Gynécomastie: examen

Un examen clinique complet est la base de la sélection des étapes de diagnostic ultérieures:

  • Examen physique général - y compris tension artérielle, pouls, poids corporel, taille [obésité (surpoids)]; en outre:
    • Inspection (visualisation).
      • Peau et muqueuses
    • Inspection et palpation (palpation) des mamelles (glandes mammaires) [exclusion de la lipomastie (forme de pseudogynécomastie survenant chez les hommes obèses; hypertrophie du sein due à une augmentation du tissu adipeux); tissu de la glande mammaire> 4 cm de diamètre, unilatéral / bilatéral; tendresse au toucher; très rare: galactorrhée / malade lait maternel écoulement [dû à un diagnostic différentiel hyperprolactinémie / élévation de sang prolactine niveau]; évaluation du développement pubertaire selon Tanner (voir ci-dessous)].
    • Inspection et palpation de l'abdomen (ventre), de la région inguinale (région de l'aine), etc.
    • Inspection et palpation des organes génitaux (pénis et scrotum; évaluation du pubis de gamme (poils pubiens), pénis (longueur du pénis: à l'état flasque entre 7-10 cm; présence de: indurations (durcissement des tissus), anomalies, phimosis / constriction du prépuce?) et position et taille des testicules (si nécessaire, par orchimètre); évaluation du développement pubertaire selon Tanner (voir ci-dessous) Remarque: selon les directives de l'EEE, une tumeur testiculaire palpable (palpable) doit être exclue ou détectée en présence de Atrophie testiculaire («Testicule rétréci»).
  • Le dépistage du cancer
  • Bilan de santé

Les crochets [] indiquent d'éventuelles découvertes physiques pathologiques (pathologiques).

Développement pubertaire selon Tanner

Fonctionnalité La désignation Brève description
Cheveux pubiens P1 Aucune différence avec l'environnement
P2 Poils lisses et peu pigmentés clairsemés à la base du pénis
P3 Cheveux plus foncés, bouclés, visibles de loin
P4 Identique à l'adulte, mais extension plus petite
P5 Adulte, limite horizontale en haut, transition vers l'intérieur de la cuisse
P6 Adulte, étalé le long de la linea alba (suture verticale du tissu conjonctif au milieu de l'abdomen formé par l'union des plaques tendineuses des muscles abdominaux latéraux)
Poitrine B1 Pas de corps glandulaire palpable, contour du mamelon (sein) visible
B2 Corps glandulaire ≤ aréole palpable, légère élévation visible
B3 Corps glandulaire> aréole, contour fluide entre l'aréole et le corps thoracique.
B4 Adulte, contour de l'aréole relevé
B5 Adulte, contour arrondi
Génital G1 Prépubère, testiculaire le volume 3 ml.
G2 Testicules (testicules) légèrement élargis, peau du scrotum ridée
G3 Testicules et pénis plus gros
G4 Pénis plus grand, contour du gland du pénis (gland) visible
G5 Testes et pénis adulte