Quels sont les symptômes de la scoliose ?
La scoliose se manifeste de manière très différente selon l'âge de la personne atteinte, l'évolution de la maladie et le degré de courbure.
Certains symptômes sont plutôt de nature esthétique, tandis que d’autres ne se manifestent qu’en raison d’une usure croissante à partir de l’âge mûr. La scoliose a des conséquences plus graves si la courbure est importante, par exemple si le fonctionnement des organes est altéré par le changement de posture. En revanche, chez les nourrissons, les symptômes peuvent généralement être facilement reconnus lors d'examens de routine et disparaissent généralement rapidement avec un traitement approprié ou spontanément.
Comment reconnaître une scoliose ?
Les nourrissons présentent des symptômes typiques qui sont généralement remarqués par le médecin lors des examens de routine (voir « Symptômes chez les nourrissons »).
Étant donné que dans de nombreux cas, les enfants et les adolescents ne présentent pas (encore) de symptômes visibles de scoliose, les médecins découvrent souvent ce trouble de croissance par hasard lors d'examens de routine chez les enfants et les adolescents.
Chez les adultes, en revanche, les effets tardifs de la scoliose, non reconnus à l'adolescence, deviennent souvent apparents.
De plus amples informations sur la manière de détecter la scoliose sont disponibles dans la section Diagnostic et examens de l'article Scoliose.
Symptômes cosmétiques
En cas de scoliose prononcée, la bosse costale est particulièrement visible. On le voit au dos, du côté vers lequel s'incurve la colonne vertébrale. Les corps vertébraux tordus font tirer les côtes vers l’arrière, provoquant un renflement de la cage thoracique à l’arrière. Une bosse costale se produit principalement sous un angle de Cobb d’environ 40 degrés et est mieux visible lorsque les patients se penchent.
Des renflements musculaires se forment également dans la région lombaire ou sur le cou, car les muscles de la colonne vertébrale sont tirés par la scoliose et sont donc plus proéminents d'un côté de la colonne vertébrale. Un renflement lombaire devient clairement visible au-dessus d’un angle de Cobb de 60 degrés.
Les symptômes esthétiques de la scoliose entraînent souvent des problèmes psychosociaux, en particulier chez les enfants et les adolescents, par exemple lorsque leurs pairs les harcèlent. En conséquence, ils développent une estime de soi diminuée et évitent les situations désagréables, par exemple dans le vestiaire ou à la piscine.
Symptômes chez les nourrissons
Cependant, la scoliose du nourrisson s’accompagne souvent d’autres symptômes. Les médecins résument le tableau global possible sous le syndrome des sept :
- Scoliose
- Bosse lombaire (cyphose lombodorsale)
- Déformation/asymétrie du crâne (aplatissement souvent irrégulier de l'arrière de la tête = plagiocéphalie)
- Posture de la tête inclinée (inclinaison, rotation)
- Maldéveloppement le plus souvent unilatéral d'une articulation de la hanche (dysplasie de la hanche),
- Asymétrie pelvienne
- Malpositions du pied
Quelles plaintes surviennent avec l’âge ?
Les enfants présentent généralement peu ou pas de symptômes de scoliose. Ils se plaignent très rarement de douleur. Cependant, si la scoliose persiste plus longtemps et que sa courbure augmente, d'autres symptômes de scoliose sont possibles ou ceux existants s'aggravent.
À partir du milieu de la troisième décennie de la vie, certains patients souffrent davantage de leur scoliose. Les maux de dos surviennent alors plus fréquemment. D'une part, cela est dû à l'augmentation des signes d'usure de la colonne vertébrale dus à la courbure permanente (spondylose déformante). En revanche, les muscles du dos deviennent tendus. Ils tentent constamment de stabiliser la position défavorable de la colonne vertébrale.
La douleur scoliotique est particulièrement typique des courbures vertébrales dans la région lombaire et de la scoliose thoraco-lombaire (affectant la colonne thoracique et lombaire). Un dos creux (lordose lombaire) aggrave généralement ce phénomène.
La douleur de la scoliose irradie souvent sur les côtés et touche souvent également les épaules, le cou et la tête. De plus, certains patients se sentent limités dans leurs mouvements, surtout si les articulations se raidissent en raison d'une spondylose (pointes osseuses croissantes sur les vertèbres). Cela peut également provoquer une fissure de la colonne vertébrale en cas de scoliose. Dans de nombreux cas, ces symptômes de scoliose s’accentuent avec le temps en raison de l’usure croissante et de la surcharge des structures impliquées.
Symptômes de courbure sévère
Les courbures et torsions prononcées de la colonne vertébrale déforment également la poitrine ou la cavité abdominale. Dans les cas graves, la scoliose restreint la fonction du cœur, des poumons et des organes digestifs. Un test de la fonction pulmonaire peut souvent mesurer une altération de la respiration à un stade précoce. Les patients ne ressentent généralement pas encore d’essoufflement ou d’autres symptômes de scoliose.
Les experts ont découvert que la fonction pulmonaire dépend directement du degré de scoliose : pour dix degrés d'angle de Cobb, la capacité vitale (le volume pulmonaire entre l'inspiration et l'expiration maximales) est réduite d'environ dix pour cent. En conséquence, le système cardiovasculaire n'est généralement affecté que par une courbure sévère (angle de Cobb d'environ 90 degrés) ou par une augmentation de cette courbure plus tard au cours de la maladie.
Dans certains cas, un symptôme de courbure sévère est également un inconfort lors de la déglutition.
En savoir plus sur la scoliose
Vous pouvez trouver plus d’informations sur la scoliose, ses causes, son diagnostic et son traitement dans notre article Scoliose.
Des informations sur les exercices qui aident à lutter contre la scoliose peuvent être trouvées dans notre article Exercices sur la scoliose.
