Introduction
Le traitement prothétique du articulation de la hanche est l'une des interventions orthopédiques les plus prometteuses et les plus fréquemment pratiquées. Il est utilisé en cas d'arthrose, de changements inflammatoires, nécrose, fractures, malpositions ou malformations de la hanche pour soulager douleur pour le patient et restaurer la mobilité. Malheureusement, l'inséré les articulations ne durent pas éternellement et après quelques années sans douleur ou des complications, des douleurs dans l'articulation opérée peuvent survenir. Une complication possible est le relâchement de la prothèse de hanche. La plupart des prothèses insérées ne se desserrent pas, mais dans certains cas prothèse de hanche peut se desserrer.
Causes
Desserrage du prothèse de hanche est causé par des changements dans la connexion entre la prothèse et l'os dans les prothèses de hanche sans ciment ou entre le ciment osseux et l'os dans les prothèses de hanche cimentées. Les changements peuvent être causés par des processus aseptiques ou septiques. Les principales causes de descellement aseptique de la prothèse sont les particules d'abrasion (par exemple de polyéthylène, de ciment, de céramique, de métal), qui sont libérées par abrasion entre le fémur artificiel. front et l'acétabulum dans le cadre du stress quotidien sur l'articulation.
Au fil des ans, ils peuvent provoquer des réactions tissulaires entre l'os et la prothèse. Les particules détachées de la prothèse peuvent également provoquer des points focaux d'inflammation qui font diverger l'os et la prothèse. Ces processus endommagent le os et attirez les tissus mous adjacents en sympathie. Il est également possible, cependant, qu'une prothèse ne présente pas déjà une stabilité suffisante au moment de l'implantation et donc la prothèse se desserre encore plus avec le temps. Les processus septiques qui contribuent au descellement de la prothèse peuvent être causés par une infection minime pendant la chirurgie.
Symptômes
Le symptôme cardinal qui conduit à l'examen en plus des contrôles de routine réguliers est douleur. En combinaison avec d'autres signes typiques d'un relâchement de la prothèse de hanche, la suspicion d'un relâchement deviendra plus forte. La douleur n'est pas le seul paramètre, car l'intensité de la douleur varie en fonction de l'emplacement du relâchement de la prothèse de hanche.
Alors que le relâchement de la cupule est souvent douloureux, le relâchement de la tige est très douloureux. Entre autres, la douleur entraîne également un raccourcissement rapide de la distance de marche possible et une sensation d'incertitude ou d'instabilité lors de la marche. De plus, le patient peut sentir qu'il a perdu le contrôle de la personne touchée. jambe.
Un autre signe de relâchement est une nouvelle différence jambe longueur. cependant, jambe le raccourcissement est un signe qui ne se produit qu'à un stade avancé. D'autres signes de descellement peuvent être identifiés lors d'un examen radiologique à l'aide de techniques d'imagerie.
L'os est en partie détruit. Dans le même temps, cependant, une nouvelle formation osseuse se produit. Le relâchement de la prothèse de hanche provoque également le changement de position de la prothèse, la position de la tige change et l'acétabulum se déplace dans l'articulation.
Ces changements peuvent être détectés aussi facilement que les dommages à l'implant ou aux matériaux d'ancrage. Le relâchement de la la prothèse de hanche provoque des douleurs dans l' cuisse. Contrairement au relâchement de la cupule, qui provoque rarement de la douleur, le relâchement de la tige provoque en particulier une douleur intense dans le cuisse.
La douleur dans le cuisse lorsque la prothèse de hanche est desserrée, il y a souvent une douleur au démarrage ou sous une charge en position debout ou en marchant. Cependant, la douleur de la cuisse peut également irradier dans l'aine, les fesses ou articulation du genou du côté affecté. Cependant, pas tous douleur à la cuisse peut être attribué à un relâchement de la prothèse de hanche et le médecin exclura d'autres diagnostics différentiels possibles par une conversation et des examens. le douleur à la cuisse pourrait également être causée par une irritation nerveuse, par exemple.