Durée | Conflit sous-acromial

Durée

Le conflit est généralement un processus qui se développe au fil des années. En raison du processus inflammatoire chronique, un rétrécissement sous le acromion (Fornix humeri) se forme lentement mais régulièrement. À un certain moment, ce rétrécissement devient si douloureux et problématique pour la personne touchée qu'elle demande un traitement médical.

Avec des médicaments, de la physiothérapie, ultrason, chaleur et froid, électrothérapie et d'autres approches, un traitement conservateur est possible. Comme il faut du temps pour éliminer l'inflammation de l'espace sous-acromial, cela peut prendre jusqu'à 3 mois pour obtenir une absence totale de symptômes. Cependant, cela dépend également de la durée de l'inflammation et de l'étendue des dommages qui se sont produits.Il est tout à fait possible qu'après 3-4 mois de traitement conservateur, une intervention chirurgicale soit nécessaire après tout. Dans ce cas, les symptômes disparaîtront idéalement après 4 à 6 semaines de traitement de suivi.

Symptômes du syndrome de conflit

Si un patient est raisonnablement suspecté d'avoir conflit sous-acromial, il se plaint généralement d'une épaule modérée à sévère douleur aux premiers stades de la maladie. Dans les premiers stades de conflit, le douleur est presque exclusivement lié au mouvement. Ceci est généralement déclenché par la soi-disant arcade douloureuse.

Dans ce phénomène, également appelé «arc douloureux», il n'y a pas douleur lorsque le bras est levé à un angle de 90 degrés. Cela est dû au fait que l'espace dans le acromion est généralement encore suffisant et les muscles du articulation de l'épaule ne sont pas restreints. Si le bras est levé sur un angle d'environ 60 degrés, l'espace dans la région des épaules devient de plus en plus étroit et la douleur commence.

Si le bras est soulevé plus sur le côté et atteint plus de 120 degrés, l'espace dans la région de l'épaule devient à nouveau plus grand et la douleur diminue à nouveau. L'alternance classique entre l'absence de douleur, de douleur et une libération renouvelée de la douleur lorsque le bras est soulevé pièce par pièce suggère déjà fortement la présence d'un conflit sous-acromial, car aucun autre tableau clinique orthopédique ne montre un développement de douleur aussi caractéristique. S'il s'agit d'un avancé conflit sous-acromial, l'espace dans la région des épaules est déjà si étroit que même les plus petits mouvements dans la région des bras entraînent des douleurs.

Des syndromes de conflit particulièrement prononcés peuvent également entraîner des douleurs dites de repos. La douleur à l'épaule la nuit est particulièrement typique, qui est plus souvent pire que pendant la journée. Dans les syndromes de conflit avancés, des douleurs nocturnes surviennent également, en particulier lorsque le patient est allongé sur l'épaule malade.

Dans ce cas, il peut également y avoir une douleur intense, même si le bras n'est pas bougé. En plus de l'élévation classique du bras, qui conduit aux symptômes de conflit décrits ci-dessus, il est également possible que la douleur se déclenche lors de la rotation du bras. Une rotation dans le articulation de l'épaule est compris comme un rotation externe de la paume de la main ou une rotation interne.

D'une part, la douleur est décrite comme ponctuelle dans la zone de l'épaule rétrécie, mais elle peut également s'étendre dans le bras supérieur dans le sens de la main ou par-dessus l'épaule vers le front. En plus de la douleur, les mouvements du bras peuvent également être altérés. Par exemple, dans le syndrome de conflit sévère, lever le bras et le tourner vers l'extérieur n'est possible que dans une mesure limitée ou ne peut plus être réalisé du tout. Dans certains cas, des troubles sensibles de la peau au niveau des épaules sont également décrits.