Augmentation mammaire ou gynécomastie

Gynécomastie: antécédents médicaux

L'anamnèse (antécédents médicaux) représente un élément important dans le diagnostic de la gynécomastie (hypertrophie mammaire). Antécédents familiaux Y a-t-il plusieurs hommes dans la famille qui souffrent de gynécomastie ? Antécédents sociaux Anamnèse actuelle/anamnèse systémique (plaintes somatiques et psychologiques). Quand le changement mammaire est-il devenu apparent? Le changement est-il unilatéral ou bilatéral ? Le sein est-il sensible à… Gynécomastie: antécédents médicaux

Gynécomastie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Le diagnostic de gynécomastie est un diagnostic d'exclusion ! Malformations congénitales, déformations et anomalies chromosomiques (Q00-Q99). Syndrome de Klinefelter – une aberration chromosomique numérique (aneuploïdie) des chromosomes sexuels survenant uniquement chez les garçons ou les hommes, qui se manifeste principalement par une grande taille et une hypoplasie testiculaire (testicules trop petits) – causée par un hypogonadisme hypogonadotrope (hypofonction des gonades). … Gynécomastie: Ou autre chose? Diagnostic différentiel

Gynécomastie: tests diagnostiques

Diagnostics de dispositifs médicaux facultatifs - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique et des paramètres de laboratoire obligatoires - pour une clarification du diagnostic différentiel. Échographie mammaire (examen échographique du sein ; échographie mammaire) à l'aide d'un transducteur linéaire à haute résolution - pour le dimensionnement et le suivi [différenciation du tissu glandulaire et adipeux] Remarque : Dans le cas de la gynécomastie pubertaire, poursuivre… Gynécomastie: tests diagnostiques

Gynécomastie: thérapie chirurgicale

Les interventions chirurgicales ne doivent être utilisées que chez les patientes présentant une gynécomastie de longue date qui n'est pas spontanément régressive (régressif) ou régressive avec des médicaments [EAA Leilinie]. La mastectomie sous-cutanée (ablation chirurgicale du corps de la glande mammaire sans la peau, le mamelon et l'aréole)* est nécessaire lorsque : La gynécomastie ne régresse pas après la puberté (<5% persistent) et il en résulte une détresse… Gynécomastie: thérapie chirurgicale

Gynécomastie: prévention

Pour prévenir la gynécomastie (hypertrophie mammaire), il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Consommation de drogues Cannabis (haschisch et marijuana) Utilisation de shampoings, savons, lotions, baumes, gels, etc. contenant de l'huile de lavande/arbre à thé cause gynécomastie chez les garçons prépubères; cause : les ingrédients ont un effet semblable à celui des œstrogènes. L'eucalyptol, le terpin-4-ol, le dipentène/limonène et l'alpha-terpinéol étaient présents dans la lavande et… Gynécomastie: prévention

Gynécomastie: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et plaintes suivants peuvent indiquer une gynécomastie (hypertrophie mammaire) : Symptômes principaux Tissu de la glande mammaire > 4 cm de diamètre, unilatéral/bilatéral. Sensibilité au toucher Signes d'alerte (drapeaux rouges) Informations anamnestiques : Puberté + testicules de taille différente → penser à : Tumeur testiculaire Abus d'alcool (dépendance à l'alcool) → penser à : Cirrhose du foie (atteinte irréversible du foie… Gynécomastie: symptômes, plaintes, signes

Gynécomastie: causes

Pathogenèse (développement de la maladie) La croissance et la différenciation de la glande mammaire mâle sont stimulées par l'œstradiol via les récepteurs des œstrogènes. Des effets inhibiteurs sont exercés par la testostérone via les récepteurs androgènes. La vraie gynécomastie est causée par une action excessive des œstrogènes ou un équilibre perturbé entre l'apport ou l'action des androgènes et des œstrogènes. Il en résulte une hypertrophie de la mamelle masculine… Gynécomastie: causes

Gynécomastie: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, le poids corporel, la taille [obésité (surpoids)] ; en outre : Inspection (visualisation). Peau et muqueuses Inspection et palpation (palpation) des mamelles (glandes mammaires) [exclusion de la lipomastie (forme de pseudogynécomastie survenant chez l'homme obèse ; hypertrophie du sein… Gynécomastie: examen

Gynécomastie: test et diagnostic

Paramètres de laboratoire du 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. LH* FSH* Prolactine* Estradiol* Testostérone* (hypogonadisme?) Sex hormone binding globulin* (SHBG). Sulfate de déhydroépiandrostérone* (DHEAS) Paramètres thyroïdiens – TSH (hormone stimulant la thyroïde) – exclusion de l'hyperthyroïdie (hyperthyroïdie) ; cela induit la conversion périphérique de la testostérone en œstrogènes. Paramètres hépatiques* – alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), … Gynécomastie: test et diagnostic

Gynécomastie: traitement médicamenteux

Cible thérapeutique Régression de la gynécomastie. Recommandations thérapeutiques Le traitement de la gynécomastie consiste en un traitement de l'affection sous-jacente. Examen de la médication permanente en raison de l'effet possible sur la maladie existante ; ou à l'arrêt, les substances associées à la gynécomastie (puis attente observatrice). Avant 15 ans : éduquer et observer ! Le traitement médicamenteux (tamoxifène (anti-œstrogène ; testolactone (inhibiteur de l'aromatase)) doit être… Gynécomastie: traitement médicamenteux