Péri-implantite

Péri-implantite: antécédents médicaux

L'anamnèse (antécédents médicaux) représente un élément important dans le diagnostic de la périimplantite, en plus des résultats diagnostiques. Antécédents sociaux Indications de stress psychosocial [stress/bruxisme comme facteur de risque]. Antécédents médicaux actuels / antécédents systémiques (plaintes somatiques et psychologiques). Quelles plaintes avez-vous? Où sont localisées les plaintes ? Observez-vous un gonflement? … Péri-implantite: antécédents médicaux

Péri-implantite: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Mucite péri-implantaire (inflammation de la muqueuse buccale). Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Rétraction gingivale (recul des gencives). Hyperplasie gingivale (prolifération des gencives). Maladie de la gencive (gencives) et de la crête alvéolaire édentée (partie osseuse portant la dent), sans précision. Hyperplasie de la muqueuse (prolifération de la muqueuse buccale). Ostite (synonyme : ostéite ; inflammation osseuse). Tumeurs – tumeur… Péri-implantite: ou autre chose? Diagnostic différentiel

Péri-implantite: maladies secondaires

Les maladies ou complications les plus importantes auxquelles la péri-implantite peut contribuer sont : Système respiratoire (J00-J99) Sinusite maxillaire (sinusite maxillaire). Maladies infectieuses et parasitaires (A00-B99). Dispersion de bactéries pathogènes (causant des maladies) dans la circulation sanguine et lymphatique. Bouche, œsophage (tuyau alimentaire), estomac et intestins (K00-K67; K90-K93). Formation d'abcès (formation d'une cavité de pus). La douleur chronique … Péri-implantite: maladies secondaires

Péri-implantite: classification

Classification des défauts selon Schwarz et al. Classe Description I Défauts intraosseux Ia Défauts vestibulaires (vestibule buccal) ou de déhiscence buccale (défauts dus à la divergence des structures tissulaires associées) Ib Défauts de déhiscence vestibulaire ou buccal avec des composants semi-circulaires supplémentaires (« semi-circulaires ») Ic Défauts de déhiscence vestibulaire ou buccal avec os circulaire supplémentaire loss Id Résorption osseuse circulaire avec … Péri-implantite: classification

Péri-implantite: examen

Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes diagnostiques et thérapeutiques. Examen intrabuccal Observations muqueuses [gingivite (inflammation des gencives) Parodontite (inflammation du parodonte)] Foetor ex ore (mauvaise haleine) – [éventuellement avec exsudat/sécrétion putride («purulent»)] Hygiène buccale Observations dentaires (observations dentaires générales) . Biofilm (plaque, plaque bactérienne) sur la dent et… Péri-implantite: examen

Péri-implantite: test de laboratoire

Le diagnostic de péri-implantite est généralement posé uniquement sur la base des antécédents médicaux et de l'examen clinique du patient ainsi que des radiographies. Pour confirmer le diagnostic provisoire lorsqu’il existe une incertitude dans le diagnostic ou que la périimplantite est difficile à traiter – Paramètres de laboratoire de 2ème ordre : Examens microbiologiques – identification des germes de plomb pour la parodontie… Péri-implantite: test de laboratoire

Péri-implantite: pharmacothérapie

Objectifs thérapeutiques Guérison d'une infection Réduction/élimination ciblée du biofilm pathogène (plaque, plaque bactérienne). Prise en charge des processus de nettoyage mécanique Recommandations thérapeutiques Pas de schéma thérapeutique général disponible Antibiose locale (traitement antibiotique) comme traitement d'appoint au débridement mécanique (toilette des plaies, c'est-à-dire élimination des tissus nécrotiques (morts)) Utilisation d'antiseptiques (substances chimiques utilisées pour prévenir l'infection de la plaie ; par exemple, … Péri-implantite: pharmacothérapie

Péri-implantite: tests diagnostiques

Le diagnostic de péri-implantite est généralement posé sur la base des antécédents médicaux, de l'évolution clinique et de l'examen physique du patient. D'autres diagnostics de dispositifs médicaux peuvent être nécessaires pour le diagnostic différentiel. Diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux Radiographies Enregistrement de films dentaires notamment en technique parallèle Image en coupe panoramique (synonymes : orthopantomogramme, OPG) Grotte : résolution inférieure, imagerie excentrique dans les prémolaires… Péri-implantite: tests diagnostiques

Péri-implantite: thérapie dentaire

Méthodes thérapeutiques non chirurgicales conventionnelles Prophylaxie de la péri-implantite : Scellement de l'intérieur des implants – réduction des cavités entre l'implant et le pilier (pilier implantaire) qui peuvent être colonisées par des bactéries. Fondamentalement la rééducation parodontale ("guérison des maladies du parodonte/parodonte) avant l'implantation. Dépistage axé sur les risques Élimination de la flore microbienne pathogène comme cause principale de maladie pour l'inflammation péri-implantaire : Phase systémique … Péri-implantite: thérapie dentaire

Péri-implantite: thérapie chirurgicale

Chirurgie dentaire/chirurgie buccale et maxillo-faciale. Objectifs thérapeutiques : Réduction des poches péri-implantaires (« autour de l'implant »), amélioration de la nettoyabilité, prévention de l'explantation (ablation chirurgicale de l'implant). Exposition du défaut, par la suite. Débridement mécanique (toilette des plaies, c'est-à-dire élimination des tissus nécrotiques (morts)). Nettoyage des surfaces implantaires avec curettes et brosses spéciales (plastique, titane). Décontamination (retrait d'un … Péri-implantite: thérapie chirurgicale

Péri-implantite: prévention

La prévention et la prophylaxie de la péri-implantite comprennent l'évaluation du risque individuel de maladie. À cette fin, les données recueillies dans les antécédents et les résultats médicaux sont utilisées. Pour la prévention, il faut veiller à réduire les facteurs de risque individuels. Facteurs de risque comportementaux Alimentation Hydratation Consommation de stimulants Tabac (tabagisme) Hygiène bucco-dentaire Insuffisante Non adaptée à la clinique … Péri-implantite: prévention

Péri-implantite: symptômes, plaintes, signes

Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une péri-implantite : Pathognomonique (indicatif d'une maladie). Descellement de l'implant Symptômes principaux Affection gingivale (état des gencives, qui font partie de la muqueuse buccale). Rougeur Gonflement Saignement des gencives – spontané ou au sondage Si nécessaire, descellement de l'implant Exsudat putride (« purulent ») (sécrétion liquidienne), le cas échéant. Foetor ex minerai (mauvaise haleine), si … Péri-implantite: symptômes, plaintes, signes