Vésicule biliaire polypes sont généralement des tumeurs bénignes, qui, dans de nombreux cas, ne présentent aucun symptôme et ne sont donc pas rarement découvertes uniquement par hasard au cours d'un ultrason examen. Plus petit polypes ne nécessitent généralement pas thérapie, mais doit être régulièrement contrôlé par échographie. Cependant, pour les résultats supérieurs à dix millimètres, une ablation (généralement par laparoscopie) de la vésicule biliaire entière est recommandée, car la vésicule biliaire est plus grosse polypes porter le risque rare de dégénérescence en carcinome.
Que sont les polypes de la vésicule biliaire?
Les polypes de la vésicule biliaire sont parmi les excroissances bénignes les plus courantes de la vésicule biliaire, et comme ils sont souvent asymptomatiques, ils ne sont souvent découverts que par hasard au cours de la routine. ultrason examens. Il n'est pas rare que les polypes de la vésicule biliaire contiennent cholestérol ainsi que les cellules muqueuses, ce qui peut les rendre difficiles à distinguer des calculs biliaires dans le diagnostic échographique. Ils ne deviennent généralement pertinents sur le plan médical que lorsqu'ils mesurent environ dix millimètres ou qu'ils ont une tendance à la croissance rapide. Dans ces cas, en raison du risque de (rare) dégénérescence des polypes en carcinome, l'ablation préventive de toute la vésicule biliaire avec un examen histologique ultérieur du tissu sera décidée. Environ une personne sur vingt - des hommes plus susceptibles que des femmes - sera confrontée à des polypes de la vésicule biliaire au cours de sa vie.
Causes
Parmi les principales causes des polypes de la vésicule biliaire - similaires aux calculs biliaires typiques - se trouve un niveau élevé de cholestérol dans l' bile. En plus des dépôts sur le muqueuse de la vésicule biliaire (cholestéatose), cela provoque également cholestérol-contenant des saillies du muqueuse, appelés polypes de cholestérol. Fait intéressant, les calculs et les polypes ne se forment presque jamais ensemble dans la même vésicule biliaire - chez la plupart des patients, une seule des deux structures est jamais diagnostiquée. Puisque dans les deux cas un excès de cholestérol conduit à la formation, un régime doit également être considérée comme une cause principale. D'autres excroissances de la vésicule biliaire peuvent également favoriser la formation de polypes. Habituellement, ce sont des adénomes bénins qui se développent soit à partir du muqueuse de la vésicule biliaire ou du tissu glandulaire (cystadénomes) et contribuent au développement de polypes de la vésicule biliaire.
Symptômes, plaintes et signes
Les polypes de la vésicule biliaire restent souvent asymptomatiques ou provoquent des symptômes similaires à calculs biliaires. Ce sont des excroissances bénignes sur la vésicule biliaire, mais dans de rares cas, elles dégénèrent parfois en malignité. Il a été observé que les personnes souffrant de calculs biliaires ne développez pas de polypes biliaires. À l'inverse, les patients atteints de polypes de la vésicule biliaire ne développent pas de calculs biliaires, qu'ils ne présentent aucun symptôme ou qu'ils soient symptomatiques. Le fait que les polypes de la vésicule biliaire provoquent des symptômes dépend de la taille des polypes et du stade de développement de la maladie. Les polypes isolés de la vésicule biliaire ne présentent souvent aucun symptôme. Cependant, s'ils surviennent en conjonction avec d'autres maladies, nausée, vomissement, douleur dans l'abdomen supérieur droit avec rayonnement vers le ceinture d'épaule, ballonnements, flatulence et des coliques peuvent survenir. Ce sont des plaintes qui peuvent survenir de la même manière avec les calculs biliaires. La formation étendue de polypes peut également bloquer bile conduits et alimentation vasculaire. Obstruction de la bile conduit conduit à jaunisse, qui se manifeste par un jaunissement du peau et les yeux. En outre, il y a des démangeaisons atroces et sensation de fatigue. Foie la fonction peut être si affaiblie que son désintoxication la fonction échoue. Les produits métaboliques toxiques s'accumulent alors dans le corps. Après l'ablation de la vésicule biliaire affectée, les symptômes disparaissent généralement complètement. Dans le même temps, cela élimine également le risque de dégénérescence des polypes de la vésicule biliaire en vésicule biliaire. cancer.
