Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:
- Examen physique général - y compris tension artérielle, pouls, poids corporel, taille [obésité (surpoids)]; en outre:
- Inspection (visualisation).
- Peau et muqueuses
- Inspection et palpation (palpation) des mamelles (glandes mammaires) [exclusion de la lipomastie (forme de pseudogynécomastie survenant chez les hommes obèses; hypertrophie du sein due à une augmentation du tissu adipeux); tissu de la glande mammaire> 4 cm de diamètre, unilatéral / bilatéral; tendresse au toucher; très rare: galactorrhée / malade lait maternel écoulement [dû à un diagnostic différentiel hyperprolactinémie / élévation de sang prolactine niveau]; évaluation du développement pubertaire selon Tanner (voir ci-dessous)].
- Inspection et palpation de l'abdomen (ventre), de la région inguinale (région de l'aine), etc.
- Inspection et palpation des organes génitaux (pénis et scrotum; évaluation du pubis de gamme (poils pubiens), pénis (longueur du pénis: à l'état flasque entre 7-10 cm; présence de: indurations (durcissement des tissus), anomalies, phimosis / constriction du prépuce?) et position et taille des testicules (si nécessaire, par orchimètre); évaluation du développement pubertaire selon Tanner (voir ci-dessous) Remarque: selon les directives de l'EEE, une tumeur testiculaire palpable (palpable) doit être exclue ou détectée en présence de Atrophie testiculaire («Testicule rétréci»).
- Inspection (visualisation).
- Le dépistage du cancer
- Bilan de santé
Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).
Développement pubertaire selon Tanner
Fonctionnalité | La désignation | Brève description |
Cheveux pubiens | P1 | Aucune différence avec l'environnement |
P2 | Poils lisses et peu pigmentés clairsemés à la base du pénis | |
P3 | Cheveux plus foncés, bouclés, visibles de loin | |
P4 | Identique à l'adulte, mais extension plus petite | |
P5 | Adulte, limite horizontale en haut, transition vers l'intérieur de la cuisse | |
P6 | Adulte, étalé le long de la linea alba (suture verticale du tissu conjonctif au milieu de l'abdomen formé par l'union des plaques tendineuses des muscles abdominaux latéraux) | |
Poitrine | B1 | Pas de corps glandulaire palpable, contour du mamelon (sein) visible |
B2 | Corps glandulaire ≤ aréole palpable, légère élévation visible | |
B3 | Corps glandulaire> aréole, contour fluide entre l'aréole et le corps thoracique. | |
B4 | Adulte, contour de l'aréole relevé | |
B5 | Adulte, contour arrondi | |
Génital | G1 | Prépubère, testiculaire le volume 3 ml. |
G2 | Testicules (testicules) légèrement élargis, peau du scrotum ridée | |
G3 | Testicules et pénis plus gros | |
G4 | Pénis plus grand, contour du gland du pénis (gland) visible | |
G5 | Testes et pénis adulte |