Chirurgie dentaire/Chirurgie buccale et maxillo-faciale.
Objectifs thérapeutiques: Réduction des poches péri-implantaires («autour de l'implant»), amélioration de la nettoyabilité, prévention de l'explantation (ablation chirurgicale de l'implant).
- Exposition du défaut, par la suite.
- Débridement mécanique (toilette de la plaie, c'est-à-dire élimination des tissus nécrotiques (morts)).
- Nettoyage des surfaces d'implants avec des curettes et des brosses spéciales (plastique, titane).
- Décontamination (élimination d'une ou plusieurs substances dangereuses) des surfaces.
- Avec acide citrique, etc., puis rinçage avec une solution saline physiologique.
- Par des systèmes laser avec des longueurs d'onde peu absorbées par le titane (mise en garde: chauffage)
- Laser CO2
- Diode laser
- Laser Er: YAG
- Er, Cr: laser YSSG
- Photodynamique chimiothérapie (PACT) - photochimique interactions entre une lumière laser de faible intensité et un photosensibilisateur (substance active photosensible) dans le but d'inactiver germes.
- Implantoplastie - retrait des fils exposés, lissage et polissage de la partie d'implant texturée (rugueuse) exposée supracrestale («située au-dessus de la couture osseuse»), déplacement apical esthétiquement défavorable pour la réduction de la poche.
- Alternative: procédure d'augmentation pour le comblement des défauts, c'est-à-dire reconstruction chirurgicale de la substance osseuse perdue dans le maxillaire ou la mandibule.
- Régénération tissulaire guidée (GTR).
- Régénération osseuse guidée (GBR).
- Débridement mécanique (toilette de la plaie, c'est-à-dire élimination des tissus nécrotiques (morts)).
- Explantation (ablation chirurgicale de l'implant) - en cas de mobilité de l'implant ou de défauts graves pour éviter une nouvelle perte osseuse.
- Suivi postopératoire
