Les antécédents médicaux (antécédents de maladie) représentent un élément important dans le diagnostic de l'hépatite D. Antécédents familiaux Quel est l'état de santé général des membres de votre famille ? Histoire sociale Quelle est votre profession? Au cours des six derniers mois, avez-vous voyagé dans des pays à forte prévalence d'hépatite B ou d'hépatite D (regroupés) et avez-vous eu des contacts sexuels… Hépatite D: antécédents médicaux
Maladies endocriniennes, nutritionnelles et métaboliques (E00-E90). Déficit en alpha-1 antitrypsine Hémochromatose (maladie du stockage du fer) – maladie génétique à transmission autosomique récessive avec dépôt accru de fer en raison d'une concentration accrue de fer dans le sang avec lésions tissulaires. Maladie de Wilson (maladie du stockage du cuivre) - maladie héréditaire autosomique récessive dans laquelle le métabolisme du cuivre dans le foie ... Hépatite D: Ou autre chose? Diagnostic différentiel
Mesures générales Respect des mesures générales d'hygiène ! Hygiène génitale Une fois par jour, la zone génitale doit être lavée avec un produit de soin au pH neutre. Se laver plusieurs fois par jour avec du savon, une lotion intime ou un désinfectant détruit le manteau acide naturel de la peau. L'eau pure assèche la peau, les lavages fréquents irritent la peau. Ce … Hépatite D: thérapie
Les maladies ou complications les plus importantes pouvant être causées par l'hépatite B ou l'hépatite D sont les suivantes : Foie, vésicule biliaire et voies biliaires – Pancréas (pancréas) (K70-K77 ; K80-K87). Insuffisance hépatique aiguë avec encéphalopathie hépatique (dysfonctionnement cérébral résultant d'une fonction de détoxification hépatique inadéquate). Hépatite chronique B – évolutions chroniques sévères. Cirrhose du foie – tissu conjonctif… Hépatite D: maladies consécutives
Un examen clinique complet est la base pour sélectionner d'autres étapes de diagnostic : Examen physique général – y compris la tension artérielle, le pouls, la température corporelle, le poids corporel, la taille corporelle ; en outre : Inspection (visualisation). Peau, muqueuses et sclérotique (partie blanche de l'œil) [jaunisse (jaunisse) ?] Abdomen (abdomen) Forme de l'abdomen ? Couleur de peau? Texture de la peau? Efflorescences (changements cutanés) ? Des pulsations ? … Hépatite D: examen
Paramètres de laboratoire de 1er ordre – tests de laboratoire obligatoires. Sérologie – détection des antigènes spécifiques de l'hépatite D (ne persiste que brièvement ; 1-2e semaine d'infection aiguë ; en cas de surinfection)* . Anticorps anti-HDV Anti-HDV IgM ELISA (sérum) : souvent le seul marqueur au stade aigu tardif (antigène de l'hépatite D déjà négatif) ; la persistance est souvent observée au cours de l'évolution chronique. Anti-HDV… Hépatite D: test de laboratoire
Objectifs thérapeutiques Réduction des taux d'ARN du HDV et des signes éventuels d'inflammation du foie chez les patients traités. Un fondement important du traitement de l'hépatite D est le traitement optimal de l'hépatite B. Dans le cas de l'hépatite B chronique, le traitement doit être orienté vers la normalisation des transaminases et la charge virale la plus faible possible (< 300 copies d'ADN du VHB/ml). Recommandations thérapeutiques… Hépatite D: pharmacothérapie
Le diagnostic de l'hépatite D repose principalement sur l'anamnèse, l'examen physique et le diagnostic de laboratoire. Diagnostics facultatifs des dispositifs médicaux - en fonction des résultats de l'anamnèse, de l'examen physique, des diagnostics de laboratoire et des diagnostics obligatoires des dispositifs médicaux - pour le diagnostic différentiel. Échographie abdominale (examen échographique des organes abdominaux) – pour le diagnostic de base. Tomodensitométrie (TDM) de l'abdomen (abdominale … Hépatite D: tests diagnostiques
Dans la cirrhose avancée, la possibilité d'une transplantation hépatique (LTx) doit être discutée - chez les personnes atteintes de co-infection hépatite B / hépatite D, le taux de survie à 5 ans est plus élevé que chez les personnes infectées par l'hépatite B seule
La vaccination contre l'hépatite B est la mesure préventive la plus importante et la plus efficace. De plus, pour prévenir l'hépatite D, il faut veiller à réduire les facteurs de risque. Facteurs de risque comportementaux Consommation de drogues (intraveineuse, c'est-à-dire par voie veineuse). Transmission sexuelle Promiscuité (contact sexuel avec des partenaires différents changeant assez fréquemment ou avec des partenaires multiples parallèles). Prostitution Hommes qui ont des relations sexuelles… Hépatite D: prévention
Les symptômes et les plaintes suivants peuvent indiquer une hépatite B ou une hépatite D : Symptômes du stade dit prodromique (phase de l'évolution d'une maladie au cours de laquelle des signes inhabituels ou même des symptômes précoces apparaissent). Sentiment général de maladie Anorexie (perte d'appétit) Nausées (nausées)/vomissements Arthralgie (douleurs articulaires) Fièvre (température légèrement élevée) Symptômes de l'ictère … Hépatite D: symptômes, plaintes, signes
Pathogenèse (développement de la maladie) Le virus de l'hépatite D (HDV, anciennement aussi appelé virus delta ou agent δ) a besoin de l'enveloppe du virus de l'hépatite B pour infecter les cellules. L'infection par l'hépatite D ne peut se produire sans infection par l'hépatite B. Huit génotypes HDV peuvent être distingués. La transmission est sexuelle, périnatale (lors de l'accouchement) ou parentérale (via les perfusions/transfusions). Le virus atteint le foie... Hépatite D: causes
