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Si pseudomembraneux colite est lié à un traitement antibiotique, il doit être arrêté immédiatement. Dans certains cas, cela suffit déjà. Le naturel flore intestinale peut se développer à nouveau après l'arrêt du traitement et freiner la propagation de Clostridium difficile.
Dans les cas graves, un apport en liquide et en électrolytes est généralement indispensable. Cela doit souvent être fait par voie parentérale via le veine, car les patients ne peuvent pas absorber de liquide en raison de la diarrhée. Les médicaments contre la diarrhée doivent être évités si possible.
Les mesures d'hygiène sont particulièrement importantes pour maintenir le risque d'infection aussi bas que possible. Puisque la bactérie forme des spores, les désinfectants sont inefficaces. Pour cette raison, les patients affectés doivent être isolés.
Le personnel soignant ne doit pas se passer d'un lavage soigneux des mains, car les mains désinfectants ne peut pas non plus attaquer les spores. Si la thérapie mentionnée ci-dessus des pseudomembranes colite n'est pas suffisant, le traitement par métronidazole ou vancomycine est effectué sur 7 jours. Il est important d'assurer un traitement antibiotique suffisant pendant au moins 3 jours après la diarrhée s'est calmé.
De cette manière, les récidives ou résistances peuvent être évitées. Dans 20% des cas, cependant, une rechute survient après la fin du traitement. La raison en est que seuls les agents pathogènes actifs sont tués par l'antibiotique.
Mais pas les spores, c'est-à-dire endormies, inactives les bactéries. Ceux-ci peuvent devenir actifs après l'antibiothérapie et trouver d'excellentes conditions de croissance dans l'intestin encore atteint. Une telle rechute peut à nouveau être traitée relativement facilement avec du métronidazole ou de la vancomycine.
Pour éviter les rechutes, des préparations à base de levure sont utilisées après la fin du traitement. Ceux-ci aident l'intestin à se régénérer plus rapidement et à le ramener à son état normal. Une greffe de selles est le transfert de selles ou le les bactéries contenue dans les selles d'un donneur sain dans l'intestin d'un patient.
Le but de transplantation de selles est de restaurer l'irréparable endommagé flore intestinale du patient et ainsi produire ou au moins promouvoir un microbiome physiologique, c'est-à-dire sain. À ce jour, les greffes de selles n'ont pas été officiellement approuvées comme forme de thérapie, mais sont considérées comme une «tentative de guérison individuelle» si l'indication est établie en conséquence. Cependant, la seule application courante est pseudomembraneuse colite.
La performance d'un transplantation de selles commence par la préparation des selles d'un donneur en bonne santé. A cet effet, les selles du donneur sont diluées avec une solution saline physiologique puis filtrées, ce qui les nettoie des composants superflus tels que les fibres non digestibles et mortes. les bactéries. Dans la plupart des cas, la suspension ainsi produite est ensuite introduite dans le duodénum via une sonde préalablement placée au moyen de endoscopie (miroir). Une autre possibilité est l'introduction de la bactérie dans le gros intestin au moyen de coloscopie.
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