoutent d’autres risques généraux et spécifiques. Ceux-ci inclus:
- Infections
- Saignement @
- Blessures aux muscles, aux os et aux nerfs
- Dommages aux dents environnantes
- Perte de la dent opérée
- Ouverture du sinus maxillaire
En raison de divers produits métaboliques ou de dépôts de fer provenant du sang, la dent peut devenir foncée. La décoloration n’a aucune valeur pathologique, mais peut être très perturbante sur le plan esthétique. Le dentiste peut alors blanchir la dent.
Que dois-je garder à l’esprit après un traitement de canal ?
Tant que l'anesthésique fait effet, vous ne devez rien manger ni participer à la circulation. De plus, vous ne devez pas fumer ni boire de café ou de thé noir pendant les 24 heures suivant le traitement canalaire.
Sept à dix jours après le traitement canalaire, les points de suture peuvent être retirés. Après trois à six mois, des radiographies doivent être prises pour vérifier la guérison de l'os.
Douleur après traitement canalaire
Ce qui est assez courant après un traitement de canal, c'est la douleur. Le refroidissement soulage la douleur et prévient les gonflements et les ecchymoses. Vous pouvez découvrir d'où vient la douleur et ce que vous pouvez faire d'autre dans l'article Douleur après un traitement de canal.
Cependant, si vous ressentez une douleur lancinante croissante quelques jours après l’intervention, il peut s’agir d’une inflammation qui nécessite une répétition (révision) du traitement canalaire. Dans ce cas, consultez votre médecin au plus vite.
