Hépatite D: test de laboratoire

Paramètres de laboratoire de 1er ordre - tests de laboratoire obligatoires.

  • Sérologie - détection de hépatite Antigènes spécifiques D (persiste brièvement; 1-2ème semaine d'infection aiguë; en surinfection) *.
    • Anticorps anti-HDV
      • Anti-HDV IgM ELISA (sérum): souvent le seul marqueur au stade aigu tardif (hépatite Antigène D déjà négatif); la persistance est souvent observée au cours de l'évolution chronique.
      • Anti-HDV IgG ELISA (sérum): remplace souvent l'anticorps IgM et ne persiste que brièvement pendant la cicatrisation.
  • ARN HDV (lorsque l'anticorps anti-HDV est positif; RT-PCR): hépatite D-PCR (EDTA sang) présente la sensibilité la plus élevée (pourcentage de patients malades chez lesquels la maladie est détectée par l'utilisation du test, c'est-à-dire un résultat positif au test) dans les infections fraîches (séronégatives).
  • Sérologie - détection de l'hépatite B-Antigènes spécifiques *.
    • L'hépatite B antigène de surface (HBsAg).
    • Antigène de base de l'hépatite B (HBcAg)
    • Antigène e de l'hépatite B (AgHBe)
    • IgM et IgG anticorps (anti-HBs, anti-HBc, anti-HBe) [détection d'infection simultanée (frais l'hépatite B infection): IgM anti-HBc; dans surinfection, ce marqueur n'est souvent plus détectable].
  • alanine aminotransférase (ALT, GPT), aspartate aminotransférase (AST, GOT), glutamate déshydrogénase (GLDH) et gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT) [ALT> AST].

* La détection directe ou indirecte doit être signalée par nom si les preuves indiquent une infection aiguë (loi sur la prévention et le contrôle des Maladies infectieuses chez les humains).

Le dépistage du HDV doit être effectué chez toutes les personnes qui ont récemment reçu un diagnostic d'infection par le VHB; cela devrait également être suivi chez ceux qui ont un VHB connu et un VHD non testé.

Paramètres de laboratoire de second ordre - en fonction des résultats de l'historique, examen physique, etc. - pour la clarification du diagnostic différentiel

  • Anticorps contre les virus de l'hépatite A, C, E.
  • Bactéries
    • Borrelia
    • Brucella
    • Chlamydia
    • Gonocoque
    • Leptospire
    • Mycobaterium tuberculose
    • Rickettsies (par exemple, Coxiella burnetii)
    • des salmonelles
    • Shigella
    • Treponema pallidum (lues)
  • Helminthes
    • Ascaris
    • Bilharziose (schistosomiase)
    • Douve du foie
    • Trichine
  • Protozoaires
    • Amibes
    • Leishmania (leishmaniose)
    • Plasmodia (paludisme)
    • La toxoplasmose
  • Virus
    • Adénovirus
    • Virus Coxsackie
    • Cytomégalovirus (CMV)
    • Le virus d'Epstein-Barr (EBV)
    • Virus de la fièvre jaune
    • Virus de l'herpès simplex (HSV)
    • Virus des oreillons
    • Virus de la rubéole
    • Virus varicelle-zona (VZV)
  • Diagnostics auto-immuns: ANA, AMA, ASMA (anti-SMA = AAK contre muscle lisse), anti-LKM, anti-LC-1, anti-SLA, anti-LSP, anti-LMA.
  • Gamma-glutamyl transférase (γ-GT, gamma-GT; GGT) - pour alcool abuser de.
  • Aspartate aminotransférase (AST, GOT), alanine aminotransférase (ALT, GPT) [↑ uniquement en cas de foie parenchyme].
  • Carbodéficient transferrine (CDT) [↑ des alcoolisme] *.
  • Transferrine saturation [suspectée chez les hommes> 45%, femmes préménopausées> 35%] - en cas de suspicion hémochromatose (fonte maladie de stockage).
  • Coéruloplasmine, total capuchons de cuivre, cuivre libre, cuivre dans l'urine - si Maladie de Wilson est suspecté.