Diagnostic et cours
Le diagnostic des polypes de la vésicule biliaire est effectué par échographie, bien que la différence entre les polypes contenant du cholestérol et les calculs biliaires ne soit pas toujours claire sur ultrason en raison de leur apparence similaire. Il est également possible de négliger les polypes de la vésicule biliaire - d'une part, s'ils sont encore très petits, et d'autre part, parce qu'ils ne peuvent souvent pas être suffisamment délimités des structures tissulaires environnantes. Quelque valeurs de laboratoire (gamma-GT, phosphatase alcaline) peut également confirmer le soupçon que quelque chose se passe dans la vésicule biliaire.Souvent, les personnes atteintes de polypes de la vésicule biliaire restent complètement douleur- gratuit, mais des symptômes tels que des douleurs dans l'abdomen supérieur droit, qui peuvent se déplacer dans l'épaule, nausée et des problèmes digestifs sont possibles, en particulier en association avec d'autres troubles biliaires. En combinaison avec d'autres troubles (pierre, tumeur), les polypes peuvent provoquer jaunisse via la congestion du flux biliaire. De plus, avec des polypes de la vésicule biliaire plus gros, le risque - bien que plutôt rare - de dégénérescence en carcinome doit toujours être pris en compte.
Complications
En règle générale, les polypes de la vésicule biliaire eux-mêmes ne causent pas d'inconfort, douleur, ou des complications. Pour cette raison, les polypes restent également non détectés pendant très longtemps et ne sont diagnostiqués que par hasard dans la plupart des cas. Cependant, ils peuvent causer de la douleur ou nausée en relation avec d'autres maladies de la vésicule biliaire. Il n'est pas rare de ressentir également une gêne digestive ou diarrhée. Dans certains cas, jaunisse se produit. Pour cette raison, le traitement n'a pas lieu dans tous les cas. Si les polypes de la vésicule biliaire sont relativement petits et ne causent pas d'inconfort ni de douleur, ils ne sont généralement pas retirés. Dans ce cas, il n'y a pas d'autres complications pour le patient et les polypes ne conduire aux dommages indirects. Cependant, si les polypes de la vésicule biliaire sont volumineux et étalés et grow, la vésicule biliaire entière doit être retirée dans la plupart des cas. La personne affectée souffre d'une perte de poids relativement importante et se plaint d'un sentiment général de maladie. Il existe également un risque accru de cancer chez le patient. De plus, cependant, aucune complication particulière ne survient.
Quand faut-il aller chez le médecin?
Les polypes de la vésicule biliaire passent souvent inaperçus du patient car ils sont souvent asymptomatiques. Dans la plupart des cas, ils ne sont remarqués que lors d'un examen de contrôle par échographie. Par conséquent, il est généralement recommandé de faire un bilan de santé avec un médecin de premier recours à intervalles réguliers. Les contrôles de routine aident à la détection précoce et devraient être utilisés par des personnes de tous âges. De plus, un médecin doit être consulté dès qu'une gêne à proximité de la région abdominale survient. Si la douleur ou l'inconfort s'installe à plusieurs reprises, il est conseillé de faire clarifier ces indications par un médecin. En cas de nausée, vomissement ou une sensation de pression dans le Pecs se produit, un médecin doit être consulté. S'il y a des performances réduites, un besoin accru de sommeil ou sensation de fatigue malgré une nuit de sommeil suffisante, ces observations doivent être discutées avec un médecin. En cas de modification de la digestion, une visite chez le médecin est nécessaire dès que les plaintes persistent pendant plusieurs jours ou augmentent en intensité. Répété diarrhée, constipation or une occlusion intestinale sont préoccupants et devraient être clarifiés sur le plan médical. Une aide médicale peut également être recherchée si la personne affectée a un sentiment diffus de maladie ou éprouve une agitation intérieure. Si une sensation de tiraillement se développe dans le Pecs ou s'il y a des changements de poids inhabituels, une consultation avec un médecin doit être recherchée.
