Seuil de Cushing

Définition

Le seuil de Cushing décrit la quantité de glucocorticoïdes (par exemple cortisone) qui est donné sous la forme d'un médicament et par lequel le tableau clinique Maladie de Cushing est déclenché. Puisque ce n'est pas un vrai syndrome de Cushing, c'est ce qu'on appelle le syndrome de Cushing. La façon dont cette maladie est déclenchée par un médicament est également appelée iatrogène (littéralement «déclenchée par le médecin»). Dans cette maladie, une dose excessive de glucocorticoïdes provoque une apparence externe typique avec certaines fonctionnalités de reconnaissance spécifiques. Ceux-ci incluent le coffre obésité, un taureau cou et un visage de pleine lune ainsi que la virilisation, c'est-à-dire la masculinisation.

Dose seuil

La dose seuil pour Maladie de Cushing dépend de nombreux facteurs. L'un de ces facteurs est la méthode d'administration du médicament, car l'administration intraveineuse du médicament a des conséquences différentes de l'administration, par exemple, sous la forme d'une pommade cutanée. Un autre facteur est la réponse individuelle au médicament.

Cela signifie que chaque personne réagit différemment à un médicament. En outre, les médicaments diffèrent également les uns des autres. Cortisone, par exemple, a la dose seuil de Cushing la plus élevée d'environ 40 mg par jour chez les hommes.

Les femmes ont un seuil de Cushing légèrement inférieur en raison de différents niveaux de métabolisme corporel. C'est 25-30 mg par jour avant ménopauseet 15-25 mg par jour par la suite. Cela signifie que l'administration de plus de 40 mg par jour peut déclencher le tableau clinique de Maladie de Cushing.

En comparaison, la dose seuil pour prednisolone l'administration n'est que d'environ 7.5 mg par jour et est donc nettement inférieure à celle de cortisone. La dose seuil la plus basse de médicaments fréquemment utilisés est la bétaméthasone à raison de 1 mg par jour. Chez les enfants, il faut veiller à ce qu'ils aient des doses seuils différentes pour différentes préparations en raison de différentes conditions corporelles.

Malheureusement, il existe également de nombreuses maladies infantiles pour lesquelles l'utilisation de glucocorticoïdes car une thérapie est nécessaire. Par conséquent, il faut veiller tout particulièrement à ce que rien ne déclenche une syndrome de Cushing à un si jeune âge par une surdose de glucocorticoïdes. La dose seuil de Cushing chez les enfants pour la préparation de prednisone est de 6 mg par m2 de surface corporelle et par jour. Cependant, cette quantité ne doit être considérée que comme une directive pour les enfants, car le traitement de la préparation dans le corps peut varier d'un enfant à l'autre.

Pourquoi avez-vous besoin du seuil de Cushing?

De nombreuses maladies différentes sont traitées à l'aide de glucocorticoïdes. Ce sont principalement des maladies chroniques qui accompagnent la personne touchée pour le reste de sa vie. Des exemples fréquents de ceci sont: Il est également de plus en plus courant que les gens souffrent de plusieurs de ces maladies en même temps et par conséquent, des glucocorticoïdes thérapeutiques sont utilisés pour traiter diverses maladies sur une base régulière.

Il est donc très important de s'assurer que l'utilisation élevée de glucocorticoïdes n'entraîne pas un tableau clinique nouveau et stressant supplémentaire. Le seuil de Cushing est donc utilisé comme une aide pour soulager le patient atteint de ses maladies au lieu de leur imposer une pression supplémentaire. Les médecins peuvent l'utiliser comme guide lors de la prescription de glucocorticoïdes afin d'éviter des effets secondaires inutiles.

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  1. Seuil de Cushing
  2. Que se passe-t-il lorsque le seuil de Cushing est franchi?