Qu'est-ce que la périmétrie?
La périmétrie mesure à la fois les limites du champ visuel perçu à l'œil nu (champ visuel) et l'acuité de perception. Contrairement au champ visuel central, qui offre l'acuité visuelle la plus élevée, la partie externe du champ visuel est principalement utilisée pour l'orientation et la perception de l'environnement. Il est donc important pour l’examen que l’œil examiné fixe un point et ne bouge pas.
Il existe plusieurs méthodes de périmétrie :
- périmétrie statique automatique : c'est la plus fréquemment utilisée. Le patient donne un signal via un bouton à chaque fois qu'il perçoit un point lumineux au bord de son champ visuel. En plus de l'emplacement, l'ordinateur enregistre également la force du stimulus, c'est-à-dire la luminosité.
- Périmétrie cinétique : Ici, les points lumineux se déplacent de l'extérieur vers le champ de vision central. Le patient signale dès qu'il voit la tache lumineuse se déplacer dans son champ visuel.
Dans chacune de ces trois méthodes, l'œil non testé est masqué afin qu'il ne puisse pas compenser les déficits de l'autre œil et ainsi falsifier le résultat de l'examen.
Quand la périmétrie est-elle réalisée ?
La périmétrie peut détecter les défauts du champ visuel, souvent avant que la personne testée ne s'en rende compte. La cause d'un tel défaut du champ visuel (scotome) peut résider dans l'œil lui-même ou dans le nerf optique, mais aussi dans la zone des voies nerveuses de transmission du centre visuel du cerveau.
Il existe différentes formes de perte du champ visuel comme le scotome central, l'hémianopsie (perte d'un demi-face) ou l'anopsie du quadrant (perte du quadrant).
Les raisons médicales (indications) les plus courantes de la périmétrie sont :
- troubles visuels inexpliqués
- Glaucome
- Décollement de la rétine (Ablatio retinae)
- Dégénérescence maculaire
- Lésions de la voie visuelle dues à des tumeurs cérébrales, des accidents vasculaires cérébraux ou une inflammation
- Suivi d'une perte du champ visuel déjà connue
- Évaluation de l'acuité visuelle (par exemple pour les certificats professionnels)
Que fait-on lors d'une périmétrie ?
Périmétrie des doigts
Le patient fixe le bout du nez de l’examinateur. L'examinateur écarte maintenant les bras et bouge les doigts. Si cela est perçu par le patient, l'examinateur déplace ses mains dans différentes positions afin de pouvoir estimer les limites du champ visuel. Le patient signale chaque fois qu'il détecte un mouvement des doigts.
Périmétrie statique
La tête du patient repose sur un support mentonnière et frontale du dispositif de périmétrie et fixe un point central au milieu de l'intérieur d'un hémisphère. Des points lumineux s’illuminent désormais en différents points de l’hémisphère. Si le patient détecte une tache lumineuse, il le signale en appuyant sur un bouton.
Si le patient ne remarque pas de signal lumineux, celui-ci est répété ultérieurement au même endroit avec une intensité lumineuse plus élevée. De cette manière, non seulement les limites du champ visuel mais aussi la sensibilité de la vision sont déterminées et affichées dans une carte du champ visuel.
Périmétrie cinétique
L'intensité et la taille des marques lumineuses sont ensuite réduites, de sorte que les isoptères peuvent également être déterminés pour des signaux lumineux plus faibles.
Quels sont les risques de la périmétrie ?
La périmétrie ne présente aucun risque pour la santé. Cependant, comme il s’agit d’une méthode d’examen qui nécessite une concentration élevée, des maux de tête et des brûlures aux yeux peuvent survenir en raison de l’effort.
Que dois-je prendre en compte lors de la périmétrie ?
Les résultats de cet examen dépendent fortement de la coopération du patient. Il est donc important d’être éveillé et reposé pour la périmétrie. De plus, les déficiences visuelles connues doivent être compensées avant la collecte de la carte du champ visuel afin que les valeurs ne soient pas faussées, notamment en ce qui concerne la sensibilité visuelle.