Traitement et thérapie
Les polypes de la vésicule biliaire qui sont petits et asymptomatiques peuvent être laissés dans la vésicule biliaire sans autre thérapie, en supposant une échographie régulière Stack monitoring. En cas de croissance rapide et généralement d'une étendue d'une dizaine de millimètres, la vésicule biliaire doit être retirée complètement par chirurgie (cholécystectomie). Dans les cas simples, cela se fait généralement très doucement pendant une la laparoscopie. Pour le patient, qui ne souffre d'aucune restriction majeure en raison de la perte de la vésicule biliaire, ni l'opération ni le temps après l'opération ne sont généralement un fardeau difficile. En cas de symptômes tels qu'une indigestion fréquente, fatigue chronique or perte de poids indésirable, dégénérescence en précancéreux condition ou un carcinome doit également être envisagé, malgré son apparition relativement rare. En cas de suspicion de maladie à un stade avancé, une intervention chirurgicale peut également être réalisée à l'aide d'une incision abdominale (laparotomie), car cela permet en outre au médecin une bonne exploration peropératoire de la cavité abdominale et donc de l'étendue de la maladie qui s'est développée à la base. d'un polype de la vésicule biliaire.
Perspectives et pronostics
Le pronostic des polypes de la vésicule biliaire dépend du stade de la maladie et de la taille des polypes présents. Généralement, un polype de la vésicule biliaire est bénin et reçoit un bon pronostic. Les modifications tissulaires peuvent être complètement éliminées au cours d'une procédure de routine. Suivant cicatrisation, le patient sort du traitement car il ne présente aucun symptôme. Plus les polypes de la vésicule biliaire se sont développés, plus il est probable que la maladie devienne maligne. Cela aggrave considérablement le pronostic du patient. Si elle n'est pas traitée, il existe un risque d'augmentation constante des symptômes et une détérioration continue en général. décomposition cellulaire. De plus, le patient risque de mourir prématurément. Cancer les cellules se développent et peuvent se propager dans l'organisme pour former métastases dans d'autres endroits. Un diagnostic et un traitement précoces sont donc cruciaux pour l'évolution ultérieure des polypes de la vésicule biliaire. Bien qu'il y ait normalement une récupération rapide lorsque les modifications tissulaires sont supprimées, le patient peut être exposé à un nouveau développement de polypes à tout moment. Au cours de la vie, une nouvelle épidémie de la maladie est possible avec le même pronostic. Si les polypes de la vésicule biliaire se trouvent dans des endroits difficiles d'accès, la probabilité de complications au cours de la procédure est possible. Des dommages aux tissus environnants peuvent survenir, entraînant un retard de cicatrisation ou une altération.
Prévention
Aucune forme spécifique de prophylaxie n'est connue pour les polypes de la vésicule biliaire. Cependant, comme pour les calculs biliaires, certains polypes contiennent du cholestérol, donc un régime peut avoir un effet positif, au moins en réduisant la quantité de cholestérol dans la bile. Il existe une méthode de prévention importante en ce qui concerne la dégénérescence possible des polypes de la vésicule biliaire en carcinomes: si de petits polypes ont déjà été diagnostiqués, ils doivent être contrôlés régulièrement. À partir d'une taille d'environ dix millimètres, les polypes de la vésicule biliaire, y compris la bile, doivent être éliminés de manière prophylactique.
Ce que tu peux faire toi-même
Dans la vie de tous les jours, les patients doivent veiller à abaisser durablement leur taux de cholestérol par leur apport alimentaire. Pour cela, un changement de régime est important. La consommation de graisses animales doit être réduite ou évitée. D'autre part, les aliments tels que les tomates, des noisettes, produits de grains entiers, ail, des oignons ou les poireaux sont utiles. Ceux-ci devraient être davantage utilisés dans la préparation des repas. La consommation de fruits et légumes devrait être globalement augmentée. De plus, les aliments contenant soja ou le tofu soutient le décomposition cellulaire de la personne concernée. En termes d'apport hydrique, une consommation excessive de café devrait être évité. Minéral d'eau or thé vert aider à soulager les symptômes. Des produits tels que Beurre, crème, viande, anguille, poisson fumé, colza ou huile d'olive augmenter taux de cholestérol. Ils doivent être éliminés de l'alimentation ou fortement réduits. En plus des changements alimentaires, le patient peut prendre les mesures pour stimuler le métabolisme. Exercice suffisant, activités sportives régulières et évitement de nicotine or alcool promouvoir décomposition cellulaire et soutenir le cours de la récupération. Si des symptômes tels que nausées ou le vertige se produire, le patient doit y aller doucement et se reposer suffisamment. Le surmenage doit être évité. Les besoins et les possibilités de l'organisme doivent être pris en compte dans toutes les activités afin qu'il n'y ait pas de détérioration de la santé.
